Кровь на хеликобактер пилори: норма, виды анализов, подготовка

Проблемы с пищеварительным трактом доставляют огромный дискомфорт, снижают качество жизни. Одной из причин подобных патологий является присутствие в органах, отвечающих за пищеварение, Хеликобактер пилори. Анализы крови на предмет наличия микроорганизма помогает гастроэнтерологу произвести точную диагностику, а также назначить эффективное лечение.

Что такое Хеликобактер пилори

Анализ крови на Хеликобактер пилори входит в состав обязательных процедур при обследовании у гастроэнтерологов. Причина этого кроется в том, что Helicobacter pylori представляет собой распространенный микроорганизм, вызывающий локальные воспаления слизистых оболочек, язвенное поражение этого органа, аденокарциному, а также лимфому.

Относится к грамотрицательным микроорганизмам. При прямом контакте с кислородом погибает. Бактерия имеет спиралеобразную форму и вырабатывает большое количество токсинов, поражающих внутренние поверхности кишечника и желудка. Указанные органы больше всего страдают от этого вредоносного организма.

Кровь на хеликобактер пилори: норма, виды анализов, подготовка

Хеликобактер провоцирует заболевания, которые еще недавно считались генетически обусловленными. Одной из главных причин их появления считали некачественное и нерациональное питание. Однако, научными и клиническими исследованиями доказано, что гастрит и язвенная болезнь провоцируются активностью именно этого микроорганизма.

Кровь на хеликобактер пилори: норма, виды анализов, подготовка

Микроорганизм передается по оральному или фекально-оральному пути. Предположительно, что средний медперсонал находится в группе повышенного риска, потому что бактерия может передаваться через плохо стерилизованные эндоскопы. Предполагается, что заселение человека этой бактерией происходило очень давно.

Устойчивость Хеликобактер к агрессивной желудочной середе, иммунной системе, дают основания полагать, что она приспособлена к жизни в желудке десятилетиями. Вот почему отдельные врачи рассматривают организм как симбионт.

Изменение внешней среды, стрессы, курение, алкоголь изменяют внутренние структуры микроорганизма, приводя к мутациям.

Кровь на хеликобактер пилори: норма, виды анализов, подготовка

За исследование Хелиобактер Б. Маршал и Р. Уоррен были удостоены Нобелевской премии. Ими же была опровергнута существующая точка зрения о том, что язву или гастрит провоцируют стресс, острая еда и повышенная кислотность. Интересно, чтобы доказать способность Хеликобактер провоцировать развитие язвенной болезни желудка, Б. Маршалл принял внутрь ее культуру.

У ученого произошло развитие острого гастрита, перешедшего в стадию ремиссии без терапевтического вмешательства. Этим фактом окончательно доказано, что именно рассматриваемая бактерия является первопричиной прогрессирования гастритов и язвенных болезней.

В 1994 г. ВОЗ признала связь между наличием Helicobacter и карциномой желудка. Ее стали относить к канцерогенным организмам первого класса опасности.

Патофизиология

При инфицировании преимущественно антрального отдела увеличивается продукция гастрина. Это провоцирует развитие язвы двенадцатиперстной кишки. Внутри желудка, бактерия синтезирует уреазу. Это вещество раздражает слизистые оболочки пищеварительного тракта человека.

В присутствии уреазы слизистая желудка начинает выработку большого количества соляной кислоты. Она начинает разъедать стенки желудка и кишечника. Органы сигнализирую от этом болевыми ощущениями. Если иммунная система не справляется с активностью Хеликобактер, развивается язва либо гастрит.

Кровь на хеликобактер пилори: норма, виды анализов, подготовка

У лиц, инфицированных Хеликобактер, рак желудка развивается в несколько раз чаще. Риск онкологических заболеваний значительно повышается из-за наличия на слизистой оболочке большого количества длительно незаживающих язвочек и эрозий.

Бактерия способна выделять сильные токсины, которые вызывают воспаление слизистой желудка и ее отторжение. В отдельных случаях микроорганизм провоцирует снижение синтеза желудочного сока. Это приводит к атрофии слизистой желудка.

Особенности заражения

Бактерия передается во время контактов с инфицированным человеком. Пользование одной посудой приводит к тому, что члены семьи заражаются одной и той же разновидностью бактерии. Грязные руки, слюна, мокрота, которая выделяется во время кашля становятся источниками инфекции.

Детей

Хеликобактер выводится из организма с фекалиями и переходит в кокковые формы. В таком виде он может сохраняться довольно долго. В организм микроорганизм попадает через предметы и грязные руки. Ребенок может заражаться в случаях еды с помощью немытых рук или облизывания окружающих предметов.

Такой способ передачи часто проявляется именно у детей, потому что они часто пробуют окружающие предметы на вкус.

Дети могут заразиться бактерией во время контакта с животными, особенно с кошками.

Иногда возможны случаи ненадлежащей обработки сосок для кормления. В организм ребенка Хеликобактер также попадает с материнским молоком. Затем бактерия получает возможность для стремительного развития.

Кровь на хеликобактер пилори: норма, виды анализов, подготовка

Анализ крови малышей, рожденных у матерей, в организме которых есть бактерия, обнаруживает наличие в крови специфических антител. При этом симптомы заболевания у грудничка отсутствуют. Анализы кала также показывают отсутствие бактерий.

Через небольшое время после рождения уровень антител к Хеликобактер понижается. Это позволяет полагать, что иммуноглобулины могут передаваться ребенку от матери.

Разновидности анализа

Анализ крови на Хеликобактер пилори осуществляется двумя методами:

Иммуноферментный анализ

Антиген к бактерии вызывает специфическую реакцию иммунитета. При этом она вырабатывает антитела, именуемые иммуноглобулинами. Это высокоточный и качественный аналитический метод. Для биоматериала производится забор венозной крови.

Такой анализ может назначаться как профилактическое исследование для всех лиц, которые имели бытовые контакты с людьми, болеющими патологиями пищеварительного тракта.

Метод вестерн блота

Кровь на хеликобактер пилори: норма, виды анализов, подготовка

Зачем проводится

Анализ крови необходимо производить для установления наличия у пациента антител к Хеликобактер пилори. При этом определяется не сам патоген, а присутствие иммунных клеток.

Они образуются клетками плазмы из В-лимфоцитов. При осуществлении лабораторных анализов они обнаруживаются на поверхности лимфоцитов и в сыворотке. В случае с Хеликобактер принимается во внимание наличие глобулинов IgG, IgM, IgA.

При аналитике нормальные показания в расчет не берутся. Целью лабораторного исследования является выявление наличия антител. Наличие иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии Хеликобактер. Когда иммуноглобулины не обнаруживаются, то принято считать, что заражение отсутствует.

Показания

Анализ крови на Хеликобактер пилори показан, если наблюдаются:

  • болевой синдром, проявляющийся после окончания приемов пищи;
  • периодические отрыжки;
  • чувство тяжести в эпигастральной области даже от перекуса;
  • проявление изжоги;
  • трудности с проглатыванием еды, когда пациент ощущает продвижение пищи по пищеводу;Кровь на хеликобактер пилори: норма, виды анализов, подготовка
  • повышенное образование кишечных газов;
  • частая тошнота;
  • рвота;
  • гнилостной запах изо рта;
  • чередующиеся поносы и запоры;
  • нарушение аппетита;
  • необъяснимая потеря веса;
  • появление крови, слизи в рвотных и каловых массах;
  • появление мелкой сыпи на коже лица в виде розовых или белых прыщиков;
  • развитие дерматита, экземы, лишая или эритемы.

Даже несильные боли в районе желудка не могут быть оставлены без внимания. Они в большинстве случаев сигнализируют о начавшемся заболевании.

У детей необходимо уделять пристальное внимание характерным симптомам:

  • сильное вздутие живота;
  • срыгивания;
  • плач с одновременным подтягиванием ног;
  • понос или запор.

У детей степень выраженности симптомов заражения Хеликобактер выше, нежели у взрослого контингента.

Подготовка и проведение

Анализ крови на Хеликобактер пилори предусматривает определение присутствия в сыворотке иммуноглобулинов. Они производятся в результате деятельности имунных факторов, отреагировавших на появление патогенного организма.

Антитела можно обнаружить в результате производимых реакций. Врач имеет в виду, что для того, чтобы сформировались антитела, должно пройти некоторое время (не меньше недели). За это время и появляется иммунная реакция на появление возбудителей заболевания.

Для получения точных показателей анализа к его сдаче необходимо заблаговременно подготовиться.

Пациенту нужно выполнять такие рекомендации:

  • за 2-3 суток до диагностики нужно полностью отказаться от алкогольной продукции, в том числе пива;
  • за сутки до забора биоматериала следует ограничить, а еще лучше отказаться от тяжелых физических работ и от тренировок в спортивном зале;
  • за 8 часов до обследования запрещено есть (можно только пить чистую воду без газа), а легкий ужин допускается не позже 22 часов;
  • в день анализа необходимо отказаться от сигарет;
  • забор крови должен проводиться в утренние часы до первых приемов пищи;
  • перед взятием биоматериала запрещено принимать все лекарственные формы (если по какой-либо причине отказаться от лекарств нельзя, то нужно сообщить об этом врачу).

Анализ показывает ложно положительный результат при нарушении перечисленных рекомендаций. Также это случается, если после заражения организма прошло недостаточное время.

Читайте также:  Диета по группе крови (1, 2, 3 или 4): правильное питание, таблица продуктов

Что влияет на результат

Кровь на хеликобактер пилори: норма, виды анализов, подготовка

Ложноотрицательный результат часто бывает у лиц, длительно принимающих иммуносупрессоры. Они способствуют снижению активности иммунитета, отчего основные титры

Как сдавать биоматериал

Забор биоматериала осуществляется в лабораториях стандартным способом (из вены). При наличии особых реакций на процедуру забора, следует предупредить процедурную медсестру об этом.

Расшифровка

При расшифровке ИФА уточняются особенности течения патологических процессов и подбираются терапевтические методики. Интерпретацией занимается врач, умеющий определять особенности иммуноглобулинов.

В норме IgG полностью отсутствует, или же показатель его титра будет ниже 1:5. Титр 1:20 свидетельствует о положительном результате. В норме также не должны присутствовать иммуноглобулины классов А и М либо они наблюдаются в незначительных количествах. Существенного диагностического значения этот фактор не имеет.

В случаях положительных результатов анализа имеет место наличие патогена. По истечении двухнедельного срока после заражения обнаруживаются белки М. Если имеются подозрения на развитие онкологических проблем, рекомендуются другие обследования.

Кровь на хеликобактер пилори: норма, виды анализов, подготовкаАнализ крови на Хеликобактер пилори

Если у пациента при первичном обращении в крови замечены иммуноглобулины, это является симптомом острого воспаления желудочной стенки или присутствия патогенной бактерии.

Отрицательные результаты обследования появляются после успешной антибактериальной терапии или в случае отсутствия деятельности патогенных бактерий. Иногда таковой результат проявляется в случаях недавнего заражения.

Значения обнаруженных иммуноглобулинов такие:

  • Он подтверждает факт заражения бактерией. Иммуноглобулины этого типа чаще всего обнаруживаются через 1 – 3 недели после попадания болезнетворных микробов в пищеварительную систему.IgG сохраняются на протяжении всей болезни, а также и определенный период после нее.
  • IgM обнаруживаются в крови редко, поскольку обычно сдача анализов идет на фоне сильных болей.
  • IgA говорит о раннем начале патологии. Заражение у человека произошло, но заболевание имеет скрытое течение.

Преимущества и недостатки методов

Преимущества:

  • результативность (ИФА дает точность результата на 95%);
  • позволяет осуществить раннее обнаружение бактерии;
  • дает возможность оценить патологию в динамике и проконтролировать эффективность терапии;
  • безопасность (можно многократно проводить обследования);
  • доступность.

Существуют также и недостатки этого анализа:

  • врач не может определить заражение с начальных дней заболевания;
  • обследование покажет только присутствие антител, а не сам возбудитель;
  • при первом попадании микроба в организм анализ бывает ложно отрицательным, что значительно осложняет диагностику;
  • ложноположительный результат бывает и после излечения пациента.

Где сдать и стоимость

Анализ на Хеликобактер пилори делают в государственных клиниках (как в стационарах, так и в поликлиниках), диагностических центрах и частных клиниках.

Стоимость обследования немного отличается в зависимости от региона:

Регион Цена исследования (руб.) Примечание
Москва 600-1100 Доступен во всех частных клиниках.
С.-Пб. 500-890 В отдельных центрах дополнительно может оплачиваться стоимость забора биоматериала.
Екатеринбург 430-1000
Челябинск 520-850
Уфа 490-800
Владивосток 480-870

Кровь на хеликобактер пилори: норма, виды анализов, подготовка

Решение об эрадикации возбудителя принимается гастроэнтерологами на основании данных анализов и анамнеза. Ее можно вывести с помощью антибактериальной терапии. Эрадикация не откладывается при диагностировании у пациента язвы любого отдела или острого воспаления слизистых оболочек пищеварительной системы.

Анализы крови на предмет наличия микроорганизма являются эффективным способом диагностики заболеваний пищеварительного тракта. Если Хеликобактер пилори не доставляет человеку осложнений, не вызывает язвы или гастрита, не стоит принимать меры к эрадикации вредителя, поскольку современные антибиотики способны нанести больший вред, нежели присутствие в составе микрофлоры данного симбионта.

Видео о Хеликобактер пилори

Что это и как лечить Хеликобактер пилори:

Расшифровка анализа крови на Хеликобактер пилори

Чтобы грамотно выстроить схему лечения, используются методы, которые основываются на исследовании естественных жидкостей (крови, мочи). В зависимости от результатов определяется степень тяжести заболевания, эффективность проводимой терапии, а также наличие патогенных микроорганизмов, например, Хеликобактер. Одной из таких методик является анализ крови на Хеликобактер пилори.

Хеликобактер пилори — коварные и опасные бактерии. Их нахождение в организме становится причиной множества заболеваний, протекающих в желудочно-кишечном тракте. Обследование на предмет обнаружения этих бактерий предупреждает развитие таких серьезных недугов, как гастрит и язва у взрослых и детей.

Как появляется в организме

Хеликобактер пилори называется бактерия грамотрицательного типа, которая заселяет ЖКТ и может существовать там без воздуха. Попадая в организм, бактерия оседает в желудке. Она относится к единственному виду, который не подвергается воздействию желудочного сока.

Передается следующими способами:

  • посредством слюны;
  • через слизистые выделения;
  • с грязью;
  • через немытые продукты.

Основной причиной возникновения хеликобактерной инфекции принято считать слабый иммунитет всего организма и локально в органах пищеварения.

Хеликобактер не всегда приводит к разрушительным последствиям. В дремлющем состоянии она неопасна. Здесь большое значение имеет степень выраженности собственных защитных сил организма.

О бактерии

Среди особенностей Хеликобактер пилори можно выделить:

  • она устойчива к желудочному соку и соляной кислоте, что обусловлено ее быстрым передвижением и выработке аммиака;
  • при проникновении в слизистые ткани желудка начинает свое разрушительное воздействие, приводящее к образованию язв или очагов воспаления;
  • при размножении происходит интоксикация организма, что ведет к воспалению слизистой желудка.

Когда нужно беспокоиться

Анализ на Хеликобактер пилори является строго обязательным и регулярным, если известно о наличии язвенных повреждений на органах ЖКТ.

О возникновении серьезных изменений в работе пищеварительной системы сигнализируют следующие симптомы:

  • Боли во время еды. Вызываются застаиванием еды или неперевариванием из-за низкой ферментации.
  • Боли натощак. Возникают, когда между приемами пищи проходят длительные промежутки времени. Симптом уходит после еды. Во время трапезы человек словно ощущает ее передвижение по кишечному тракту, это объясняется наличием поврежденных мест на слизистой желудка.
  • Изжога представляет собой негативное сильное воздействие желудочного сока на пищевод, вызывая раздражение. При единичных проявлениях повода для волнений нет, но в случае регулярного дискомфорта лучше пройти обследование.
  • Тяжесть в желудке. Возникает после приема пищи. Среди ощущений пациенты описывают чувство, будто еда не может перевариться.
  • Тошнота. Частое возникновение симптома, не связанное, например, с беременностью, тоже иногда служит сигналом к проведению анализа.
  • Так называемый «срыв» желудка. В данном случае человек из-за острых болезненных ощущений не может даже принимать пищу.
  • Дискомфорт во время трапезы. Среди основных симптомов обозначают наличие ноющего типа болей и отсутствие аппетита.
  • Появление слизи, крови и частиц непереваренных продуктов в каловых массах.

Большинство врачей рекомендуют сдавать анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори периодически в дополнении к прохождению общего медицинского обследования. Но очень редко кто-то из людей станет обращаться к врачу без острой необходимости. Однако малейшее промедление в борьбе с патогенной бактерией чревато серьезными осложнениями.

Для чего нужно обследование

Анализ позволяет в короткие сроки выявить наличие бактерии и назначить оптимальную схему терапии.

Если Хеликобактер пилори не лечить, возникают следующие заболевания:

  • язвы двенадцатиперстной кишки, пищевода и желудка;
  • эзофагита;
  • гастрита атрофического;
  • раковой опухоли желудка;
  • диспепсии неязвенной.

Сущность метода

Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой исследование сыворотки крови на антитела. Цифровой показатель антител служит маркером инфицированности человека, так как его повышение является реакцией на заражение Helicobacter pylori.

Для получения точных результатов исследуется концентрация трех типов иммуноглобулинов A, M, G:

  • Антитела типа IgA свидетельствует об обеспечении местного иммунитета. По их уровню определяют наличие инфекционных процессов — если он высок, то говорят о начавшемся заболевании, если слишком низкий — значит иммунитет недостаточно укреплен.
  • Показатель IgM определяется уже на начале заражения. Его появление сигнализирует о воспалении на слизистой.
  • Антитела IgG к Хеликобактер пилори, по сути, являются маркером. Если они обнаружены, то речь идет о наличии в организме человека бактериального заражения. Их можно определить по прошествии месяца после инфицирования. Однако уже после выведения бактерий высокие показатели IgG будут еще удерживаться на протяжении нескольких месяцев.

Иммуноглобулины защищают организм от бактерий и вирусов. Именно они составляют иммунитет человека.

Концентрация IgG находится в зависимости от уровня активности Хеликобактер пилори и идет на убыль при уничтожении. При этом показатели типа IgA и IgM определяются на начальных стадиях. Например, IgA могут выявляться и в желудочном соке, что служит признаком заражения в острой форме.

Преимущества и недостатки

Среди преимуществ проведения исследования ИФА называют:

  • эффективность, которая выше 92%;
  • возможность определить возбудителя даже на начальной стадии заражения;
  • диагностика отклонений нормативных значений;
  • фиксация данных динамики развития заболевания;
  • доступность проведения.

Наряду с плюсами анализа есть и недостатки:

  • Так как антитела появляются только по прошествии месяца после инфицирования, то можно получить отрицательный результат даже при заражении Хеликобактер пилори.
  • И, наоборот, ввиду того что IgM на протяжении 3-4 месяцев после излечения имеют высокие показатели, возможен ложный результат и после вывода бактерии из организма.
  • Риск получения ложных положительных данных ввиду проведения курса лечения антибиотиками, что требует дополнительного обследования.
  • Иногда появление антител в малых количествах является следствием приема цитостатических средств.
  • Невозможно провести разграничения между острой формой заболевания и пассивным заселением желудка Хеликобактер пилори
Читайте также:  Что такое пти в крови, его норма и как правильно сдавать анализ

Для того чтобы минимизировать недостатки, лучше провести общий анализ антител к Хеликобактер пилори по IgA, IgM и IgG. Также гастроэнтерологи советуют при подозрении на патогенную бактерию проходить процедуру ФГС и сдавать на исследование каловые массы.

Перед проведением исследования

Проведение анализа требует от пациента предварительных действий. Если нужно сдать кровь, то подготовка включает:

  • отказ от курения за сутки до проведения процедуры, так как никотин оказывает отрицательное влияние на слизистые ткани, что приводит к искажению результатов;
  • исключение алкоголя в течение 24 часов до взятия анализа;
  • запрет на чай и кофейные напитки, которые также влияют на слизистую;
  • отказ от пищи, как минимум, за восемь часов до начала процедуры, ведь кровь сдается натощак.

Стоит запастись бутылкой воды, так как некоторые пациенты плохо переносят такую процедуру.

Подготовка призвана помочь получить точные неискаженные результаты.

Как проходит процедура

Исследование позволяет определить уровень антител в крови относительно бактерий, в том числе и Хеликобактер пилори. Основой метода является сдача крови на анализ. В основном требуется сыворотка, забор которой производится из вены.

Биоматериал собирается в емкость с гелем-коагулянтом. С помощью него выделяется плазма, используемая в дальнейшем исследовании.

Единственным осложнением при проведении процедуры можно назвать возникновение синяков при проколе вены. Чтобы гематома быстрее рассосалась, достаточно приложить сухой теплый предмет.

Получение результата анализа по иммуноглобулину G возможно по прошествии 24 часов после забора крови. Для исследования показателя типа IgA еще дополнительно потребуется около 8 часов.

Цена на проведение процедуры колеблется от 340 рублей по одному конкретному антителу до 900 рублей по всем трем типам.

Противопоказания к проведению

От анализа ИФА стоит отказаться в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при возможных судорогах;
  • при поражении кожных покровов или подкожно-жировой клетчатки;
  • при флебите вены.

Расшифровка данных

При расшифровке анализа крови на Хеликобактер пилори контролю подвергаются как качественные, так и количественные показатели иммуноглобулинов типа G, A и M в соотношении к бактерии.

Показатели качественного характера свидетельствуют о факте наличия или отсутствия антител. Если рассматривать состояние пациента в уровне нормы, то в здоровом организме антитела отсутствуют. Соответственно выписка должна содержать отметку об отрицательном анализе.

Количественные показатели IgA, IgM и IgG основываются на пороговом значении, уровень которого предусматривает рассмотрение отклонения.

Референтные нормы в пределах лабораторий различаются в цифрах, и для оценки могут использоваться разные единицы. Но в любом случае на бланке проставляется полученный результат — норма Хеликобактер пилори, а также отклонение от порогового значения.

Если титры повышены, то имеет место инфицирование организма. Если значения ниже пороговых, то можно говорить об отрицательном анализе.

Норма бактерии в крови

Чтобы выявить или опровергнуть начавшееся заболевание, врач рассчитывает данные по специальным таблицам. Для получения результатов используют 3 показателя: полученная информация, нормальные значения или отклонения от них.

Норма Хеликобактер пилори в крови:

Тип антитела Показатели концентрации, единица/мл
A 0.9
M 0.9
G 30

Нормальные показатели незначительно различаются у мужчин, женщин и детей.

Как понять данные

Для формирования результатов используется следующая таблица:

Результат Показатели концентрации, единица/мл Показатели в units/ml
Положительный >1.1 >20.0
Сомнительный 0.9 — 1.1 12.5 — 20.0
Отрицательный

Анализ и норма хеликобактер пилори в крови в цифрах, антитела и лечение

Диагностика хеликобактерной инфекции – сложный процесс, поскольку ни один из имеющихся тестов в отдельности не может послужить основанием для постановки окончательного диагноза. Человек на протяжении всей жизни может являться носителем Хеликобактер пилори, при этом проявление клинических симптомов не является обязательным.

Существуют экспериментальные данные о возможности спонтанной элиминации инфекции, однако, в большинстве случаев требуется подбор адекватных методов лечения под контролем врача.

Хеликобактер пилори: общие сведенья о микроорганизме

Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) условно-патогенная бактерия спиралевидной формы, по Граму окрашивается в красный цвет (грамнегативная). Преимущественное место обитания в организме человека – желудок и двенадцатиперстная кишка.

Роль Хеликобактер пилори в развитии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) отрицалась на протяжении длительного времени. Лишь в 2005 году австралийскому патологу Р. Уоренну и врачу Б. Маршаллу удалось доказать медицинское значение бактерий, за что они были удостоены Нобелевской премии.

Особенность: у 90 % носителей Хеликобактер пилори является частью нормальной микрофлоры и не вызывает развития инфекционного заболевания. Однако существует мнение о том, что именно данный вид – причина многих патологий ЖКТ (язва, гастрит, рак, лимфома).

Отношений к условно-патогенным бактериям означает их способность провоцировать инфекционный процесс при наличии определённых условий (факторов). Например, длительный приём антибиотиков с последующим дисбактериозом, снижение иммунитета и наличие сопутствующих патологий. Однако при заражении штаммами с выраженными патогенными свойствами наличие вышеперечисленных факторов не обязательно.

Откуда берется и как передается Хеликобактер пилори?

Инфекция не передаётся воздушно-капельным путём, поскольку является строгим анаэробом (гибнет при контакте с кислородом). Заразиться можно при пренебрежении правилами личной гигиены (столовые приборы и посуда, личная косметика и индивидуальные гигиенические средства), а также при поцелуе.

Первичное инфицирование может произойти в детстве (от матери к ребёнку). Еще один путь заражения – вода и мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку. Не исключено заражение через эндоскоп, который применяется при гастроэндоскопии.

Как происходит заражение?

Быстрое заселение слизистой органов ЖКТ обеспечивается за счёт высокой степени подвижности Хеликобактер пилори (при помощи жгутиков).

Специфические белки и липополисахариды на поверхности мембраны помогают бактериям прикрепиться к поверхности клеток.

Наличие чужеродных антигенов провоцирует развитие иммунного ответа (выделение специфических антител к Хеликобактер пилори) и инициирует воспаление слизистой оболочки.

Бактерии выделяют во внешнюю среду ферменты, растворяющие защитную слизь желудка.

Выживание в кислой среде желудка обеспечивается за счёт фермента уреазы, разлагающей мочевину с выделением аммиака (нейтрализовывает соляную кислоту).

Побочное действие аммиака – химическое раздражение клеток с последующей их гибелью. Наряду с этим бактерии выделяют токсины, усиливающие процесс деградации и гибели клеток.

Симптомы Хеликобактер пилори у взрослых

В большинстве случаев (до 70 %) носительство не проявляется в виде клинических симптомов и обнаруживается случайно при комплексном обследовании пациента. Однако патологии желудка и кишечного тракта, сопровождающиеся хеликобактерной инфекцией, имеют определённые признаки:

  • ощущение боли в абдоминальной области (живот);
  • частая изжога и отрыжка;
  • необъяснимое снижение аппетита и веса;
  • тошнота или рвота;
  • обильный налет на языке;
  • воспаления десен;
  • гнилостный запах из ротовой полости (при исключении заболеваний зубов);
  • ощущение тяжести после употребления пищи;
  • повышенное газообразование.

Отмечено, что у детей степень выраженности клинических признаков выше, чем у взрослых. Особенно часто подобная ситуация наблюдается при наличии физического или эмоционального стресса, а также при изменении питания в худшую сторону (замена супов бутербродами или нерегулярное употребление пищи).

Пациенты задают вопрос – когда нужно сдать анализы на Хеликобактер пилори? Направление на лабораторную диагностику может выписать врач терапевт, педиатр, гастроэнтеролог или инфекционист. Показания к назначению анализа на Helicobacter pylori: подозрение или наличие заболевания ЖКТ, а также проявление вышеперечисленных симптомов.

Как сдать анализ на Хеликобактер пилори?

Методы выявления Хеликобактер пилори различны:

  • дыхательный (уреазный) тест;
  • реал-тайм ПЦР для обнаружения ДНК возбудителя;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) для определения уровня антител, вырабатываемых в ответ на инфицирование;
  • одностадийный иммунохроматографический метод для обнаружения антигенов возбудителя в исследуемом материале;
  • биопсия во время эзофагогастродуоденоскопии.

В зависимости от метода диагностики различается исследуемый биоматериал, стоимость и сроки исследования. Важно чтобы пациент соблюдал правила подготовки к анализу, от этого зависит точность и достоверность полученных результатов. Рассмотрим подробнее каждую методику.

Что такое уреазный тест на Хеликобактер пилори?

Выявление Хеликобактер пилори при помощи дыхательного анализа хелик-тест всё чаще используется в рутинной диагностической практике. Преимущества метода:

  • короткие сроки получения результатов (до нескольких часов);
  • низкая себестоимость;
  • безболезненность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • отсутствие необходимости в дорогостоящем оборудовании.

К недостаткам относят возможность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата. Снижение достоверности исследования на фоне внутренних кровотечений.

В каких случаях дыхательный уреазный тест на Хеликобактер может показать ложный отрицательный результат? Помимо неправильной подготовки пациента к сдаче анализа и ошибок на этапе сбора биоматериала ложноотрицательный результат может быть получен при инфицировании штаммами, не выделяющих уреазу. Иными словами, даже если ЖКТ пациента бактерии заселяют, но не выделяют уреазу, результат теста будет отрицательным.

Читайте также:  Хроническая застойная сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Подготовка к уреаплазному тесту

За 3 суток полностью исключается алкоголь и лекарственные препараты, растворителем в которых выступает спирт. За 6 часов ограничивается приём пищи, чистую несладкую воду пить разрешается. Минимальный интервал между последним приёмом антибиотиков и висмутсодержащих препаратов – 6 недель. За 2 недели желательно отказаться от приёма любых лекарств, по согласованию с врачом.

Забор биоматериала (выдыхаемый воздух) разрешается проводить через 24 часа после ФГДС (гастроскопия).

За 10 минут до сбора воздуха следует выпить сок (грейпфрутовый или апельсиновый) с целью замедления эвакуации из желудка. Затем пациент максимально выдыхает воздух в специальный пакет.

После чего необходимо выпить раствор меченной изотопом углерода мочевины (50 мл – взрослым, 25 мл – детям до 12 лет). Раствор не имеет специфического вкуса или запаха, готовиться непосредственно перед применением. Через 30 минут проводится контрольный сбор выдыхаемого воздуха.

Обе пробы анализируются на специальном приборе и определяют соотношение углекислого газа.

Антитела к Хеликобактер пилори

Заражение хеликобактерной инфекцией запускает защитные иммунные реакции. Первым вырабатываются иммуноглобулины М (IgM), а затем в большом количестве IgG и IgA. Кровь на антитела к Хеликобактер пилори позволяет установить факт заражения, поскольку IgG обнаруживаются в 90 – 100 %, а  IgA – в 80 % случаев.

Следует отметить, что анализ крови на Хеликобактер пилори может являться альтернативой для инвазивных методов диагностики (при невозможности эндоскопии). Данное правило не распространяется для пожилых пациентов. Сила их иммунного ответа недостаточна, поэтому не исключено получение ложноотрицательных результатов.

Высокий титр IgG указывает на недавнее заражение и активный процесс распространения инфекции при условии, что пациент не принимал антибиотики. Концентрация IgG остаётся умеренно повышенной на протяжении длительного времени (до 1,5лет), поэтому данный тест не применяется для оценки эффективности выбранного лечения.

Величина IgA позволяет определить степень тяжести инфекционного заболевания. Малое содержание IgA сохраняется до нескольких лет, тем не менее, отсутствие положительной динамики по снижению его величины указывает на неэффективность лечения.

Как проходит сдача крови на Хеликобактер пилори (как берут анализ)? В качестве биоматериала выступает венозная кровь из периферической вены на локтевом сгибе. Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно сдавать кровь на Хеликобактер пилори  после 2-3 часов без еды, за полчаса запрещается курить.

Что это значит, если Хеликобактер пилори IgG положительный?

Если в биоматериале обнаруживаются антитела к Helicobacter pylori IgG, то делается вывод о:

  • активной инфекции – при наличии выраженной клинической картины;
  • бактериальном носительстве.

Снижение титра IgG в анализе крови на хеликобактер на 25 % в течение полугода после завершения лечения свидетельствует о гибели бактерий.

Анализ кала на Хеликобактер пилори

Кал исследуется 2 методиками: иммунохроматографией (выявление антигенов) и ПЦР (наличие ДНК возбудителя). Оба метода характеризуются высокой чувствительностью и выступают в качестве взаимодополняющих.

Определение антигенов

Анализ кала на антиген Хеликобактер пилори – это качественный метод, точность которого достигает 95 %. Получение положительных результатов через 7 суток после приёма антибиотиков указывает на неэффективность лечения. Повторный тест проводится через 1,5 месяца терапии, при этом отсутствие антигенов в кале больного указывает на полное уничтожение бактерии.

Метод не позволяет установить вид бактерий: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, поскольку весь их биоматериал является чужеродным (антигеном) для человека.

Реал-тайм ПЦР

Чувствительность метода ПЦР кала на заражение Хеликобактер пилори достигает 95 %. Анализ позволяет устанавливать заражение некультивируемыми формами бактерий. К недостаткам можно отнести возможность получения ложноположительных результатов после успешного курса лечения, поскольку разрушенные клетки бактерий (и их ДНК) сохраняются в организме человека на протяжении длительного времени.

Исключена возможность получения ложноположительных результатов, поскольку специфичность метода достигает 100 %. Метод является альтернативой дыхательного теста или ФГДС для маленьких детей.

Специальной подготовки к сбору биоматериала для обоих исследований не требуется. Кал собирается естественным путём без применения слабительных препаратов, желательно до начала приёма антибиотиков.

Биопсия

Пациенты задают вопрос – что представляет собой биопсия и цитология как обследование на хеликобактер? Суть метода в прижизненном заборе клеток или участка ткани с целью последующего исследования. Процедуру осуществляют во время инвазивной диагностики методов ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки.

Собранный биоматериал анализируют на наличие уреазы и антигенов бактерии. После чего возможно последующее культивирование биоматериала с выделением Хеликобактер пилори.

Какой анализ на Хеликобактер пилори самый точный?

Несмотря на то, что ни одна из методик не защищена от диагностических ошибок, самый точный анализ на Хеликобактер – это биопсия.

При этом врач должен обладать достаточной компетенцией и не допускать ошибок. Например, при биопсии не исключена возможность ложноотрицательных результатов при неправильном выборе места сбора биоматериала. Именно поэтому диагностика хеликобактериоза предполагает одновременный комплекс лабораторных и инвазивных анализов.

Норма Хеликобактер пилори в крови в цифрах

Расшифровка анализа крови на Хеликобактер пилори, а также других полученных данных – работа врача и не допускает самостоятельную интерпретацию результатов пациентом. В таблице представлены нормальные значения для каждой диагностической методики.

Название метода Норма Приблизительная стоимость (для частной лаборатории), руб. Срок получения результатов (без учёта дня взятия биоматериала)
Дыхательный тест Менее 4 ‰ 850 До 6 суток
ПЦР Не обнаружено 500 До 2 суток
Антигены 750 1 сутки
Биопсия 600
Антитела IgG 0-0,9 МЕ/мл 550
IgA 0 — 13,5 МЕ/мл 650 До 8

Пациентов волнует вопрос — что означает Хеликобактер негативный? Получение подобного результата свидетельствует об отсутствии хеликобактерной инфекции или об успешной терапии с полным уничтожением бактерий.

Лечение хеликобактер пилори без антибиотиков

Методы, направленные на полное уничтожение Хеликобактер пилори носят название – эрадикации. В 1987 году была сформирована Европейская группа, цель которой – разработка наиболее эффективных, доступных и безопасных методов эрадикации. Их рекомендации, оформленные в виде трудов, именуются Маастрихтскими консенсусами.

Основной метод лечения – антибиотики. Однако не всегда удаётся достичь положительной динамики в виду высокого уровня устойчивости Хеликобактер пилори к большинству известных антибиотиков. Кроме того, в определённых зонах ЖКТ патогенные бактерии недосягаемы для антибактериальных веществ из-за большого количества слизи.

Самостоятельное применение методов нетрадиционной медицины не позволяет достичь полного уничтожения инфекции. Однако методика может применяться в качестве дополнения при медикаментозном лечении.

Снижению кислотности способствует лечение семенем льна, настойку которого принимают перед употреблением пищи. Консистенция отвара в виде слизи помогает дополнительно защищать желудок от разрушительного воздействия ферментов и токсинов бактерии.

Лечение картофельным соком предполагает его ежедневное употребление перед едой. Отмечено, что сок картофеля, как и других овощей, способствует снятию боли и снижению воспалительного процесса.

Допустимо применение настоек из различных трав, например, зверобой, ромашка и тысячелетник. Травы смешиваются в равных количествах, заливаются кипятком и настаиваются. До еды необходимо принять не более 2 столовых ложек настойки.

Лечение корнем аира болотного способствует увеличению уровня кислотности. Настойка принимается до еды по 50-70 мл до трёх раз.

Отзывы по лечению Хеликобактера пилори народными средствами различны. Многие люди связывают свое выздоровление исключительно с настойками и отварами, при полном исключении антибиотиков. Однако не следует забывать об известных случаях спонтанной элиминации бактерии из организма человека. Несмотря на отсутствии доказательной базы феномена, его исключение невозможно.

Максимальный терапевтический эффект достигается при строгом соблюдении диеты, применении антибиотиков и методов неофициальной медицины. Успешным считается лечение, в результате которого клинические симптомы стали менее выражены или полностью исчезли.

Читайте далее: Таблица норм холестерина в крови у женщин, причины низких и повышенных значений

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector