Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

Нежелательная беременность приводит многих женщин к аборту. Однако не всем известно, какие последствия может нести за собой аборт при отрицательном резусе.

Что значит «отрицательный резус»?

Резус-фактор – это антиген, белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за совместимость крови матери и ребёнка. У большинства людей он входит в состав крови, но у 15 процентов населения его нет. У таких людей отрицательный резус-фактор. Сам факт  никак не влияет на организм человека.

Однако проблемы начинаются, когда у партнёров, планирующих беременность, разные резус-факторы: ребёнок может унаследовать «положительной» от отца, который несовместим с «отрицательным» беременной матери.

Организм женщины станет производить антитела для борьбы с чужеродным телом (то есть ребёнком с другим резусом), а это представляет угрозу для плода.

Антитела, вырабатываемые организмом матери, могут проникнуть через плаценту к плоду и привести к кислородному голоданию, нарушению развития и даже к выкидышу.

Что такое резус-конфликт?

Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

Однако сейчас с проблемой резус-конфликта у беременных женщин медицина вполне успешно борется. Существует специальное лечение для урегулирования резус-конфликта, и под хорошим наблюдением врача женщине практически нечего бояться.

Чем опасен аборт для «отрицательных» женщин?

Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

Чрезвычайно опасен аборт при отрицательном резус-факторе во время первой беременности. По сути, это первая встреча резус-отрицательного организма с резус-положительной кровью (если ребёнок взял кровь «положительного» отца). Если женщина носит ребёнка в первый раз, антитела, которые производит её организм, с трудом могут проникнуть в плаценту, они крупны и малоподвижны. Вот почему даже при наличии резус-конфликта у женщины есть хорошие шансы родить здорового ребёнка.

Что произойдёт, если женщина упустит эту возможность и всё-таки решится на аборт? Кровь матери и ребёнка смешается, выработка антител увеличится, и во время следующего зачатия материнский организм будет подготовлен к встрече с чужеродным объектом (ребёнком) гораздо лучше. Антитела станут мельче, подвижнее и опаснее для малыша.

Каждый аборт, сделанный «отрицательной» женщиной, увеличивает риск развития аномалий при последующих беременностях на 10 процентов. Получается, что, сделав несколько абортов, резус-отрицательная женщина в один момент просто лишается шанса на нормальное вынашивание плода.

Кроме высокой угрозы бесплодия, аборт при отрицательном резус-факторе может привести и к другим осложнениям. Среди них гемолитическая болезнь, энцефалопатия, увеличение риска выкидыша при следующей беременности, анемия.

Как быть, если аборт – вынужденная мера?

К сожалению, решение об аборте не всегда инициатива женщины. Иногда прервать беременность нужно по медицинским показаниям, и последствия вынашивания плода несут для женщины больше опасностей, чем последствия аборта.

Аборт проводится по рекомендации врача в результате тщательной диагностики. В любом случае, женщине следует знать, что негативные последствия такого аборта минимальны, если беременность прервать до седьмой недели, пока организм не начал выработку антител. Риск сенсибилизации (выработки) таким образом, сводится к минимуму.

Дело в том, что на сроке семь-девять недель уже происходит развитие кроветворной системы у плода, и антитела вырабатываются, чтобы атаковать возникшую угрозу. Происходит взаимодействие крови матери и крови плода. Организм женщины вырабатывает ещё больше антител. К следующей её беременности он будет гораздо лучше готов к «защите».

Особую опасность представляет проведение аборта на позднем сроке. Выскабливание матки всегда сопряжено с повреждением эндометрия и развитием воспалительных процессов.

После такого позднего аборта женщине, у которой отрицательный резус-фактор, очень трудно забеременеть и выносить здорового малыша.

Дело в том, что в дальнейшем, при следующей беременности, будет затруднено прикрепление эмбриона и вынашивание плода.

Каковы особенности проведения аборта при отрицательном резус-факторе?

Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

После аборта требуется введение антирезусного иммуноглобулина, задача которого – остановка выработки антител. Обычно эта процедура проводится в первые 3 дня после аборта. Её важность заключается в том, что она снижает риск при последующих беременностях. Тем не менее, вероятность обнаружения резус-конфликта всё-таки останется.

Кровотечение также возможно после мини-аборта. Оно может продлиться до десяти дней. В это время следует особенно аккуратно относиться к собственному здоровью и не подвергаться воздействию вредных факторов, потому как обостряется восприимчивость к инфекциям.

По всем вышеперечисленным причинам, женщинам с отрицательной группой крови нельзя делать аборт, если он не обусловлен медицинскими показаниями. Если женщина с отрицательным резусом готовится к материнству, ей стоит внимательно отнестись к особенностям своего организма. Свою вторую половину тоже надо проверить на резус, чтобы выявить и предупредить развитие резус-конфликта.

Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

Прежде чем проводить аборт при отрицательном резусе женщина должна оценить возможные последствия.

Во время беременности происходит взаимодействие крови плода и матери, положительный резус-фактор с эритроцитов ребенка проникает в материнский организм и провоцирует выработку антител.

Ситуация усугубляется после хирургического выскабливания, вакуумной аспирации или медикаментозного прерывания. Это может стать причиной развития проблем при планировании детей в будущем.

Особенности аборта при отрицательной группе крови

Хирургическое прерывание может стать причиной развития множества осложнений. Наиболее опасной данная операция является для пациенток с отрицательным резус-фактором. Хотя характер выполнения операции не зависит от группы крови и наличия антигенов на поверхности кровяных телец.

Но если эмбрион положительный резус-фактор унаследовал, то в материнском организме после контакта с кровью плода начинают вырабатываться иммуноглобулины. Их наличие может спровоцировать развитие гемолитической болезни у плода при последующих беременностях.

Для предупреждения негативных последствий в будущем после прерывания пациентке нужно в течение 72 часов ввести антирезусный иммуноглобулин. После такой инъекции выработка защитных иммуноглобулинов становится невозможной. Это вещество связывает попавший в организм женщины резус- белок и не дает развиться иммунной реакции.

Важно! Введение антирезусного иммуноглобулина предотвращает развитие возможных проблем в будущем при попытках забеременеть и выносить ребенка.

Препарат необходим как после хирургического, вакуумного, так и после медикаментозного прерывания.

Если иммуноглобулин не ввести, то антитела после выскабливания выявляют у 2/3 пациенток с отрицательным резусом и у ½ после вакуумной аспирации. При проведении аборта на ранних сроках его вводят всем.

После родов иммунизацию делают лишь в тех случаях, когда у новорожденного резус-фактор положительный.

Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

Можно ли делать аборт при отрицательном резусе

Гинекологи разрешают делать прерывание вне зависимости от резус-фактора. Вероятность возникновения воспалительных заболеваний и появления проблем со здоровьем не связана с группой крови и наличием антигенов D на поверхности эритроцитов        .

В случаях, когда пациентка не планирует в будущем рожать детей, то беспокоиться о потенциальном резус-конфликте и выработке антител не стоит. Это никак не навредит самой женщине. Иммуноглобулины только воздействуют на кровь плода при условии, что у него будет положительный резус-фактор.

Нет повода для беспокойства и в тех случаях, когда у несостоявшегося отца, как и у матери, отрицательный резус-фактор. Аборт можно делать без опасений. У такой пары зачатый малыш будет резус-отрицательным.

Медикаментозное прерывание беременности при отрицательном резусе

При избавлении от беременности с помощью специальных таблеток, вызывающих отторжение плода, и изгнание его из маточной полости, существует риск возникновения конфликта по резус-фактору при последующих беременностях.

Ведь антитела начинают продуцироваться уже на 4-5 неделе беременности. Поэтому при проведении медикаментозного аборта пациенткам с отрицательным резус-фактором сохраняется риск развития конфликта.

Антитела остаются в материнском организме.

Но вероятность возникновения проблем при последующих беременностях после прерывания таблетками намного ниже, чем при других видах прерываний. Это обусловлено тем, что медикаментозный аборт проводят на ранних сроках, в то время, когда иммуноглобулины еще не начали продуцироваться или их количество минимально.

Вакуумный аборт при отрицательном резусе

При незапланированном зачатии прерывание желательно сделать как можно раньше. Если сроки позволяют, то между выскабливанием и вакуум-аспирацией лучше выбрать последний вариант.

Антитела после такой процедуры выявляют у половины пациенток с отрицательным резус-фактором. Чем раньше сделать аборт, тем выше вероятность того, что в будущем проблем не возникнет. Но после вакуумного прерывания желательно ввести антирезусный иммуноглобулин.

Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

Хирургический аборт при отрицательной группе крови

Вероятность развитием гемолитической болезни новорожденных выше у тех женщин, которые решились на выскабливание. При отрицательном резус-факторе помимо распространенных осложнений могут возникнуть проблем с вынашиванием плода в будущем.

Читайте также:  Гайморит на снимке: как выглядит рентген пазух носа

Наибольшую опасность представляет потенциальный резус-конфликт при последующих беременностях. Предотвратить его развитие можно с помощью введения иммуноглобулина на протяжении 2-72 часов после операции.

Внимание! Иммуноглобулин после выскабливания не нужен в том случае, если у партнера отрицательный резус-фактор. В такой ситуации конфликта не будет.

Допустимые сроки аборта при отрицательном резусе

Предотвратить негативные последствия можно, если при отрицательном резусе сделать аборт на ранних сроках. Если избавиться от эмбриона до того момента, как в организме матери начнут вырабатываться иммуноглобулины, то многих проблем в будущем удастся избежать.

Оптимальным сроком для избавления от плода считается период до 7 недели беременности, что соответствует 3 неделям задержки. В этот период необязательно делать выскабливание. На таком сроке еще можно принять таблетки или провести вакуумную аспирацию.

Но выработка антител может начаться и на 5 неделе, поэтому гинекологи советуют вводить антирезусный иммуноглобулин всем пациенткам с отрицательным резусом.

Но такие инъекции делают не во всех медицинских учреждениях, поэтому желательно не затягивать и соглашаться на аборт сразу после того, как будет принято решение.

Если у пациентки нет детей, она забеременела впервые, и отсутствует возможность ввести иммуноглобулин, то делать аборт нежелательно.

Беременность после аборта при отрицательном резусе

К беременным с отрицательным резусом гинекологи относятся с особой внимательностью. Им необходимо регулярно сдавать кровь для определения уровня антител. При их появлении назначается специальная терапия, направленная на предупреждение осложнений, которые появляются при конфликте по резусу.

Если предыдущая беременность закончилась абортом, а плод был положительным, то в организме уже есть антитела. Они появляются при первом контакте с кровью, в эритроцитах которой присутствуют антигены D.

Антитела, выработанные при первом контакте, малоподвижные и крупные по размерам. Из-за этого они с трудом проникают сквозь плацентарный барьер и не могут причинить вред плоду.

Благодаря этому шанс родить ребенка без проблем со здоровьем при первом зачатии намного выше, чем при последующих.

При наступлении беременности после аборта у женщин с отрицательным резусом формируются другие антитела. Они более подвижные и мелкие, поэтому без труда преодолевают защитный барьер.

Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

Возможные последствия аборта при отрицательном резус факторе

Любое прерывание является серьезным стрессом для организма. После аборта существует риск появления инфекционно-воспалительного заболевания репродуктивных органов, кровотечения, гематомеры. Женщинам с отрицательным резусом, прежде чем делать аборт, нужно ознакомиться и с другими возможными осложнениями.

Если зачатый малыш был с положительным резус-фактором, то в организме матери останутся антитела. У некоторых это может привести к привычному невынашиванию. У некоторых даже если яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется в матке, происходит выкидыш. Если плод не отторгается сразу, то могут появиться иные осложнения при вынашивании.

При последующих беременностях антитела будут разрушать эритроциты в организме ребенка – это приводит к внутриутробному развитию у ребенка гемолитической болезни.

Количество кровяных телец у малыша уменьшается, но благодаря работе компенсаторных механизмов организм старается восполнить их нехватку.

В результате селезенка и печень начинают работать активнее, они значительно увеличиваются в размерах.

Иммунитет матери сильнее защитных сил плода, поэтому атаки на эритроциты не прекращаются. Это приводит к тому, у плода формируется выраженный недостаток кровяных телец, и начинается кислородное голодание. Увидеть признаки резус конфликта можно даже на УЗИ. О его наличии свидетельствуют:

  • появление отеков;
  • увеличение размера печени, сердца, селезенки;
  • утолщение плаценты;
  • скопление жидкости в брюшной полости и голове;
  • увеличение массы тела ребенка.

В результате после родов у таких детей развивается гемолитическая желтуха. Анализы показывают, что в крови находится большое количество незрелых эритроцитов – эритробластов. Они не могут разносить кислород. При их переработке печень в больших количествах выделяет билирубин.

Если женщина с отрицательным резусом будет делать аборты, не задумываясь о возможных последствиях, это может привести к бесплодию, невынашиванию или появлению проблем со здоровьем у детей в будущем. Поэтому важно после каждого прерывания или родов вводить специальные белки-иммуноглобулины.

При выраженном резус конфликте врачи могут настаивать на проведении переливании крови малышу сразу после родов. Зачастую это единственная возможность спасти жизнь или сохранить здоровье новорожденному.

Заключение

Планируя делать аборт при отрицательном резусе, нужно оценить возможные негативные последствия. Если пациентка планирует в будущем рожать детей, то желательность в течение 3 суток после прерывания ввести антирезусный иммуноглобулин. Под его воздействием антитела прекращают вырабатываться. Каждая последующая беременность после введения препарата воспринимается организмом как первая.

С какой группой крови нельзя делать аборт: отрицательный резус-фактор, прерывать беременность, можно ли, последствия, при первой

По разным причинам иногда складывается ситуация, когда необходимо прервать беременность. Многие знают, что такая процедура может привести к проблемам со здоровьем и сложностям при повторном зачатии, но не все осведомлены о том, с какой группой крови нельзя делать аборт.

Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

Влияние на беременность

На протекание беременности оказывает влияние показатель крови по резус-фактору. Он может быть положительным и отрицательным. Какой тип крови по резусу, зависит от наличия антигена D, белкового соединения в плазме крови. При его присутствии Rh будет положительный, в случае отсутствия — Rh отрицательный.

У большинства людей на планете резус-фактор положительный. Он присутствует примерно у 85% населения, соответственно, Rh- встречается у 15%.

Проблемы с беременностью могут возникнуть у резус-отрицательной женщины. Это не единственное условие, которое влияет на трудности с зачатием или вынашиванием. У отца должен быть Rh+. В таком случае появляется вероятность того, что у плода будет кровь с Rh+, что может привести к резус-конфликту с материнским организмом.

Если у женщины положительный Rh, или у обоих партнеров отрицательный, резус-конфликта матери и плода не будет.

Опасность состоит в том, что при наличии разных показателей по резусу у матери и плода, и исключительно в ситуации, когда у женщины отрицательный показатель, а у будущего ребенка положительный, женский организм может начать вырабатывать антитела. Это происходит из-за того, что плод воспринимается как чужеродный организм из-за наличия в его крови антигена D, который отсутствует у матери.

Выработка антител материнским организмом может привести к таким неблагоприятным последствиям как выкидыш, замирание беременности, развитие у ребенка нарушений крови, мозга и других органов.

В большинстве случаев при резус-конфликте проблемы возникают при второй и следующих беременностях, а первая проходит без отклонений от нормы.

Это объясняется тем, что основное количество антител к положительной крови выделяется женским организмом во время непосредственного контакта с биологической жидкостью ребенка, что происходит во время родов.

До этого момента количество антител недостаточное для того, чтобы нанести вред плоду.

Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

Ко времени возникновения следующей беременности, если у ребенка также будет Rh+, в организме матери уже будут присутствовать антитела, которые начнут пагубно воздействовать на плод. Чтобы этого избежать, женщине проводят специальную медикаментозную терапию.

Проведение аборта при первой отрицательной группе крови, точно так же как и при второй, третьей и четвертой с Rh-, приводит к тому, что организм женщины контактирует с биологической жидкостью ребенка. Это приводит к увеличению выделения антител и несет в себе риски для повторной беременности.

Иногда после перенесенного аборта при отрицательном резус-факторе у женщины выкидыш происходит на таком раннем сроке, что она даже не предполагает, что была беременна.

Можно ли делать аборт

Могут возникнуть ситуации, когда прервать беременность жизненно необходимо. Например, создается угроза жизни будущей матери. Несмотря на то, что на вопрос, при какой группе крови нельзя делать аборт, часто отвечают, что при отрицательной, таким женщинам проводят прерывание беременности. Чтобы предотвратить риски, следует придерживаться некоторых правил.

Желательно делать аборт на как можно раннем сроке. Наиболее благоприятный вариант — до 6-7 недели. В этот отрезок времени у плода формируется кровеносная система, и женский организм начинает синтезировать антитела. До этого времени антитела не выделяются.

Читайте также:  Аллергический ринит осенью: причины и лечение

После аборта женщине вводят инъекцию иммуноглобулина, который приостанавливает синтез антител. Эта мера необходима для того, чтобы женщина смогла выносить ребенка в будущем.

Медикаментозный аборт

Наименее опасный способ — это медикаментозный аборт, при отрицательном резус-факторе он проводится на раннем сроке. После приема медицинского средства у женщины плодное яйцо отторгается и выходит наружу вместе с кровяными выделениями, которые напоминают признаки менструации.

Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

Вакуумная аспирация

В этом случае используют специальный вакуумный отсос, который устраняет зародыш из стенок матки. После процедуры развивается кровотечение, которое может продолжаться около 10 дней. В этот период крайне важно внимательно следить за состоянием здоровья, т.к. возникает высокий риск развития различных инфекций. Стоит избегать переохлаждения и временно отказаться от интимной близости.

Этот способ используют, если необходимо провести аборт при отрицательном резус-факторе на более позднем сроке, чем 6-7 недель.

Выскабливание

К такому способу прерывания беременности прибегают крайне редко и на позднем сроке.

Хирургический аборт может вызвать много осложнений: повреждение эндометрия, развитие воспаления, неполное извлечение зародыша из организма, сильное кровотечение.

Последнее осложнение особенно опасно для женщин с отрицательным резус-фактором при аборте, т.к. если понадобится переливание крови, могут возникнуть трудности с поиском донора, потому Rh- встречается намного реже, чем Ph+.

Последствия

Чтобы избежать негативных последствий аборта при отрицательном резусе, прерывать беременность нельзя без проведения обследования и учета всех рисков. Молодым девушкам перед началом половой жизни рекомендуется провести анализ крови, чтобы знать, может ли у нее возникнуть резус-конфликт при беременности, и соответственно, повышенные риски при ее прерывании.

После сделанного аборта у резус-отрицательной женщины могут появиться такие последствия: воспаление эндометрия, выкидыши при попытке забеременеть, развитие патологий плода.

Чтобы снизить риск осложнений, лучше прерывать беременность на раннем сроке и применить курс антирезусного иммуноглобулина не позднее, чем через 3 суток после проведения аборта.

Аборт при отрицательном резусе: психические последствия и другие осложнения после процедуры

Аборт при отрицательном резусе: можно ли делать, последствия

При некоторых жизненных обстоятельствах женщина может не иметь возможности сохранить беременность. Это наблюдается и при наличии определенного резус-фактора. Аборт при отрицательном резусе имеет не только психические последствия, но представляет серьезные проблемы для здоровья женщины.

Что такое резус-фактор

В составе крови имеются эритроциты (красные кровяные тельца), которые доставляют к тканям кислород. В их составе — 50 видов белка, один из них — резус-фактор (Rh). Располагается на клеточной оболочке эритроцитов, обладает антигенными (чужеродными) свойствами. Передается по наследству, в течение жизни не изменяется.

Большинство людей имеют резус-фактор положительный. Если этот белок отсутствует, то кровь пациента определяется как резус-отрицательная. На самочувствии человека это не отражается. Внимание ему уделяется только в некоторых обстоятельствах.

Это может быть:

  • беременность;
  • переливание крови;
  • донорство.

Если пациенту с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную, то организм ее воспримет как чужую и начнет активно уничтожать.

Можно ли делать аборт с отрицательным резусом

Если у женщины отрицательный Rh, а у мужчины положительный, то риск появления конфликта крови значительно увеличен, но развивается он только при наследовании отцовского фактора. Выработка защитных антител нанесет серьезный ущерб здоровью формирующегося плода.

Последствия такого состояния:

  • выкидыш;
  • анемия;
  • внутриутробное замирание плода;
  • нарушение функционирования печени и селезенки (желтуха);
  • врожденная водянка;
  • опасные для жизни поражения нервной системы и головного мозга.

Почему нельзя делать аборт при отрицательном резусе , пациентке на первичном приеме объяснить должен гинеколог.

Аборт делают при отрицательном Rh только по медицинским показаниям.

Перечень их включает:

  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • почечную или печеночную недостаточность.

Если причиной является социальный фактор или материальное положение, то очень серьезно надо обдумать такое решение. Прерывание может негативно повлиять на планирование беременности в дальнейшем.

Виды

Специалисты выполняют аборты по нескольким методикам. Их отличие заключено в способе вывода плодного яйца и риске развития осложнений. Но при любом методе выработка антител многократно увеличивается при отрицательном варианте.

Выбор аборта делает гинеколог, учитывая результаты анализов, наличие патологий, осложняющих факторов и срока беременности.

Всегда выбирается щадящий способ:

  1. Медикаментозный аборт. Принимается медпрепарат в присутствии врача, но только на сроке до 6 недель. Контакт крови плода и женщины минимизируется, но гормональная нагрузка на организм будут высокой. Появится обильное кровотечение менструального характера. Обезболивание — симптоматическое.
  2. Вакуум-аспирация. С помощью специального прибора, создающего отрицательное давление в полости матки, плодное яйцо отсасывается от стенки органа достаточно легко, т.к. прикреплено еще очень слабо. Применяется местное обезболивание. Допускается метод до 7 недель беременности. Сопровождается длительными кровянистыми выделениями (более 6-8 дней).
  3. Кюретаж. Хирургическое вмешательство предполагает соскабливание зародыша с помощью инструментов. Острым ножом (кюретка) одновременно удаляется слизистая оболочка эндометрия. Производится вслепую, полное извлечение плодного яйца не гарантируется. Травмирование стенок матки чревато сильным кровотечением. Проводится только на поздних сроках, когда щадящие методы применить нет возможности. Такой аборт при отрицательном резус-факторе способен спровоцировать много опасных последствий.

После любого вида аборта женщине вводят антирезусный иммуноглобулин, останавливающий и нейтрализующий вырабатывание антител. Препарат вводится в течение 3-х суток после процедуры. Это повышает возможность вынашивания следующей беременности, но успех не гарантируется на 100%.

Признаки резус-конфликта

В основе резус-конфликта лежит несовместимость крови будущего ребенка его матери.

Диагностируется по наличию в крови женщины специфических антител. Внешнего влияния беременная не ощущает. Редко патологический процесс сочетается с симптомами токсикоза. Тяжесть его определяется по концентрации антител.

Плод в этот момент очень страдает. Признаки нарушений развития легко обнаружить на УЗИ (ультразвуковом исследовании).

Врач заметит:

  • отечность;
  • увеличенный размер сердца;
  • утолщенную плаценту;
  • острую гипоксию плода;
  • жидкость в области головного мозга;
  • резко увеличенную массу плода.

Если не остановить развитие патологического процесса, то при значительно выраженных нарушениях плод погибнет.

Причины

Резус-конфликт обусловлен исходом первой беременности. Появляется при переливании крови без учета резус-фактора, кесаревом сечении, самопроизвольных выкидышах, абортах.

Несовместимая кровь плода может проникнуть в кровоток женщины при родовспоможении в результате повреждения плаценты, поэтому организм матери становится восприимчивым к отрицательному Rh, а вероятность конфликта резусов во время 2-й беременности значительно возрастает.

Вероятность резус-конфликта представлена в таблице:

Rh матери Rh отца Rh ребенка Вероятность резус-конфликта
Ph+ Ph+ Ph+ (75%) или Ph- (25%) отсутствует
Ph- Ph+ В 50% беременностей Ph+, в 50% Ph- 50%
Ph+ Ph- Ph+ или Ph- отсутствует
Ph- Ph- В 100% беременностей Ph- отсутствует

Что делать

Метод борьбы с данной проблемой найден. После полного обследования беременной и плода назначают курс медикаментозного лечения для остановки развития конфликта крови. Непрерывное наблюдение проводится не только до родовспоможения, но и в течение первых месяцев после родов.

Случаи, когда нельзя делать аборт

Если женщина, имеющая отрицательный фактор крови, находится в детородном возрасте и планирует в дальнейшем беременность, то нельзя делать прерывание беременности.

С каждой последующей беременностью антитела, оберегающие иммунную систему от атак чужеродных клеток, вырабатываются все быстрее и в больших концентрациях. Нужно обязательно сохранить плод.

Прерывание необходимо

Отрицательный Rh не является условием для прерывания беременности. Аборт назначает гинеколог лишь по медицинским показаниям.

Рассматриваются случаи:

  • если у плода внутриутробно выявлены патологии развития несовместимые с жизнью;
  • если женщина на ранних сроках беременности перенесла инфекционное заболевание из числа особо опасных для внутриутробного развития ребенка;
  • если беременность несет угрозу жизни матери с тяжелыми пороками сердца, заболеваниями почек, онкологическими образованиями.

Существуют и другие сугубо индивидуальные показания, при которых под угрозой оказывается не только здоровье матери или ребенка, но и жизнь. Каждый случай рассматривается консилиумом специалистов.

Последствия

Аборты при отрицательном Rh чрезвычайно опасны, если проведены хирургическим методом на поздних сроках.

При диагностированном резус-конфликте, возможны следующие последствия:

  • невынашивание беременности;
  • частые выкидыши;
  • нарушение ЦНС плода;
  • проблемы со слухом и развитием речи;
  • мертворождение;
  • гемолитические заболевания.

Первый аборт серьезно нарушает гормональный фон, повреждает при хирургическом вмешательстве стенки и шейку матки, что может привести к бесплодию. Нарушение слизистой эндометрия ведет к хроническому воспалительному процессу органа.

Читайте также:  Кондуктивная тугоухость: причины, симптомы и лечение

Риск бесплодия

Любой аборт сопряжен с риском возникновения бесплодия, а если он проведен женщине с отрицательным резусом, то в последующем могут постоянно случаться выкидыши. Достаточно велика вероятность гемолитической болезни у новорожденного, кроме этого, возможны и другие многочисленные отклонения.

На позднем сроке очень опасен аборт, проведенный хирургическим способом. Выскабливание инструментами плодного яйца из полости матки всегда повреждает эндометрий органа и способствует развитию воспаления. В будущем нормальное протекание беременности будет исключено, т.к. эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.

Особенности восстановления

Сама процедура прерывания нежелательной беременности является очень сложной и опасной, но за ней идет не менее важный период физического и психологического восстановления, который может продолжаться от 2-х недель до 6 месяцев.

Среди особенностей процедуры:

  • обильные кровопотери по окончании процесса;
  • длительность кровотечений — не менее 7-8 суток;
  • повышенная восприимчивость к различным инфекциям.

Быстрее восстанавливаются пациентки с крепким здоровьем, отсутствием заболеваний, если аборт был проведен на максимально ранних сроках в надлежащих медицинских условиях.

Советы врачей

Аборт при отрицательном Rh — это всегда достаточно рискованная процедура, независимо от того, каким способом она была проведена. Опасными считаются даже искусственные роды в том случае, если развивающийся плод и мать имеют одинаковый резус. Без последствий для организма женщины это не проходит. Проводиться аборт может только по медицинским показаниям.

Пациентки часто интересуются,с какой группой крови нельзя делать аборт. Важна только несовместимость. Группа крови (их всего 4) значения не имеет. Если мать имеет отрицательный, а отец — положительный фактор, то в дальнейшем вероятны проблемы. Если оба родителя имеют отрицательный, то проблем не будет.

Отзывы

«Сложилось так, что вынуждена была сделать аборт при первой беременности. Об отрицательном показателе понятия вообще не имела. Врач сказал, что надо сделать выскабливание на раннем сроке. Иначе кровь матери и плода смешается, и начнутся проблемы. Вторичное зачатие произошло спустя 10 месяцев. На антитела прохожу регулярные обследования. Пока все нормально.»

«У меня резус-фактор отрицательный. Гинеколог сказала, что первую беременность прерывать противопоказано. Ребенок может родиться с желтухой и другими опасными патологиями. Когда родила, мне поставили антирезусный иммуноглобулин. Планирую вторую беременность.»

«Первым был аборт на 6 неделе. Проблем в дальнейшем не было. Сейчас у меня трое малышей, все здоровые. Во время вынашивания ни токсикоза, ни отеков и других проблем не наблюдалось.»

Майя, 26 лет (Екатеринбург)

Видео

В видеосюжете врач подробно рассказывает о резус-конфликте при беременности.

Аборт при отрицательном резус-факторе: можно ли прерывать беременность, и если нельзя, то почему?

Решение сделать аборт – это непростой выбор, который не проходит бесследно для физического и психического здоровья женщины.

Причины, которые толкают беременных на такой шаг, бывают разными – экономическими, социальными, медицинскими. Наиболее тяжелые последствия возникают у женщин с отрицательным резус-фактором.

Как влияет Rh– на искусственное прерывание беременности и к каким последствиям может привести аборт?

Что такое резус-фактор, чем опасен для женщины отрицательный резус?

Международное сообщество трансфузиологов выделяет 36 систем групп крови. Вместе с анализом на систему АВ0, которая предполагает 4 группы крови, в лаборатории одновременно делают анализ на резус-фактор, который может быть положительным и отрицательным.

Система резуса определяется 54 антигенами, которые присутствуют на эритроцитах. Положительный – Rh+ или отрицательный – Rh– определяется наличием или отсутствием белка-антигена D на поверхности эритроцитов.

Что происходит, когда кровь с разными Rh смешивается? Возникает резус-конфликт: в организме с Rh– вырабатываются антитела к антигену Rh+, что приводит к агглютинации эритроцитов. Именно поэтому при переливании крови важно учитывать не только группу крови, но и резус-фактор.

Сохранить нельзя прервать: почему для резус-отрицательной женщины аборт нежелателен?

Почему аборт при отрицательном резусе крайне нежелателен? Резус-конфликт развивается только в том случае, когда происходит смешение крови матери и малыша. Первая беременность чаще всего проходит без последствий для плода.

Соприкосновение крови происходит во время родов, выкидыша, отслаивания плаценты или аборта. В организме матери образуются антитела, которые атакуют плод во время следующей беременности.

Так где же ставить запятую в утверждении «сохранить нельзя прервать»? Решение принимает женщина самостоятельно. Существует два способа минимизировать риски осложнений:

  • прервать беременность на сроке до 8 недель, когда у эмбриона еще не сформированы собственные кровяные клетки;
  • в течение 3-х суток ввести антирезусный иммуноглобулин, который подавляет продуцирование антител.

Какой аборт рискованнее с Rh-?

Современная медицина предлагает 3 способа прерывания беременности: медикаментозный, вакуум-аспирация, выскабливание. Вид аборта выбирает врач-гинеколог в зависимости от срока гестации и состояния здоровья женщины. Также учитывается резус-фактор женщины, ведь одни способы прерывания дают больше осложнений для следующих беременностей, чем другие.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозный аборт считается самым щадящим и безопасным для женского организма. Его разрешено проводить только на ранних сроках гестации. ВОЗ установлен максимальный срок 12 недель, но в России прерывают беременность с помощью фармакологических препаратов только до 6-й недели.

Женщина принимает таблетку, которая содержит синтетический стероидный антигестаген. Он блокирует рецепторы прогестерона, что приводит к повышению сократительной способности миометрия. Повышается чувствительность матки к простагландинам, что способствует изгнанию плодного яйца.

После медикаментозного аборта практически не бывает осложнений, но подходит ли он для женщин с отрицательным резусом? С одной стороны, его выполняют в тот период гестации, когда у эмбриона еще не сформировалась кровеносная система. С другой стороны, во время фармацевтического прерывания беременности начинается обильное кровотечение, поэтому высока вероятность образования антирезусных антител.

Вакуумный метод

Другой вид аборта – вакуумная аспирация. Внутрь матки гинеколог вводит шприц с гибкой канюлей на конце. Эта трубка подсоединена к электрическому насосу, который при включении высасывает плодное яйцо из матки. Операция длится не дольше 15 минут, но проводится под местным или общим наркозом. Максимальный срок, при котором можно выполнять вакуум-аспирацию, – 12 недель.

Женщинам с отрицательным резус-фактором чаще всего назначают именно вакуумный аборт. Во время процедуры эндометрий повреждается на небольших участках, риск возникновения кровотечений довольно мал, а значит велики шансы, что кровь женщины не соприкоснется с кровью плода.

Хирургический аборт

Хирургический аборт производится методом выскабливания. Гинеколог сначала расширяет шейку матки путем дилатации, а затем выскабливает полость матки с помощью кюретки. Это болезненная и травматичная процедура, поэтому она производится только под общей анестезией. Кюретаж нередко приводит к таким последствиям:

  • перфорация матки;
  • неполный аборт;
  • разрыв шейки матки;
  • воспалительные процессы;
  • острая кровопотеря.

Хирургический аборт при отрицательном резус-факторе запрещен, но к нему прибегают, когда срок для других видов прерывания беременности уже пропущен, а дальнейшее вынашивание опасно для здоровья или жизни женщины. После хирургической процедуры женщине должны ввести антирезусный иммуноглобулин, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Последствия прерывания беременности

Ни один аборт не проходит бесследно для женщины, последствия различаются лишь степенью тяжести.

При отрицательном резус-факторе прерывание беременности отягощается тем, что под угрозу ставится будущее еще не зачатых детей.

Самым серьезным осложнением аборта является резус-иммунизация, при которой в крови несостоявшейся матери образуются антитела к антигену Rh+. Чем это грозит будущему малышу?

Последствия резус-конфликта для плода:

  • выкидыши на ранних сроках или мертворождение;
  • увеличение печени, почек, сердца;
  • анемия;
  • эритробластоз или гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов).

Младенец рождается с гемолитической болезнью новорожденных, которая приводит к желтухе. В особо тяжелых случаях развивается водянка и отечный синдром, и младенец погибает вскоре после рождения.

Современная медицина имеет достаточный арсенал способов, которые могут снизить риск возникновения резус-иммунизации, однако они не дают абсолютной гарантии. Безопасных абортов не бывает, в особенности это касается женщин с отрицательным резус-фактором. Прежде чем решиться на такой шаг, беременной следует взвесить все за и против, оценить риски и только потом делать выбор.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector