Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

  • Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях
  • Ложный круп, медицинский термин, применяемый для обозначения клинических признаков не определенного заболевания, а группы симптомов, возникающих в случае внезапного уменьшения проходимости гортани ребенка.
  • В раннем детском возрасте, просвет этого участка дыхательной системы, сравнительно не широкий, и если покрывающая его слизистая оболочка опухает или возникает рефлекторное сокращение присутствующих в ней мышечных волокон, это может значительно уменьшить пропускную способность полости гортани, что сразу ощутимо сократит газообмен, происходящий в тканях легких.
  • Отличительной особенность появления симптомов ложного крупа, становится возникновение охриплого голоса и специфического кашля, при явных признаках затруднения дыхания вследствие недостаточного просвета гортани.

Причины появления ложного крупа у детей

Одной из основных причин возникновения симптомов ложного крупа, в детском возрасте, становятся особенности развития гортани и окружающих ее тканей в течение первых 3 лет жизни. После окончания указанного периода вероятность возникновения указанного осложнения значительно уменьшается.

Причиной внезапного сужения функциональной полости гортани могут стать язвенные эрозии, повышающие болезненную чувствительность покровных тканей при прохождении воздуха во время дыхательных движений грудной клетки.

Наибольшее число случаев возникновения симптомов ложного крупа отмечается в осенние и весенние месяцы.Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях В периоды смены климатических сезонов, когда чаще встречаются заболевшие гриппом и острыми респираторно вирусными инфекциями.

Симптомы крупа присоединяется к проявлениям гриппа или острого респираторного заболевания, спустя несколько дней после начала болезни, внезапно, чаще ночью.

Кроме непосредственного воздействия всех явлений сопровождающих воспалительный процесс, возрастает активность специфических клеток, присутствующих в слизистой оболочке дыхательных путей.

Это приводит к появлению в местах воспаления большого количества слизи. Реснитчатый эпителий не успевает, выводить ее наружу, тем самым сужая внутреннее пространство бронхов, что способствует дополнительному затруднению дыхания.

Перечисленные факторы в совокупности приводят к явлениям, возникающим при неудовлетворительном снабжении важных органов тела, кислородом из окружающего нас воздуха.

При развитии стойкого сужения просвета гортани, организм пытается, восполнить недостаток поступления кислорода, увеличивая частоту и силу дыхательных движений грудной клетки, но при длительном спазме мышечных волокон гортани возникает выраженное состояние недостаточного наличия кислорода на клеточном уровне, что отрицательно сказывается на работе основных систем организма.

Симптомы появления ложного крупа у детей

Отмечается, что основные проявления ложного крупа у детей становятся результатом осложнения имеющихся заболеваний горла. Симптомы, свидетельствующие о возникновении этого состояния, обычно появляются на исходе 2-3 суток развивающегося заболевания в гортани:

  • Обострение текущего состояния происходит во время ночного отдыха. Самочувствие ребенка перед сном удовлетворительное, обычно отмечалось наличие небольшого насморка;
  • Ребенок внезапно просыпается от приступов специфического сухого кашля. Кашель вначале непродуктивный, сухой. Но очень быстро, в течение суток, начинают откашливаться густые слизистые выделения;Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях
  • Становятся заметными усилия, прилагаемые при вдохе, обусловленные появившимся препятствием для прохождения воздуха через гортань;
  • Ребенок пытается плакать. Важно отметить, что голос при этом бывает хриплым или сипловатым, но во время крика почти всегда прослушиваются звонкие нотки. После откашливания и отхождения мокроты голос становится более звучным;
  • Лицо бледное, быстро становится заметным появление синего оттенка в области ограниченной расположением переносицы, носа и верхней губы, иначе называемой носогубным треугольником;
  • Показания термометра, на фоне приема лекарственных препаратов, могут оставаться в пределах нормы, или быть повышенными. Это зависит от проявлений основного заболевания.

Классификация ложного крупа у детей по этапам развития заболевания

От тяжести симптомов развития сужения гортани ложный круп подразделяют:

  • На осложненный;
  • Не осложненный.

По четко отслеживаемым признакам сужения гортани устанавливается серьезность текущей ситуации, в которой оказался ребенок:

  • I стадия. Компенсированный стеноз. Проявляется как частичные затруднения в дыхании, появляющиеся во время вдоха, или плаче ребенка;
  • II стадия. Субкомпенсированный стеноз. Одышка начинает беспокоить и при отсутствии двигательной активности. Во время плача или во время самостоятельного передвижения по комнате, отдышка усиливается. Наблюдается увеличение частоты дыхания ребенка, может появляться синеватый оттенок в зоне носогубного треугольника на лице.
  • III стадия. Декомпенсированный стеноз. Беспокоит одышка, с выраженными затруднениями процесса вдоха и выдоха. Дыхание становится громким, слышится на расстоянии. Больного донимает неприятный лающий кашель. Ребенок встревожен, мечется, но с течением времени состояние возбуждения сменяется заторможенностью. Если все консервативные мероприятия оказались не эффективными и появились симптомы асфиксии, возникает необходимость проведения интубации трахеи, восстанавливающей циркуляцию воздуха в легких.
  • VI стадия, терминальная степень стеноза гортани. В случаях оказания неквалифицированной медицинской помощи, к явлениям недостаточной проходимости воздуха в гортани, присоединяются нарушения ритма сокращений сердца и значительное падение показателей характеризующих артериальное давление крови. Последствием ограниченного попадания кислорода, к тканям жизненно важных органов, становится высокая вероятность возникновения летального исхода.

Методы диагностики ложного крупа у детей

Наибольшие трудности для установления своевременного начала заболевания, представляет появление ложного крупа при развивающемся гриппе и острых респираторных вирусных заболеваниях.

Круп, появляющийся при гриппе, часто протекает более тяжело; остро развившийся стеноз может быстро, в течение нескольких часов, прогрессировать.

В ряде случаев течение стеноза при гриппе носит волнообразный характер — то усиливается, то уменьшается даже в течение суток, продолжаясь от 7 до 10 дней.

Тяжесть и длительность симптомов гриппозного крупа во многом обусловлена присоединяющейся пневмонией.

Появляющиеся признаки крупа при аденовирусной инфекции обычно более легкие, чем при гриппе; остро развивающееся сужение гортани в таких случаях быстро ослабевает или полностью проходит в течение несколько часов после проведения тепловых процедур в виде горячих ножных ванн, обильного теплого питья, прикладывания грелки к ногам. В ряде случаев явления стеноза могут повториться в следующую ночь, но быстро проходят.

Так как проявления симптомов ложного и истинного дифтерийного крупа у детей трудно различить даже специалисту, то для уточнения природы заболевания требуется микробиологические исследования микрофлоры ротовой полости. Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условияхОни проводятся методами:

  • Иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяющего определить появление в крови пациента антител к определенным микробным клеткам.
  • Полимеразной цепной реакции (ПЦР), при помощи которой можно обнаружить возбудителя болезни в организме.

Крайне важно своевременно отличить проявления симптомов ложного крупа от признаков:

  • Развития абсцесса, в результате нагноения лимфатических узлов заглоточного пространства,
  • Приступа бронхиальной астмы,
  • Появления мелких посторонних объектов в гортани и бронхах ребенка.

Оказание экстренной помощи и сам процесс лечения этих состояний существенно отличается от терапевтических мероприятий при ложном крупе.

Первая помощь при приступе

  1. Основные мероприятия в лечении этого тяжелого состояния проводятся в целях устранения последствий сужения гортани.

  2. Если внезапное пробуждение ребенка происходит с явно осипшим голосом и развивающимися признаками затруднения дыхания, находящимся рядом с ним близким, без промедления, необходимо обратится в службу скорой медицинской помощи.

  3. Самостоятельно, до появления специалистов, следует провести несложные мероприятия позволяющие облегчить текущее состояние ребенка, и снизить риск усиления спазма гортани:
  • Примите все меры, позволяющие успокоить ребенка. Помните, что дети хорошо чувствуют эмоциональное состояние окружающих, поэтому постарайтесь не поддаваться чувству страха, проявите максимум заботы и внимания;
  • Обеспечьте поступление свежего воздуха в комнату, где присутствует ребенок. При этом необходимо следить, чтобы сам малыш не подвергался охлаждению;Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях
  • Для облегчения состояния, ребенку к ногам можно приложить горячую грелку. Не забудьте обернуть ее тканью, чтобы не возникли ожоги нежной кожи.

Следует помнить, от того насколько быстро будет оказана экстренная и квалифицированная медицинская помощь, во многом зависит благополучный исход заболевания.

Лечение ложного крупа у детей

  • Необходимо обеспечить постоянное наблюдение во время лечения и соблюдение режима тишины, для предохранения нервной системы ребенка, от чрезмерного возбуждения.
  • Неотложные лечебные мероприятия, при крупе любой этиологии, должны быть направлены на ликвидацию причин вызвавших спазм гортани.
  • Продолжение терапии сосредоточено на устранении воспалительных процессов.
  • Учитывая высокую вероятность возникновения пневмонии, рекомендуется проведение курса лечения антибиотиками.
  • В случаях возникновения тяжелых ситуаций, когда применение медикаментов не дает нужного результата, проводят хирургическое рассечение трахеи и пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.
  • Прогноз обычно благоприятный, и во многом зависит от характера протекания основного заболевания и своевременности начатого лечения.

Возможные осложнения

Одним из наиболее частых осложнений, встречающихся при крупе, является очаговая пневмония. Расстройство полноценного дыхания создает условия возникновения бактериальной инфекции. При пневмонии усиливаются явления кислородного голодания, что способствует утяжелению заболевания.

Заключение

Явления стеноза или сужения просвета гортани это состояние, при обострении симптомов которого требуется вмешательство высококвалифицированных специалистов. Отсчет времени, в течение, которого должна быть проведена срочная трахеотомия, часто идет на минуты.

Поэтому важно при выраженных симптомах ложного крупа, находится в отделениях стационаров, где могут оказать подобную помощь.

Ложный круп у детей – причины, симптомы и лечение

Ложный круп — довольно загадочное заболевание. Многие родители даже не знают, что это за болезнь и насколько она опасна для ребенка. Болезнь может закончиться удушьем, поэтому стоит знать о ее первых проявлениях и оказании первой помощи ребенку.

Болезнь имеет много других названий — стеноз или обструктивный ларингит, ларингостеноз. Освобождение обычно происходит неожиданно, ночью или утром, когда ребенок спит.

Однако это происходит не на плоской поверхности, а предшествует воспалению гортани.

Кровоток ухудшается ночью, в дыхательных путях накапливается повышенная мокрота, что затрудняет дыхание и увеличивает стеноз.

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

Ложный круп у детей сопровождается лаем

Чаще всего круп возникает из-за ларингита. Воспалительный процесс вызывает сужение стенок гортани, что приводит к остановке дыхания и другим проявлениям.

Характеристика болезни заключается в том, что она встречается только у детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Чаще всего страдают младенцы в возрасте одного или трех лет. Это связано со структурой гортани. У детей дошкольного возраста просвет очень узкий, диаметром с мизинец, так что небольшое сужение может привести к удушению.

Причины

Болезнь развивается только на фоне инфекционного заболевания — фарингита, тонзиллита, ларингита, ОРВИ, гриппа.

патогенные микроорганизмы:

  • аденовирус;
  • грипп, парагрипп;
  • корь;
  • герпес;
  • краснуха;
  • дифтерия;
  • 7 алая лихорадка.
Читайте также:  Можно ли во время месячных принимать ванну, душ, мыться

Если причиной ларингита является аллергия или повреждение дыхательных путей, то неправильных хлопьев нет.

Есть дети, которые находятся в опасности:

  • с аллергическими тенденциями;
  • с напряженной наследственностью;
  • при искусственном кормлении или после него;
  • проходят антибактериальную терапию;
  • с частыми простудами;
  • с хроническими инфекционными заболеваниями;
  • со сниженным иммунитетом;
  • со специальной анатомией гортани.

Клинические проявления

Поскольку основные признаки неправильных зерновых у детей не известны, их можно перепутать с бронхиальной астмой. Разница в том, что при астме трудно выдыхать, а при злаках ребенок не может дышать воздухом, возникает остановка дыхания из-за отека слизистой оболочки.

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

Неправильные злаки могут заканчиваться у детей в удушье

Обычно злаки появляются на второй или третий день после начала воспалительного процесса. Нападение происходит неожиданно посреди ночи и пугает не только родителей, но и ребенка, который просыпается от остановки дыхания. Он очень напуган, плачет, может, даже истерит. Из-за недостатка воздуха и стеноза начинается лай, что только ухудшает состояние ребенка.

При гортанном стенозе возникают следующие симптомы:

  • синдром или потеря голоса;
  • шумное дыхание со свистком;
  • приступ лая;
  • повышение температуры тела (не всегда).

Существуют также симптомы основного инфекционного заболевания, такие как лихорадка, заложенность носа, насморк, потеря аппетита, слабость, боль в горле.

Воспалительный процесс и отеки дыхательных путей провоцируют повышенную выработку мокроты, что еще больше усиливает стеноз. Постепенно развивается препятствие.

Стадии ложного крупа

Симптомы во многом зависят от степени гортанного стеноза. Есть четыре этапа:

  • I — легкая одышка, чувство тревоги, легкий цианоз кожи (цианоз) вокруг рта;
  • II — умеренно тяжелое состояние, проявляющееся учащенным дыханием и пульсом, носогубным треугольным цианозом;
  • III — выраженная одышка, проявляющаяся криками, тахикардией, лаем, силой голоса, спутанностью сознания, цианозом лица, мраморным цветом кожи;
  • IV — удушье, d. т.е. удушье. Ребенок без сознания, дыхание прерывистое, давление падает, за ним нужно срочно ухаживать, иначе ребенок умрет.

Стеноз не должен проходить через каждую стадию. Начальные симптомы зависят от индивидуальных особенностей и силы воспалительного процесса.

Диагностика

Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы, инородных тел в дыхательных путях и абсцессов глотания проводится для нахождения причины и постановки правильного диагноза.

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

Воспаление и отеки гортани указывают на наличие ложного полиомиелита головного мозга

Это обследование:

  • Обследование ребенка, прослушивание симптомов;
  • Глотка и ларингоскопия;
  • Мазок рысканья и носа;
  • Анализ мокроты;
  • рентгеновский снимок бронхов и легких, возможно, паранатальных пазух.

Если круп вызван дифтерией, то у ребенка высокая температура тела, белые бляшки на миндалинах, асипсис или потеря голоса. В случае аллергической реакции припадок происходит внезапно, нет симптомов инфекционного заболевания, ларингоспазм сопровождается асфиксией и удушьем.

Если в дыхательных путях находится инородное тело, то кашель является спазмолитическим и не лает. В случае ларингоспазма ребенок посинеет и задохнется.

Первая помощь

Что делать, если тебя удивил не тот круп? Особенно это касается родителей, которые никогда раньше не испытывали такого проявления. Вы должны действовать быстро, но главное — сохранять спокойствие. Припадок будет только усиливаться, если ребенок запаникует и испугается. Плач и слезы провоцируют кашель и стеноз. Нужно успокоить малыша, вдохновить на то, чтобы все было хорошо.

Далее первая помощь:

  1. Вызовите скорую. Даже если родителям удастся справиться с этим самостоятельно, консультации врачей не будут лишними.
  2. Подышать свежим воздухом, ослабить одежду, которая щиплет шею.
  3. Не укладывайте ребенка в кровать, лучше держать его в вертикальном положении или сидеть в удобном положении.
  4. Администрировать антигистамин.

Что, если вышеперечисленные меры не помогут? Наиболее эффективным методом является ингаляция через небулайзер раствором глюкокортикоидов. Это уменьшает отек в гортани. Если возможно, можно ввести гормональный препарат. Эти лекарства действуют сразу же и применяются на заключительной стадии заболевания.

Если припадки кукурузной муки случаются часто, родители должны дополнить свой сундук с лекарствами глюкокортикостероидами.

Рвота никогда не должна быть специально вызвана. Дыхание уже ослаблено, а напряжение мышц гортани во время рвоты может привести к полной непроходимости.

В тяжелых случаях, когда лекарства не помогают, присутствует асфиксия или ребенок находится без сознания, проводится интубация трахеи. Это сложная манипуляция, которую могут выполнять только медицинские специалисты. Если это будет выполнено неправильно, это может привести к летальному исходу. После интубации дыхательную трубку ребенка подключают к искусственному вентилятору легких.

Лечение

Терапия с неправильными злаками не даст желаемого эффекта, если не устранить основное заболевание. Поэтому начинайте терапевтические мероприятия после лечения приступа.

Основой является медикаментозная терапия, а именно — антибиотики или противовирусные препараты. Выбор лекарственных средств зависит от патогена, вызывающего инфекционно-воспалительный процесс.

Бактериальные инфекции лечатся антибактериальными средствами, а вирусные инфекции — противовирусными.

Ошибочное зерно лечится одновременно с лечением основного заболевания. Наиболее эффективное применение небулайзера:

  • ингаляция глюкокортикостероидов — для уменьшения отечности;
  • лекарство от кашля — для жевательного кашля;
  • ингаляция с физраствором или боржоми — увлажняет и восстанавливает слизистые;
  • отхаркивающее средство — улучшает секрецию мокроты, но используется, когда кашель становится продуктивным.

При отсутствии ингалятора ингаляционные растворы могут быть заменены таблетками или сиропом. Если ваш ребенок предрасположен к аллергии, то всегда назначаются антигистаминные препараты. Они предотвращают повторные отеки и спазмы.

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

Во время атаки равномерно дышите через распылитель, глубоко вдыхайте и выдыхайте

Простые рекомендации должны выполняться вместе с лечением лекарственными препаратами:

  • много пьют — теплые чаи, травяные чаи, молоко и мед;
  • дробная, но частая еда — предпочтительнее жидкая пища, твердая травма гортани, трудно глотать;
  • отвергают острую, пряную и пикантную пищу — это может спровоцировать еще больше судорог

Если температура тела высокая, ребенку нужен постельный режим. В противном случае полезен свежий воздух, продолжительность прогулок 20-30 минут.

Осложнения

Неправильная группировка у детей способствует этим осложнениям:

  • Отит медиа;
  • Менингит;
  • Ларинготрахеит;
  • Бронхит;
  • Пневмония.

Нервная система, мозг, кровеносные сосуды и сердце страдают от недостатка кислорода.

Самым тяжелым осложнением неправильного зерна является асфиксия, которая часто заканчивается смертью.

Профилактика

Предотвращение неправильных злаков может быть таким:

  • для своевременного лечения инфекционных заболеваний, предотвращения развития осложнений;
  • для укрепления иммунитета;
  • ежедневно на открытом воздухе;
  • для защиты ребенка от переохлаждения;
  • для обеспечения сбалансированного питания;
  • для поддержания режима покоя и бдительности.

Поскольку судорог может быть много, важно следить за здоровьем ребенка, чтобы свести к минимуму вероятность этого серьезного осложнения.

Ларингоспазм у детей

Ложный круп: 6 этапов неотложной помощи и 7 способов лечения

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

  • Острый ларингит — воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани.
  • Острый стенозный гортань — воспаление гортани, которое сопровождается дополнительным воспалением слизистой оболочки железы и приводит к стенозу (сужению просвета) гортани.
  • Чаще всего страдают дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Чаще всего не тот круп имеет вирусную этиологию. Основными возбудителями являются грипп, грипп, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы. Вирусы простого герпеса и кори играют меньшую роль в развитии болезни. Бактериальные патогены могут участвовать в развитии ларингита, но это происходит очень редко. Случаи заболевания регистрируются в течение всего года. Вспышки могут происходить в детских учреждениях.

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

Механизм развития

В связи с тем, что ложное зерно чаще всего вызывается вирусами парагриппа, механизм развития болезни необходимо анализировать на примере этого патогена.

Источником инфекции является только больной человек, способный достаточно долго (7 — 10 дней) выделять возбудитель. Путь передачи воздушный. При чихании или кашле вирус откладывается на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Патоген размножается в эпителии носа, ротоглотки и гортани и вызывает некроз этих тканей.

Классификация ложного крупа

По этиологии:

По степени гортанного стеноза:

  • компенсировано;
  • субкомпенсировано;
  • декомпенсировано;
  • удушение.

Клиническая картина острого стенозирующего ларингита

Неправильная грубость осложняет течение острого ларингита, который характеризуется повышением температуры, тишиной, слабостью, недомоганием, снижением аппетита, нарушениями сна, слаборазвитыми катаральными явлениями (насморк, покраснение слизистой ротоглотки). Обычно стенозный ларингит возникает в вечернее или ночное время.

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

Симптомы крупа в зависимости от степени стеноза

У каждой степени стеноза есть определенные симптомы.

1. Степень (компенсационная):

  • Грубый, лающий кашель;
  • Голосовая сила;
  • дыхательная одышка (затрудненное дыхание) или шумное дыхание с беспокойством ребенка;

  • в состоянии покоя без признаков дыхательной недостаточности;
  • с аускультацией: Одиночная сухая, свистящее хрипящее дыхание, удлинение дыхания.

2. Степени (с субкомпенсацией):

  • Сохранение грубого лая при кашле;
  • усиление голоса;
  • беспокойство ребенка;
  • одышка при дыхании в состоянии покоя;
  • умеренное напряжение межреберьевых пространств, яремная ямка (где соединяются ключица и грудина);
  • легкий цианоз (синий) носогубного треугольника;
  • легкое увеличение частоты сердечных сокращений;
  • бледная кожа;
  • для аускультации: рассеянный свист при вдыхании; для аускультации: для аускультации.

3. Степени (декомпенсированные):

  • Сложное состояние ребенка;
  • шумное дыхание вдали;
  • дыхание затруднено при вдыхании и выдохе;
  • дисфония (упругость, хрипота голоса);
  • сильное вытягивание в податливой области грудной клетки;
  • бледность кожи с голубоватыми конечностями;
  • увеличение частоты пульса;
  • тревога, которая может быть заменена адинамией;
  • с аускультацией: приглушенные звуки сердца, сухое и влажное дыхание различных калибров.

4. Степени (удушье):

  • чрезвычайно тяжелое или смертельное состояние ребенка;
  • поверхностное дыхание, аритмия;
  • бессознательное;
  • судороги;
  • понижение частоты сердечных сокращений и артериального давления;
  • расширение зрачков;
  • при отсутствии терапии — остановка дыхания и сердца.

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

Дифференциальная диагностика

Прежде всего, необходимо дифференцировать стенозный ларингит c:

Первая помощь при ложном крупе у детей, симптомы болезни и методы ее лечения

Ложный круп — это детская болезнь, поражающая младенцев в возрасте от одного до пяти лет. 50% пострадавших — это дети в возрасте от одного до трех лет, и только 9% случаев приходится на детей старше шести лет.

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

Заболевание развивается на фоне ОРВ и других вирусных инфекций. Высокий сезон — поздняя осень — середина зимы.

Клиническая картина напоминает настоящий круп, вызванный дифтерией.

Что такое ложный круп?

В научных работах обнаружено большое количество названий заболевания: подвошниковый, подскладочный, острая непроходимость, стенозирующий ларингит. А также острый стенозный ларинготрахеит, когда болезнь распространяется ниже трахеи и поражает ее.

Болезнь поражает только маленьких детей. Причина — анатомические особенности гортани ребенка: форма маленькой воронки с наличием рыхлых волокон в основании. Эта структура вызывает быстрый отек, быстрое воспаление, а затем сужение — стеноз гортани.

Ложный круп у детей важен, чтобы отличить его от истинного, который и у детей, и у взрослых проявляется только в дифтерии.

Причина сужения просвета:

  • отек связок, являющийся следствием воспаления;
  • рефлекторное сжатие гортанных мышц;
  • увеличение секреции слизистых желез (образуется значительно толстая мокрота, которая засоряет суженный гортанный просвет).

Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

Почему возникает?

Стенозировочный ларингит является результатом вирусных патологий: коклюш;

  • грипп;
  • герпес;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • алая лихорадка;
  • аденовирусная инфекция.
  • Ларинготрахеит со стенозом гортани также может иметь бактериальную этиологию. Опасно:

    • стафилококки;
    • гемофильная палочка;
    • пневмококки;
    • стрептококки.

    Бактериальная форма более тяжелая, но менее распространенная.

    Особая группа риска при стенозном ларингите — это дети, у которых есть история болезни:

    • гипоксия в фазе внутриутробного развития;
    • родовая травма;
    • витаминная недостаточность;
    • рахит;
    • искусственное детское питание;
    • атопический дерматит.

    Классификация

    Существуют различные типы классификации:

    • по наличию — бактериальной и вирусной;
    • по наличию или отсутствию осложнений (сложных или несложных);
    • по степени или стадиям, ларингиту.

    Острый стенозный ларинготрахеит имеет несколько степеней тяжести.

    1. класс 1, или компенсированный стеноз. Характеризуется затрудненным дыханием во время физической активности и тревоги.
    2. класс 2, или субкомпенсированный стеноз. Индуцированные затруднения дыхания в покое.
    3. класс 3, или декомпенсированный стеноз, или декомпенсированный стеноз. Тяжелая одышка в покое и парадоксальное дыхание.
    4. градусов 4, или терминальный стеноз. Тяжелая гипоксия. Тяжелая гипоксия.

    Гортанный стеноз также можно классифицировать по форме.

    • Опухоль. Характерное увеличение количества жидкости в межпоровом пространстве гортани, делающее голос хриплым и затрудненным дыханием. Катаральный отек. Выражается гиперемией и отеком слизистой гортани без налета.
    • Проникновение в отек. Развивается при сильном воспалении, оставляя глубокие и пораженные связки, поверхностные хрящевые слои и мышцы.
    • Фибриноз-гной. Слизистая оболочка подтягивается фибриновым налетом с помощью гнойных пробок. Эта форма обычно является осложнением инфильтрации отека.

    Только без паники! Если у ребёнка круп

    Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

    Croupe — это одышка из-за суженной гортани, чаще всего у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет1,2 У маленьких детей гортань достаточно узкая, а когда слизистая оболочка набухает, она может полностью блокировать гортань, не допуская попадания воздуха в легкие2.

    Каким бывает круп?

    Группа делится на истинную и ложную. В обоих случаях это воспалительный процесс гортани из-за сужения просвета, что затрудняет дыхание ребенка.

    Истинный круп развивается в дифтерии. Это опасное инфекционное заболевание, при котором гортань блокируется плотными пленками2. К счастью, благодаря прививкам эта болезнь стала редкой2.

    Острая вирусная инфекция является причиной неправильного зерна. Чаще всего он вызывается гриппом, парагриппом, аденовирусной инфекцией1,3. Слизистая оболочка воспаляется, набухает и ребенок испытывает затруднения с дыханием. Ложные группировки с медицинской точки зрения называют острым обструктивным ларингитом или острым стенозным ларингитом.

    Как понять, что у моего ребенка круп?

    Обычно сначала появляются обычные симптомы острой респираторной инфекции, т.е. насморк, кашель, лихорадка. Вспышка крупы часто бывает внезапной, обычно ночью или ночью1-3. У ребенка асипорический голос, развивается грубый ‘лай’, громкие затруднения дыхания при дыхании.

    Сначала дыхание становится ‘громким’ только тогда, когда ребенок плачет или беспокоится. Через некоторое время эти симптомы остаются в спокойном состоянии2. С мюсли ребенку трудно вдыхать, т.е. дыхание оказывается шумным с усилием, а выдох остается нормальным.

    Во время ингаляции наблюдается втягивание ямки внутрь (впадина в нижней части шеи между ключицами)2.

    Что мне нужно делать и что нельзя?

    Круп является опасным состоянием, так как симптомы могут развиваться очень быстро3. Однако ни в коем случае не стоит паниковать, так как ребенок боится своей матери, и в результате его состояние ухудшится.

    Необходимо успокоить ребенка, потому что возбуждение сужает мышцы гортани и становится еще труднее дышать. Предложите малышу любимую игрушку, чтобы отвлечь его от неприятных ощущений, обнять и подбодрить.

    Если вы впервые ощущаете симптомы, такие как сильный ‘лай’, затрудненное дыхание у ребенка на фоне ОРВ, немедленно вызовите скорую помощь и врач назначит необходимую терапию для быстрого восстановления дыхания.

    Пока машина скорой помощи едет, включите горячую воду в ванной и дайте ребенку подышать влажным воздухом2. Не рекомендуется использовать паровую ингаляцию (‘дышать над картошкой’), так как

    эффективность таких методов низка1. Даже сиропы от кашля не помогают в этой ситуации. Эти препараты обладают отхаркивающим действием, т.е.

    выводят мокроту, но не оказывают влияния на отек и воспаление дыхательных путей в зерне3.

    Как лечат круп?

    Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях Согласно клиническим рекомендациям, предпочтительной терапией для зерновых является ингаляция глюкокортикоидов (GCI) через небулайзер3. IGCI — это препараты местного гормонального происхождения, т.е. они действуют только в дыхательных путях и устраняют воспаление2. Они начинают работать в течение нескольких минут и позволяют быстро восстановить функцию дыхания3,4 В настоящее время они являются наиболее эффективным и безопасным методом заживления злаков. Кортикостероидные гормоны не имеют побочных эффектов у ребенка с злаками. используются в умеренных дозах и в течение короткого периода времени1.

    В случае тяжелых зернистых веществ амбулаторный врач может ввести системный внутримышечный глюкокортикостероид1-3 и предложить госпитализацию ребенка, так как дыхательные расстройства могут повторяться после временного облегчения2.

    Как долго лечат круп?

    Продолжительность лечения злаками определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания — для мягких злаков требуется 1-2 дня, чтобы полностью справиться с симптомами, для более тяжелых злаков — 5 дней, пока симптомы гортанного стеноза не исчезнут полностью6.

    При раннем обнаружении злаков и правильном лечении прогноз всегда благоприятный1.

    Может ли круп повториться?

    Повторные эпизоды хлопьев7 наблюдаются у 8 из 10 детей. Поэтому, если вы уже подвергались воздействию зерновых хотя бы один раз, важно, чтобы в аптечке было все необходимое для оказания первой помощи. Убедитесь, что вы держите распылитель дома и следуете предписанному врачом режиму лечения. При покупке небулайзера важно выбрать модель компрессора, так как ультразвук может уничтожить IGBC2.

    Управление ребенком и реагирование на изменения во времени помогут ему как можно легче преодолеть болезнь.

    Дополнительную информацию о песчинке у детей можно найти на портале ‘Карта жизни’.

    1. острый обструктивный ларингит (круп) и надгортанник у детей. Клинические рекомендации, 2016 — 30 с.2. Союз педиатров России. [Электронный ресурс], 2/24/2019 URL: http://pediatr-russia.ru/parents/neotlozhnye-sostoyaniyat/krup.htm3.Круп у детей (острый обструктивный ларингит): Клинические рекомендации. — Москва, 2016, 24 с.4.Edsbacker S et al Pulm Pharmacol Ther 2008; 21: 247-258.5.Alangary AA Ann Tharac Med. 2010 Jul; 5(3)133-9.6.N.A. Geppe, N.G. Kolosova, O.V. Zaitseva, I.N. Zakharova и соавторы. Консенсус в отношении выводов Экспертного совета Общества по вопросам дыхания у детей. Русский журнал перинатологии и педиатрии, 2018; 63: (3): 124-132.7. Орлова С.Н., Рывкин А.И., Побединская Н.С., Вестник оториноларингологии, № 2, 2007. с. 16-19.

    • Материал рассчитан на широкую аудиторию.
    • Информация не составляет
    • и не заменяет медицинских консультаций.
    • Необходимо обратиться к врачу.

    * На права рекламы

    Как лечить ложный круп у детей – причины и первая помощь

    Сухой, лайный кашель может указывать на возникновение и развитие такого опасного заболевания, как ложное зерно.

    Этот термин используется врачами для обозначения осложнений ларингита или других респираторных инфекций, поражающих дыхательные пути.

    Болезнь часто вызывает приступы удушья и поэтому требует своевременной диагностики и надлежащего, эффективного лечения. Соответствующий уход может оказать педиатр или амбулаторный врач.

    Источники заболевания

    Что такое фальшивый круп в детях? Патологические состояния вызываются заражением легких, гортани вирусами или бактериями.

    Основным предрасполагающим фактором заболевания является анатомическое несовершенство гортани у ребенка.

    До 3 лет глотка младенца имеет форму воронки и насыщена кровеносными сосудами, которые воспламеняются при раздражении слизистых оболочек.

    При обращении в медицинское учреждение врач сначала определяет, есть ли у ребенка корь, герпес, парагрипп или цитомегаловирус. Эти болезни обычно провоцируют фальшивые и настоящие злаки.

    7

    Дети в опасности:

    • с частыми острыми респираторными инфекциями, острыми респираторными инфекциями;
    • проходят фармакотерапию (антибиотики, противовоспалительные препараты);
    • с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

    Часто диагностируются неправильные группировки у младенцев, которых искусственно кормят, так как недостаток нужных микроэлементов, содержащихся в грудном молоке, нарушает защитную систему организма.

    Классификация и особенности ложного крупа у детей

    Для того чтобы выбрать правильное лечение патологии, необходимо понять, какие процессы происходят в организме пациента при ложных группировках.

    У ребенка наблюдается отек горла, воспаление слизистой оболочки, гипертония мышц гортани. Это вызывает стеноз, который провоцирует аномальное образование слизи.

    Мокрота плохо удаляется и уменьшает дыхательные пути. Результат — недостаток кислорода и удушье.

    Выбор терапевтических мероприятий напрямую зависит от симптомов и тяжести заболевания:

    • начальная стадия характеризуется одышкой из-за физической перегрузки;
    • субкомпенсированный стеноз можно определить по затруднению дыхания, которое возникает без видимых причин;
    • третья стадия ложной манжеты отличается от ранних смешанными симптомами (респираторная и выдохнувшая патология);
    • заключительная стадия вызывает удушье, сердечную недостаточность и другие смертельные признаки.

    При первом подозрении на фальшивую крупу необходимо проконсультироваться с врачом.

    Симптомы и возможные осложнения обструктивного ларингита

    Первые признаки фальшивой крупы наблюдаются на 2-3 день заболевания.

    В большинстве случаев приступ сопровождается триадой симптомов: появление сильной сухости, лайный кашель, изменение голоса (сила) и громкое, свистящее, скрипучее дыхание.

    Подозрение на воспалительный процесс может быть вызвано увеличением лимфатических узлов, отсутствием или резким повышением температуры тела, покраснением горла и цианотическим оттенком носогубного треугольника (бледного вокруг носа).

    Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

    Развитие болезни приводит к ухудшению состояния пациента. Если на начальной стадии фальшивой крупы симптомы не пугают (небольшие затруднения дыхания при плачевном состоянии, физический или эмоциональный стресс), то другие признаки патологического состояния становятся более тяжелыми.

    Врачи рекомендуют обращать внимание на изменения сердечного ритма, затруднение дыхания и выдоха, снижение артериального давления, цианоз лица, западной яремной вены. Такие знаки должны служить предлогом для вызова скорой помощи.

    Если вы не начнете лечение рано, неправильный круп может вызвать опасные осложнения. Развитие инфекции приводит к поражению тканей легких, бронхиальных труб. Волоконные пленки на стенках гортани часто становятся источником пневмонии (пневмонии), менингита, отита, ларинготрахеобранхита.

    Диагностика ложного крупа у детей

    Трудно определить причину потери голоса, проблем с дыханием и истощением. Часто сухой, лайный кашель во время употребления неправильных злаков становится основанием для неправильного диагноза.

    Важно исключить такие заболевания, как бронхиальная астма, аллергический стеноз гортани, нарыв глотания.

    Необходимо тщательно исследовать ротовую полость на наличие инородных тел, уменьшающих просвет дыхательных путей (ларингоскопия).

    Услышав симптомы болезни, врач назначает дополнительные обследования:

    • рентген (исследование паранатальных пазух для гноя);
    • лабораторные тесты (кровь и слизь для бактерий);
    • бактериологический посев (мазок из носа и рысканья).

    При необходимости ребенок осматривается специализированными специалистами (кардиолог, пульмонолог, ЛОР-врач).

    Как помочь ребенку во время приступа

    Первая помощь оказывается пациенту на дому. Важно не паниковать и быть как можно более собранным. В большинстве случаев ночью происходит обострение неправильного зерна, ребенок просыпается от удушья, плачет и кричит роговым голосом. Если эти симптомы проявятся, родители должны немедленно вызвать скорую помощь.

    Как облегчить состояние ребенка до приезда врачей:

    • обеспечивают приток свежего воздуха (вентиляция помещения, работа кондиционеров);
    • повышают влажность воздуха (использование бытовых парогенераторов, распределение пара из ванной комнаты);
    • очищают дыхательные пути от слизи (использование специальных спреев для носа, капель, распылителей);
    • улучшают кровообращение (массаж конечностей, тёплая ванна для ног).

    При сильной асфиксии может вызвать рвоту, которая приводит к изгнанию из дыхательных путей — необходимо слегка надавить на корень языка ребенка. После этого пациенту предлагают теплый напиток (молоко, чай).

    Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

    Если у вашего ребенка есть предрасположенность к неправильным зерновым (частый ларингит), то такие препараты, как ‘Беродуал’, ‘Пульмикорт’ (для небулайзеров), ‘Дексаметазон’ определенно должны быть доступны в домашней аптеке. (для инъекционного лечения). Лекарства помогают временно снять отек гортани и действуют до прибытия бригады врачей.

    Лечение ложного крупа у детей

    Вид терапевтических мероприятий зависит от стадии и тяжести симптомов. Если найдена забытая форма неправильных хлопьев, ребенка доставляют в больницу.

    Под контролем врачей проводится кислородная терапия (вдыхание через воздух с высокой концентрацией кислорода), вводятся внутривенные антигистаминные и мочегонные препараты.

    При определенных условиях терапевт назначает кортикостероиды.

    Домашнее лечение ограничивается профилактикой приступов и уничтожением оставшейся патогенной микрофлоры. Для контроля используются фальшивые злаки:

    • антивирусные таблетки (против ОРВ);
    • антибиотики (против осложнений ларингита);
    • антиаллергические спреи (блокируют недостаточную реакцию иммунной системы на внешние раздражители).

    При условии, что симптомы неправильного зерна не требуют срочных действий, восстановление мокроты можно ускорить. Лечение основано на приеме муколитических сиропов (‘Лазольван’, ‘Амбробен’) и укреплении собственных защитных свойств организма (витаминные комплексы).

    Предотвращение повторного развития осложнений при инфекциях дыхательных путей — хорошая идея. Педиатры советуют провести вакцинацию ребенка перед сезонными эпидемиями гриппа, профилактику ‘Гриппа’, ‘Виферона’ и других относительно безопасных капель. Подозревается, что фальшивые злаки могут вырасти. Дети старше 3 лет редко страдают обструктивным ларингитом.

    Как лечить ложный круп у ребенка в домашних условиях

    Ложный круп (как и при остром ларингите) является формой ОРВ, т.е. применяется обычная стратегия лечения ОРВ у детей.

    Ложный круп, однако, добавляет некоторые симптомы, типичные только для ларингита: Ужесточение голоса, странная шероховатость при кашле, длительные ингаляции, ночные приступы одышки.

    Отсюда специфические признаки, типичные для формы потока ОРВ, такие как ларингит.

    Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

    Поэтому фальшивый круп не является аллергией.

    Ларингит или ларинготрахеит не вызван ‘употреблением сладостей и мандаринов’ (хотя и не стоит есть слишком много), а не промоканием ног или жеванием снега (нет, дети не простужаются — они заражаются).

    Вся вина — это просто вирус, тот самый, который вызвал кашель у брата или сестры, у отца и матери — просто боль в горле и насморк.

    И, конечно же, как и с любыми ОDS, ложные крупки не лечатся антибиотиками (за редким исключением ребенка с крупками, подобными отитам медиа). А инъекции антигистаминов (супрастина, тавегила и т.д.) и спазмолитиков (No-Spa, дротаверина и т.д.

    ) не помогают с зерновыми ! Также ларинготрахеит не лечится ‘противовирусными препаратами’ (амиксин, арбитдол и др.), гомеопатией, иглоукалыванием и др. Как и любой ОРВ, ларинготрахеит лечится обильным питьем, увлажнением и ходьбой.

    Ложный круп выглядит страшно, особенно при первой встрече, но очень, очень редко он действительно опасен (ребенок не задохнется, только испугается). В большинстве случаев она продолжается сама по себе, даже без лечения — этим объясняется ‘эффект’ бесконечных народных приёмов: горчица в носках, втирание барсучьего жира в кожу, горячие ингаляции ‘над картошкой’ и т.д.

    Если у вашего ребенка уже были эпизоды ужесточения голоса, сухости, лая, гортанного стеноза, пожалуйста:

    1. Купить крупы в аптеке ‘Туманность пульмикорта’.
    2. Проверьте компрессионный небулайзер. Нельзя использовать ультразвуковые ингаляторы — они разрушают пульмикорт!

    Важное : Ингаляции с минералами, травами, эфирными маслами, нафтой, муколитиками (амбробен, АДК, лазолван) могут навредить только вашему ребенку Важное : Ингаляции с минералами, травами, эфирными маслами, нафтой, муколитиками (амбробен, АДК, лазолван) могут навредить только вашему ребенку ! Минералы следует пить, травы и эфирные масла следует оставлять взрослым природным любителям, муколитики для детей категорически не могут (только дети с муковисцидозом и ЭКО)

    Я обучаю своих пациентов простому трехступенчатому алгоритму лечения ночной атаки фальшивых злаков. Итак, если ребенок просыпается ночью, просыпается, устремляется в постель, кашляет, как лающая собака, и вдыхает с трудом и громким шумом, сделайте следующее.

    1. Успокойте его, не паникуйте (паника только усилит одышку). Включите мультфильм (отвлеките его чем-нибудь приятным), откройте вентиляционные отверстия (дайте доступ кислороду и прохладе). Дополнительно — закрыть ванную комнату, пропустить горячую воду через душ, чтобы включить и выключить зеркала для sc Когда одышка начинает отпускать, ребенок успокаивается и снова засыпает — ложитесь спать и ложитесь спать сами, судорога закончилась.

    Если нет, то..:

    1. Вдыхание с Пульмикором (не с Беродуалем, он не лечит круп; не с адреналином — лечит, но может использоваться только врачом — побочные эффекты могут быть очень серьезными). Вдыхание Пульмикорта безопасно и эффективно, даже если вы немного запутаетесь в дозах и размножении. Возьмите 4 мл Пульмикорта, т.е. два ‘гексаэдра’, и подождите 10-15 минут, пока он вступит в силу (пока вы ждете, действуйте, как описано в пункте 1).

    Если он не освобождается или даже увеличивается…

    1. Дайте вашему ребенку ампулу дексаметазона во рту (инъекция иглой, инъекция без иглы) или лучше внутримышечно (обсудите правила внутримышечной инъекции заранее с вашим педиатром) во внешнем бедре. Если паника не отключила полностью мозг, и Вы все еще можете заниматься математикой — Вашему ребенку нужен дексаметазон 0,6 мг/кг (или преднизолон 2 мг/кг) один раз, проглотите или проколите мышцу. Это очень эффективно, через 10-40 минут круп должен полностью исчезнуть или заметно ослабеть.

    Если этого не случится, отправляйтесь в больницу: это либо тяжелое заболевание круп, либо надгортанника, с которым вы все равно не можете справиться дома.

    Ложный круп — симптомы и первая помощь в домашних условиях, как лечить приступ, лечение

    Острые респираторные вирусные инфекции не всегда развиваются у детей без последствий. Одно из наиболее распространенных осложнений после простуды — неправильные злаки.

    Болезнь может рецидивировать. В группу риска попадают легко возбудимые и очень эмоциональные дети или дети с аллергией на аллергию и диатез. Было также установлено, что мальчики более восприимчивы к неправильным зерновым, чем девочки.

    Определение заболевания

    Ложная крупа или острый стенозный ларингит (ларинготрахеит) — острое сужение гортани. Это сопровождается удушьем, кашлем, хрипотой голоса. В случае неправильных злаков воспаление может коснуться только гортани или трахеи.

    Есть два типа группировок:

    1. Неправильно. Это сопровождается катаральным воспалительным процессом и отеком гортани. Заболевание часто возникает при гриппе, парагриппе, кори и т.д.
    2. Правильно. Такие злаки вызваны патогенным действием дифтерийных стержней. Пленки образуются на поверхности гортани. В этом случае удушье прогрессирует.

    У некоторых детей развиваются ложные крупки даже от слегка насморка или легкой инфекционной болезни. Но в возрасте от шести до восьми лет острый стенозный гортань полностью исчезает, так как гортань расширяется, и отёк не представляет опасности для жизни.

    Через несколько дней после острой респираторной вирусной инфекции могут внезапно или постепенно появиться признаки ложного зерна. Отек гортани обычно возникает ночью, но иногда и днем.

    Иногда болезнь можно перепутать с асфиксией, которая возникает, когда инородное тело попадает в дыхательные пути. Главное отличие — умение говорить. Когда ребенка поражает инородное тело, он не может говорить без слов, но с неправильной гранулой он может говорить, но голос становится хриплым и скрипит.

    В некоторых случаях острый стенозный ларингит также можно перепутать с бронхиальной астмой. Вдыхание крупы затруднено и оказывается громким, а выдох практически невозможно услышать. В бронхиальной астме все наоборот.

    Причины возникновения

    Основной причиной неправильного зерна является вирусная инфекция (вирусы парагриппа, гриппа, кори, коклюша, герпеса и т.д.). В редких случаях болезнь провоцируется бактериями (стрептококками, стафилококками, стержнями гемофилии, пневмококками), с тяжелым течением болезни.

    Ложный круп является осложнением многих заболеваний, таких как грипп, алая лихорадка, ветрянка, фарингит, хронический тонзиллит и так далее.

    Предрасположенность к острому стенозному ларингиту возникает у детей, страдающих от травм при рождении, гипоксии, рахита, диатеза. Кроме того, дети, которые не получают достаточно витаминов, имеют слабый иммунитет или получают искусственное вскармливание, чаще употребляют не те злаки.

    Неправильная группировка связана со стенозом гортани, который может развиваться по разным причинам:

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector