Хронический гастрит у детей: формы и виды, симптомы, диагностика, лечение

Хронический гастрит у детей: формы и виды, симптомы, диагностика, лечение

Гастрит – это воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, приводящие к функциональным расстройствам органа. По характеру течения гастрит подразделяется на острый (первичный) и хронический (вялотекущий процесс с периодами обострений и ремиссий).

Основными симптомами заболевания являются боль в верхней части живота, чувство переполненности желудка, изжога, тошнота, рвота, понос.

Причинами гастрита могут быть сильные раздражители (грубая, острая пища, алкоголь, химические вещества), отравления некачественными продуктами, нервное или физическое истощение, хронические заболевания, бактериальные инфекции.

Запущенный гастрит приводит к осложнениям различной степени и ухудшению качества жизни человека.

Что это за болезнь?

  • Хронический гастрит у детей: формы и виды, симптомы, диагностика, лечениеХронический гастрит – это стойкое структурное изменение слизистой желудка, характеризующееся местными и общими расстройствами, наиболее четко проявляющимися в период обострений.
  • Хронический гастрит обычно протекает с нарушением секреторной функции желудка и нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.
  • По Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ-10, ICD-10) хронический гастрит относится к классу XI (Болезни органов пищеварения) и имеет следующие коды внутри системы:
  • К 29.3 — хронический поверхностный гастрит;
  • К 29.4 — хронический атрофический гастрит;
  • К 29.5 — хронический гастрит неуточненный.

Хронический гастрит у детей возникает из-за нарушений в питании, сбоев в режиме дня, нервных переживаний. Заболевание может развиться на фоне инфекции, аллергии, других заболеваний органов пищеварения или вследствие некоторых врожденных особенностей организма.

У школьников хронический гастрит диагностируют чаще, чем у дошколят. Связано это с кардинальными изменениями в питании ребенка, поступившего в общеобразовательное учреждение, а также с перестройкой режима дня и эмоциональными перегрузками.

Гастрит у детей возникает спонтанно, но протекает легче, чем у взрослых и хорошо поддается лечению.

Формы и виды

Хронический гастрит у детей: формы и виды, симптомы, диагностика, лечениеПо морфологическим признакам детский гастрит подразделяется на следующие виды:

  • Поверхностный гастрит, который характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки и сопровождается той или иной степенью дисфункции желудка.
  • Гастрит с поражением желез без атрофии – промежуточная стадия между поверхностным и атрофическим гастритом.
  • Атрофический гастрит, особенностью которого является атрофия (истощение, нарушение нормального функционирования) слизистой желудка и уменьшение количества желез.
  • Хронический гастрит у детей может протекать в малосимптомной форме или форме с выраженной симптоматикой.

Симптомы хронического гастрита у детей

Малосимптомная форма хронического гастрита у детей диагностируется реже, чем форма с выраженной симптоматикой. Ребенок жалуется на боль в верхней части живота, возникающую после еды.

Боль носит малоинтенсивный характер, диспептические расстройства отсутствуют или выражены слабо. Кислотность желудка обычно снижена.

Форма хронического гастрита с выраженной симптоматикой отличается отчетливо ощущаемым болевым синдромом и постоянными диспептическими расстройствами. Боль возникает сразу после еды, спустя 1-2 часа после приема пищи или в ночные часы. Кислотность при этом типе гастрита обычно повышена.

Хронический гастрит с выраженной симптоматикой является предъязвенным состоянием!

Окончательный диагноз ставится исходя из данных анамнеза и результатов медико-лабораторных исследований.

Диагностика

Диагностика хронического гастрита у детей мало чем отличается от диагностики, которая проводится взрослым. Маленькому пациенту необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, количество и очередность которых назначает лечащий врач.

Что обычно входит в обследование при хроническом гастрите:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori.
  3. Анализ кала на Helicobacter pylori.
  4. Респираторный тест на хеликобактериоз.
  5. PH-метрия – определение кислотности желудочного сока.
  6. Рентгеноскопия желудка – метод исследования, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки желудка.
  7. Желудочное зондирование – диагностическая процедура, проводимая с целью забора и последующего анализа желудочного секрета.
  8. Фиброэзофогогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – метод, позволяющий увидеть изменения слизистой оболочки желудка: воспаления, кровоизлияния, очаги атрофии и т.д. При проведении ФЭГДС у детей забор биоптата производится в редких случаях.

Учитывая, что гастрит у детей нередко возникает на фоне нервных стрессов и эмоциональных перегрузок, дополнительно назначается консультация невролога.

Лечение хронического гастрита у детей

Хронический гастрит у детей: формы и виды, симптомы, диагностика, лечениеХронический гастрит у детей лечится в дневном стационаре или на дому. Важно соблюдать все предписания врача. При ответственном подходе к назначенной терапии хронический гастрит у детей излечивается полностью и без последствий.

Итоговый список медикаментов и назначенных процедур будет зависеть от того, какой тип гастрита был поставлен ребенку в медицинской карте.

 Лечение назначается только врачом!

Итак, что предписывается маленьким пациентам:

  1. Медикаментозное лечение. Включает в себя антибиотикотерапию (при обнаружении Helicobacter pylori), прием препаратов для нормализации секреторной функции, спазмолитиков, гастропротекторов, фитопрепаратов и некоторых других лекарственных средств.
  2. Диетотерапия и соблюдение режима дня. Рациональное дробное питание, исключающее острую и грубую пищу. Умеренные физические нагрузки, чередующиеся с фазами отдыха. Полноценный здоровый сон.
  3. Психотерапия. Выявление возможных причин стресса, которые могли спровоцировать заболевание.
  4. Физиотерапия. Электрофорез, диадинамические токи, иглорефлексотерапия, прием минеральных вод и т.д.
  5. Санаторно-курортное лечение после наступления стойкой ремиссии.

Ребенок, у которого диагностировано это заболевание, состоит на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3-х лет. Для предупреждения рецидивов заболевания 1 раз в полгода проводится профилактический курс лечения.

Что обычно назначают врачи

Хронический гастрит у детей: формы и виды, симптомы, диагностика, лечениеСписок препаратов, который обычно назначается детям для лечения хронического гастрита:

  • Антибиотики. Назначаются в случае обнаружения бактерии Helicobacter pylori. Схема антибиотикотерапии является строго индивидуальной и может содержать в себе два антибактериальных препарата сразу. Обычно назначаются «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Метронидазол», «Тетрациклин».
  • Антациды (препараты, нейтрализующие соляную кислоту) – «Альмагель», «Фосфолюгель», «Гастал», «Маалокс».
  • Гастропротекторы – медикаменты, образующие защитную оболочку на воспаленной слизистой, – «Де-Нол», «Вентер».
  • Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Гистак».
  • Ингибиторы протонного насоса – «Омепразол», «Лосек», «Омез».
  • Препараты для лечения дисбактериоза, возникающего при приеме антибиотиков, – «Линекс», «Энтерол».
  • Спазмолитики – «Но-Шпа», «Папаверин».
  • Ферментативные препараты, способствующие лучшему перевариванию пищи, – «Мезим», «Фестал».
  • Противорвотные препараты – «Мотилиум», «Церукал».

В качестве вспомогательной терапии используются фитопрепараты, витамины, минеральные воды.

Схема лечения подбирается индивидуально с учетом физиологических особенностей и возраста ребенка, формы и степени тяжести заболевания!

Народные средства

Народные средства могут использоваться в качестве вспомогательной терапии. Перед применение того или иного бабушкиного рецепта обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Стоит учитывать, что некоторые лекарственные травы нельзя применять детям до 12 лет, а также детям, склонным к аллергическим реакциям.

Итак, чем можно дополнить комплексное лечение хронического гастрита у ребенка?

  1. Лекарственные травы. При пониженной кислотности применяются трава душицы, лист подорожника, корень девясила. При повышенной кислотности – желудочные сборы, трава зверобоя. Для лечения используются настои или отвары трав. Курсы фитотерапии проводятся 2-3 раза в год по 10-14 дней.
  2. Картофельный сок. Принимается при гастрите с повышенной кислотностью по 1 ст. ложке за полчаса до приема пищи до 5 раз в день.
  3. Капустный сок. Используется для лечения гастритов с пониженной кислотностью по ¼ стакана за полчаса до еды.
  4. Овсяный отвар. Применяется как обволакивающее и противовоспалительное средство при всех типах гастрита независимо от уровня кислотности по ¼ стакана перед едой и на ночь.

Хронический гастрит у детей: формы и виды, симптомы, диагностика, лечение

Диета для ребенка при хроническом гастрите

Диета при хроническом гастрите у детей основывается на принципах механического, химического и термического щажения желудка.

Из рациона ребенка нужно исключить грубую, острую и жирную пищу, копчености, сдобу, шоколад, чипсы, газировку и прочие «нездоровые» продукты.


Хронический гастрит у детей: формы и виды, симптомы, диагностика, лечениеКоличество свежих овощей резко ограничивается
. Их заменяют отварными или тушеными. Вся пища должна быть приготовлена на пару, отварена или потушена. Нельзя подавать слишком горячие или слишком холодные блюда.

Рекомендуются отварное мясо и рыба, молочные блюда, омлеты, яйца всмятку, хорошо разваренные крупы, белый подсушенный хлеб, некрепкий чай или отвар шиповника.

Читайте также:  Боли в желудке: лечение препаратами, рецепты народной медицины, диета

У детей хронический гастрит обычно протекает на фоне нормальной кислотности или с ее повышением. Поэтому чаще всего маленьким пациентам назначается диетический стол №1, план-меню на неделю для которого может выглядеть примерно так.

У нас на сайте:   Как вылечить эрозивно-геморрагический гастрит?

Понедельник

08:30. Молочная рисовая каша, яйцо всмятку, чай с молоком.
11:00. Яблочное пюре с сахаром.
13:30. Суп-пюре из овощей, пюре из картофеля и кабачков, отварное мясо, фруктовое желе.

16:00. Отвар шиповника, сухое печенье.

18:30. Запеченная рыба с молочным соусом, морковное пюре, чай с молоком и медом.
21:00. Некислый кефир.

Вторник

08:30. Молочная овсяная каша, творожная запеканка со сметаной, чай с молоком.
11:00. Тушеное яблоко или груша.
13:30. Суп-пюре из овощей, мясные тефтели на пару, картофельное пюре со сливочным маслом, компот из сухофруктов.
16:00. Отвар шиповника, сухарик.

18:30. Рыбные фрикадельки, разваренная гречневая каша, кисель.

21:00. Теплое молоко.

Среда

08:30. Манная каша на молоке, паровой омлет, кофейный напиток с молоком.
11:00. Фруктовый кисель.
13:30. Молочные суп, паровые мясные котлеты, морковное пюре, фруктовое желе.
16:00. Отвар шиповника, сухое печенье.
18:30. Отварная рыба, протертая гречка со сливочным маслом, компот из сухофруктов.

21:00. Некислый кефир.

Хронический гастрит у детей: формы и виды, симптомы, диагностика, лечение

Четверг

08:30. Молочная рисовая каша, некислый творог, чай с молоком.
11:00. Печеное яблоко.
13:30. Молочный суп, отварное белое куриное мясо, пюре из картофеля и кабачков, фруктовое желе.
16:00. Отвар шиповника, сухарик.

18:30. Рыба припущенная, тыквенное пюре, чай с молоком и медом.

21:00. Теплое молоко.

Пятница

08:30. Молочная гречневая каша, яйцо всмятку, чай с молоком.
11:00. Фруктовый мусс.
13:30. Овощной суп, куриные котлеты на пару, морковное пюре, яблочный мусс.
16:00. Отвар шиповника, сухое печенье.

18:30. Отварной рис, паровое мясо, фруктовое желе.

21:00. Некислый кефир.

08:30. Овсяная каша на молоке, творожная запеканка со сметаной, кофейный напиток с молоком.
11:00. Печеное яблоко.

13:30. Тыквенный суп-пюре, отварное мясо, картофельное пюре со сливочным маслом, компот из сухофруктов.

16:00. Отвар шиповника, сухарик.
18:30. Биточки из филе рыбы, отварная гречка, кисель.

21:00. Теплое молоко.

Воскресенье

08:30. Манная каша на молоке, паровой омлет, чай с молоком.
11:00. Печеный пирожок с повидлом, кисель.
13:30. Рыбный суп с овощами, котлеты на пару, рисовый пудинг, яблочный мусс.
16:00. Отвар шиповника, сухое печенье.
18:30. Суфле из куриного мяса, пюре из картофеля и кабачков, чай с молоком.

21:00. Некислый кефир.

У нас на сайте:   Методика и комплекс ЛФК при гастрите

Что будет, если не лечиться?

Нелеченый хронический гастрит может осложняться развитием железодефицитной анемии, витаминной недостаточности, колитами.

При отсутствии грамотного лечения длительного воспалительного процесса в желудке имеется риск развития язвенной болезни.

У нас на сайте:   Может ли быть понос при гастрите и что с этим делать?

Советы и рекомендации

Профилактика детских гастритов – это забота взрослых, которые должны организовать правильное питание ребенка по возрасту и режим дня, чередующий физические и умственные нагрузки с фазами отдыха и играми.

Обязательно следует своевременно ликвидировать очаги хронической инфекции ЛОР-органов и зубные инфекции. Держите подальше от детей медикаменты и бытовую химию! Как можно раньше приучайте ребенка к соблюдению правил личной гигиены.

Спокойная атмосфера в семье и отсутствие конфликтов в школе – залог психического здоровья ребенка, которое влияет и на его правильное физическое развитие.

Гастрит у детей

Хронический гастрит у детей: формы и виды, симптомы, диагностика, лечение

Гастрит у детей – воспаление, затрагивающее поверхностный слой желудка и приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой оболочки. Для острого гастрита у детей характерны сильная боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, слюнотечение или сухость во рту; для хронической формы — снижение аппетита, умеренные боли в животе, явления диспепсии и интоксикации. Диагностика гастрита у детей основана на клинических симптомах и анамнезе, данных гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ брюшной полости. Лечение гастрита у детей включает соблюдение возрастной диеты и лечебного режима, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии.

Формирование пищеварительной системы ребенка завершается только к семилетнему возрасту; ее особенностью в этот период является низкое содержание и меньшая активность соляной кислоты, недостаточная моторная функция желудка.

Уровень заболеваемости гастритом выше у детей в периоды наиболее интенсивного роста и развития (в возрасте 5-6, 10-15 лет).

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической формах. Острый гастрит у детей проявляется ярко выраженным воспалением слизистой оболочки желудка, связанным с кратковременным воздействием на нее сильных раздражителей.

Хронический гастрит у детей имеет длительное прогрессирующее течение, с периодическими рецидивами и постепенно приводит к дегенерации и атрофии эпителиальных клеток и желез слизистой оболочки.

Гастрит вызывает нарушение секреторной и моторной функций желудка, а также обмена веществ у детей; его последствия зависят от тяжести поражения слизистой оболочки.

Хронический гастрит у детей: формы и виды, симптомы, диагностика, лечение

Гастрит у детей

Острый гастрит у детей может возникать первично (самостоятельно) или вторично осложнять течение некоторых инфекционных и соматических заболеваний.

Острый гастрит у ребенка могут спровоцировать чрезмерное переедание или употребление несоответствующей детскому возрасту жирной, острой, слишком горячей или грубой пищи, попадание в желудок химических веществ (концентрированных р-ров щелочей, кислот), прием некоторых медикаментов (НПВС, салицилатов, стероидных гормонов). При алиментарном остром гастрите у детей неадекватная пища и продукты ее неполного расщепления оказывают раздражающее действие на слизистую и секреторный аппарат желудка, нарушая и замедляя процесс пищеварения. Острый гастрит у детей может быть связан с пищевой токсикоинфекцией при употреблении недоброкачественной пищи, обсемененной патогенными бактериями (кишечная палочка, протей, клебсиелла, сальмонелла и др.).

Основной причиной эндогенного острого и хронического гастрита у детей является инфицирование хеликобактерией, обитающей в пилорическом отделе желудка. Патогенность H.

pylori связана с высокой адгезией с мембранами эпителиальных клеток, выделением агрессивных ферментов (уреазы, протеазы, фосфолипазы) и токсинов, вызывающих разрушение защитного слоя слизи, повреждение эпителиальных клеток, развитие воспаления, образование эрозий и язв, нарушение функции желудка и двенадцатиперстной кишки, угнетение иммунной системы.

Аутоиммунный хронический гастрит у детей обусловлен выработкой антител к секреторным клеткам слизистой желудка, что приводит к снижению кислотности желудочного сока и недостаточности пищеварения. Возникновению гастрита у детей способствуют ферментопатии, хронические заболевания ЖКТ (гепатит, панкреатит), дуодено-гастральный рефлюкс, пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие вторичного гастрита у детей могут острые инфекционные процессы (грипп, корь, дифтерия, вирусный гепатит, туберкулез), состояние общей интоксикации при тяжелых ожогах, радиационном поражении и острой почечной недостаточности. При этом к воспалительным изменениям слизистой оболочки желудка приводит гематогенное распространение инфекции и токсинов.

К факторам риска гастрита у детей относятся: ухудшение качества пищи (обилие красителей, консервантов, фаст-фуд, газированные напитки), глистно-паразитарные инвазии (лямблиоз, энтеробиоз); у подростков — вредные привычки (алкоголь, курение), психосоматические нарушения (агрессия, тревожность), стрессы.

По характеру воспалительных изменений острый гастрит у детей может быть катаральным (с поверхностными гиперемией, отеком, точечными геморрагиями и эрозиями, дистрофическими изменениями эпителия); фибринозным (с поверхностными и глубокими некротическими изменениями и образованием фибринозных пленок); коррозивным (с некрозом, изъязвлением, кровоизлияниями и глубоким повреждением желудочной стенки) и флегмонозным (гнойным).

По степени распространения поражения желудка выделяют очаговые формы гастрита у детей (фундальная, антральная, пилороантральная, пилородуоденальная) и диффузные (распространенные).

По этиологическим факторам различают гастрит у детей, ассоциированный с H. pylori; аутоиммунный, эозинофильный (аллергический); реактивный (на фоне других заболеваний); идиопатический. Гастрит у детей может протекать с повышенной выработкой соляной кислоты (гиперацидный) и с ее пониженной секрецией (гипоацидный).

Клинические проявления острого гастрита у детей могут развиваться спустя 4-12 часов после воздействия раздражающего агента.

При этом нарушается общее состояние ребенка, его беспокоят боль в верхней части живота, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, слюноотделение или сухость во рту.

Читайте также:  Боль в желудке тупая: причины развития, диагностика и методы лечения, диета

Язык обложен белым налетом, кожные покровы бледные, пульс частый, АД снижено. Длительность алиментарного острого гастрита у детей составляет в среднем 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей отмечается выраженная интоксикация, повышение температуры тела, повторяющаяся рвота непереваренной пищей со слизью и желчью, частый жидкий стул, приводящие к обезвоживанию, нарастанию слабости и вялости. Диспепсические явления (диспепсия) при остром аллергическом гастрите у детей сопровождаются кожным зудом, сыпью и отеком Квинке.

Тяжелым течением характеризуется коррозивный гастрит у детей при химических ожогах, сопровождающийся жгучей интенсивной болью в желудке и при глотании; многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей.

В зависимости от тяжести коррозивного гастрита у детей может развиться асфиксия, перфорация стенки желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей проявляется высокой лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя, тяжелым общим состоянием и может привести к перитониту и перигастриту.

У ребенка с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 мин. после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота, неустойчивый стул.

При хроническом гастрите у детей развиваются признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общее недомогание, повышенная утомляемость, похудание, бледность кожных покровов, незначительное повышение температуры тела.

Наличие острого гастрита у детей определяют на основании клинической картины и анамнеза. Хронический гастрит является гистологическим диагнозом, для его подтверждения у детей выполняют гастроскопию с биопсией и морфологическим исследованием слизистой оболочки желудка, позволяющими оценить тип поражения, распространенность и активность воспалительного процесса, инфицированность H. pylori.

При хроническом гастрите детям дополнительно назначаются внутрижелудочная pH–метрия (определение уровня кислотности желудочного сока); рентгенография желудка, УЗИ органов брюшной полости.

Хронический гастрит у детей необходимо дифференцировать с язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью 12п. кишки, панкреатитом, хроническим аппендицитом, холецистохолангитом, глистной инвазией.

В острый период гастрита детям показан постельный режим, воздержание от пищи на 8-12 часов, при необходимости — промывание желудка, очистительная клизма.

При остром гастрите детям необходимо обильное частое питье малыми порциями.

Для прекращения рвоты и в качестве антирефлюксных средств в педиатрии используют прокинетики — домперидон и метоклопрамид; выраженный болевой синдром купируют спазмолитиками (папаверин, дротаверин) и антацидами.

При токсико-инфекционных гастритах у детей применяются антибиотики, ферменты (панкреатин), адсорбенты (смектит диоктаэдрический, кремния диоксид); при обезвоживании проводится инфузионная терапия.

Через 12 часов ребенку разрешается диетическое дробное питание (нежирные бульоны, слизистые супы-пюре, каши, кисель) с постепенным расширением меню и переводом на общий стол, исключающий острую, копченую, жареную и грубую пищу.

При подозрении на флегмонозный гастрит у детей и перфорацию желудка показано хирургическое лечение.

  • Комплекс лечебных мероприятий для детей, страдающих хроническим гастритом, включает в себя строгое соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
  • Диетотерапия при хроническом гастрите у детей основана на принципах механического, химического и термического щажения, дробного частого приема пищи (7-8 раз в сутки).
  • При гипоацидном гастрите у детей за 10—20 минут до еды показан прием раствора соляной кислоты с пепсином; при повышенной кислотности назначают антациды, антисекреторные препараты.

При наличии хеликобактерной инфекции детям с хроническим гастритом назначаются различные схемы терапии, включающей антибиотики (амоксициллин, кларитромицин), производные нитроимидазолов (нифурател, фуразолидон), коллоидные соли висмута, ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Продолжительность лечения хронического гастрита у детей зависит от остроты процесса, выраженности симптомов, ассоциации с H. pylori, и составляет около 3-4 недель.

Восстановительное лечение хронического гастрита у детей включает: физиотерапию (электрофорез с кальцием, бромом, диадинамические токи, гидротерапию, иглорефлексотерапию), прием минеральных вод («Боржоми», «Ессентуки № 4», Славяновская, Смирновская), санаторно-курортное лечение через 3 месяца после клинической ремиссии.

Дети с хроническим гастритом состоят на диспансерном учете у детского гастроэнтеролога не менее 3 лет. Для профилактики обострений хронического гастрита у детей 2 раза в год назначаются повторные курсы противорецидивного лечения, 1 раз в год проводится гастроскопия с контролем эрадикации H. pylori.

В большинстве случаев при адекватном лечении острый гастрит у детей излечивается полностью; иногда воспалительный процесс в желудке приобретает хроническое течение и может сопровождаться развитием гастродуоденита, панкреатита, холецистита, колита. В отсутствие лечения хронического гастрита у детей имеется риск развития язвенной болезни желудка.

Профилактика гастрита у детей заключается в соблюдении принципов рационального питания, соответствующего возрасту ребенка, своевременном лечении заболеваний ЖКТ, санации очагов хронической инфекции носоглотки.

Хронический гастрит у детей: формы и виды, симптомы, диагностика, лечение

Острому гастриту характерно внезапное начало воспаления слизистой желудка, сопровождающееся ярко выраженными симптомами: болью в эпигастрии, рвотой, нарушениями пищеварения и расстройством стула. При несвоевременно оказанной медицинской помощи патология вызывает ряд осложнений.

Вначале нарушается секреторная функция желудка и метаболизм, затем происходят дистрофические, патоморфологические изменения в тканях оболочки. Из-за плохого усвоения полезных веществ у ребёнка развивается анемия, стремительно снижается вес, замедляется рост.

Особенности хронической формы заболевания

Данный вид болезни протекает длительно, симптомы при этом выражены слабо, периодически случаются обострения. Возникает из-за нарушений в деятельности и свойствах слизистой желудка: вырабатывается много желудочного сока, который впоследствии застаивается. В результате слизистая переваривает сама себя, возникает раздражение.

Редко у детей встречается такая форма, при которой клетки слизистой разрушаются, функция выработки желудочного сока, напротив, снижается.

Симптомы и признаки болезни у детей

При остром гастрите у детей до 3 месяцев к первым симптомам относят постоянный плач, беспокойство, подведение ножек и ручек к животу.

Малыши этого возраста редко отказываются от груди, но попытки кормления оканчиваются многократным срыгиванием или обильной рвотой свернувшимся молоком.

Родители также отмечают у него частые жидкие слизистые испражнения, неприятный запах ацетона, признаки нейротоксикоза: судороги, угнетение сознания и так далее.

Ранние симптомы острого гастрита у детей:

  • переполненность, тяжесть в желудке;
  • недомогание, озноб;
  • отказ от еды;
  • головная боль;
  • вялость;
  • дискомфорт, резь или разлитая болезненность в животе;
  • тошнота;
  • побледнение кожи лица;
  • вздутие живота;
  • изо рта идет запах брожения, на языке заметен светлый налет.

На втором этапе добавляются новые признаки. Ребенка начинает неоднократно рвать, в рвотной массе может быть не переваренная пища, примесь желчи, свернувшаяся кровь (похожа на кофейную гущу).

Температура тела повышается до 37.5─40° C, появляется сильный понос, возрастает выраженность интоксикации, чувствуется запах ацетона, начинается обезвоживание.

Если не оказать медицинскую помощь, ребёнок может умереть.

Преимущества «СМ-Клиника»

В нашем медицинском центре Вас ждут одни из лучших в городе гастроэнтерологов по диагностике и лечению детского гастрита всех форм. Мы быстро поставим диагноз ребенку любого возраста, назначим эффективную терапию, проведем необходимые консультации по питанию и профилактике рецидивов.

Записаться на прием Вы можете по телефону.

Источники:

  1. Е. В. Савицкая.Особенности гастродуоденальной патологии у детей дошкольного и младшего школьного возраста // Сучасна гастроентеролопя, 2008, № 3, с. 35-37.
  2. Ю.В. Белоусов. Хронический атрофический гастрит у детей // Клиническая педиатрия, 2011, 5 (32).
  3. Л. Н. Цветкова [и др.]. Гастроэнтерологическая патология у детей: патоморфоз заболеваний и совершенствование методов диагностики на современном этапе // Материалы XVIII Конгресса детских гастроэнтерологов, 2011, с. 5-8.
Читайте также:  Упражнения при опущении желудка и кишечника: эффективный комплекс лфк

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Причины острого гастрита у детей и факторы риска болезни

У младенцев и грудничков младше 4─6 месяцев причиной острого гастрита выступают алиментарные факторы. Это внезапный переход с грудного на искусственное кормление, некачественное детское питание и несоблюдение способа приготовления смеси.

У новорожденных и грудничков острый гастрит развивается вследствие:

  • попадания в желудок околоплодных вод с инфекциями;
  • врожденных аномалий строения ЖКТ;
  • плохого кровоснабжения желудка;
  • раннего перехода на прикормы, пищу «взрослого» меню;
  • заражения H. Pylori через слюну родителей;
  • жизнедеятельности кишечных инфекций, глистов и прочих паразитов;
  • реакции желудка на лекарство, аллергены.

У детей до трех лет острый гастрит может вызвать плохо пережеванная еда, отравление медикаментами, химическими веществами, бытовой химией. Независимо от возраста, болезнь развивается на фоне снижения иммунитета, аутоиммунных нарушений, других патологий.

Гастрит часто диагностируют у детей при неправильных физических нагрузках (гиподинамия, чрезмерная активность), а также из-за нервного перенапряжения или потрясения. Болезнь может возникнуть у ребенка на фоне переживаний перед контрольной, сдачей экзаменов, при первом посещении садика, школы, либо вследствие негативной психоэмоциональной обстановки в семье, классе, другом коллективе.

Независимо от возраста ребенка, слизистая желудка часто воспаляется из-за нарушения пищевого режима и принципов питания. Основные причины – отказ от супов, пропуск завтраков или обедов, переедание на ночь, «любовь» к полуфабрикатам, фастфудам, газированным напиткам, чипсам и сухарикам, употребление немытых либо несозревших фруктов.

Причины возникновения гастрита

Гастрит может развиться в любом возрасте. Пик заболеваемости наблюдается во время интенсивного роста: в 5–7 и 10–13 лет. У грудного ребенка гастрит может развиться вследствие частой смены смесей для детского питания, неправильного ввода прикорма. Основные причины заболевания у детей.

  • пищевая токсикоинфекция, при употреблении продуктов, обсеменённых кишечной палочкой, сальмонеллой, клебсиелой.
  • воздействие на слизистую химических агентов – кислот, щелочей, лекарств (салицилаты, НПВС, преднизолон).
  • заражение Helicobacter pylori, как правило, бытовым путем от членов семьи.
  • инфицирование вирусом Эпштейна-Барр.
  • пища, не соответствующая возрасту – чрезмерно жирная, острая, фаст-фуд.
  • осложнение после инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина, ОРВИ, дифтерия.
  • глистные инвазии – аскаридоз, энтеробиоз.
  • наследственная предрасположенность.
  • постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение.

Гастрит: симптомы у детей

По течению выделяют острую и хроническую формы заболевания. Для каждой из них характерна своя клиническая картина.

Классификация болезни у детей

По причине возникновения врачи выделяют четыре вида острого гастрита: алиментарный (связанный с питанием), тип B (токсико-инфекционный), тип C (химический, рефлюксный) и смешанный.

Формы болезни:

  1. Первичный острый гастрит. Патология развивается непосредственно в слизистой желудка из-за инфекций, вредных веществ и прочих раздражителей, попавших в орган экзогенным путем (извне).
  2. Вторичный острый гастрит. Развивается на фоне аутоиммунных нарушений, инфекционных либо соматических заболеваний: корь, грипп, ревматизм, гломерулонефрит, подобные патологии. Его трудно своевременно определить, поскольку симптомы идентичны признакам проявления ранее диагностированных болезней.

По степени поражения слизистой классифицируют поверхностный, диффузный, эрозивный (язвенный) острый гастрит. При неадекватном лечении происходит хронизация воспаления либо его перерастание в флегмозную, некротическую и прочие разновидности патологии.

Виды гастрита в детском возрасте

Существует несколько разновидностей классификации гастритов в детском возрасте.

По типу воспалительной реакции различают следующие формы:

  1. Катаральная форма характеризуется наличием отека, гиперемией слизистой, точечными эрозиями, нарушениями трофики эпителия.
  2. Фибринозное поражение отличается образованием на поверхности слизистой пленок из нерастворимого фибрина и глубоким проникновением процесса.
  3. Коррозийная форма характеризуется очагами изъязвления, некроза, кровоизлияниями из слизистой и мышечной оболочек желудочной стенки.
  4. Флегмонозная форма сопровождается обильным выделением гноя на поверхности слизистой.

По локализации различают очаговые и диффузные гастриты. Очаговая форма в свою очередь подразделяется на антральную, фундальную, пилородуоденальную.

Этиологический фактор позволяет провести классификацию гастритов следующего вида:

  • Бактериальный.
  • Аутоиммунный.
  • Эозинофильный.
  • Идиопатический.
  • Реактивный.

Диагностика острого гастрита

Врачи в ходе обследования опрашивают родителей: при каких обстоятельствах возникли симптомы, выраженность признаков, особенности питания и так далее. Ребенку сразу пальпируют живот, делают УЗИ органов брюшной полости, клинические анализы крови, мочи, кала, бактериологические исследования содержимого желудка и испражнений.

Другие обязательные методы диагностики при гастрите:

  • анализ кала на скрытый гемоглобин;
  • ФЭГДС (фиброэзогастродуоденоскопия) и биопсия слизистой;
  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • ИФА или иные тесты для выявления хеликобактерной инфекции;
  • электрогастроэнтерография (исследование моторики органа, перистальтики ЖКТ).

Дополнительно гастроэнтеролог может направить на антродуоденальную манометрию для измерения давления внутри желудка, 12-перстной кишки, и хромоскопию, чтобы определить секреторную функцию органа.

Консервативное и хирургическое лечение

При остром гастрите ребенку нужно соблюдать постельный режим и 24-часовую голодовку. Первые сутки ему разрешается пить простую кипяченую или негазированную минеральную воду, теплый зеленый либо травяной чай, препараты типа Регидрон.

Методы консервативного лечения острого гастрита у детей:

  1. Диетический стол по Певзнеру № 1-а, с постепенным переходом на щадящее питание № 1-б и №1 или №2.
  2. Промывание желудка (при сложных формах острого гастрита).
  3. Восстановление водно-электролитного баланса, детоксикация организма. Прописывают в/м инъекции Аминазина (противорвотное средство), назначают антидиарейные препараты, Регидрон, подкожно могут вводить Кордиамин. Ребенку ставят капельницы, вводя изотонические растворы натрия хлорида, глюкозы, плазмы крови, добавляют также Строфантин, Коргликон.
  4. Медикаментозное лечение. После выявления причин болезни могут прописать комбинацию антибиотиков вместе с противомикробными препаратами. Их часто дополняют анацидными или ферментными средствами, ингибитором протонной помпы, противовоспалительными и другими лекарствами. В педиатрии разрешено использовать Смекту, Альмагель, Но-шпу (Папаверин), Ранитидин, суспензию Мотилиум, фитопрепараты.
  5. Для ускорения восстановительных процессов организма назначаются иммунноукрепляющие средства и поливитамины.

При флегмозном, некротическом и другом сложном типе острого гастрита ребенку делают операцию. В хирургической педиатрии чаще используют дренирование гнойных очагов и резекцию желудка. При раке возможна гастрэткомия – удаление всего органа.

Комплексное лечение

Лечить гастрит необходимо комплексно. Детям назначается диета и несколько основных групп препаратов:

  • антибиотики в течение 9-14 дней для устранения бактерии хеликобактер пилори;
  • медикаменты, включающие омепразол, пантопразол для блокировки секреции желудочной кислоты;
  • средства для уменьшения выработки кислоты в желудке;
  • антациды, нейтрализующие влияние кислоты на стенки органа.

Лечить ребенка можно только после консультации со специалистом. Он подберет медикаменты, которые уменьшат дискомфорт и ускорят восстановление желудка.

Режим питания при остром гастрите у детей

Под щадящей диетой подразумевается употребление пищи, безопасной для слизистой желудка по термическим, химическим и механическим параметрам.

Принципы и режим питания ребенка при остром гастрите:

  1. Требуется дробный прием пищи 5─6 раз в день небольшими порциями. На ночь обязательно употребляют чай или, с разрешения врача, ацидофильное молоко, кисломолочный напиток.
  2. Температура пищи должна быть в пределах 33─37° C. Воду и другие напитки нужно подогревать до 18─25° C.
  3. Разрешается есть запеченные яблоки, отваренное или приготовленное на пару диетическое мясо и рыбу.
  4. Нельзя употреблять кислую, острую, жареную, консервированную, соленую, квашеную еду.
  5. Вся пища должна быть слизистой, пюреобразной или мелко измельченной, полужидкой.

Соблюдение этих правил исключает дополнительное термическое, химическое, механическое раздражение слизистой, поэтому ребёнок быстрее выздоравливает. Переход на диету № 1-б, 1 или 2 проводят постепенно, с разрешения врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector