Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детей

  • Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детейСтрептококковый фарингит относится к инфекционному виду заболеваний и вызывается одноименным возбудителем.
  • Несмотря на то, что такая патология хорошо поддается лечению, в запущенной форме она может приводить к серьезным осложнениям.
  • Поэтому при диагностировании такого вида фарингита необходимо как можно раньше начать терапевтические мероприятия.

Что такое стрептококковый фарингит?

В таких случаях заболевание переходит в тонзиллофарингит.

Болезнь может передаваться следующими путями:

  • воздушно-капельным.В 8 из 10 случаев болезнь распространяется этим способом, и для заражения не обязательно находиться в непосредственной близости от больного человека: возбудители могут находиться в свободном состоянии в окружающей среде;
  • внутриутробным.Передается от матери плоду во время беременности;
  • алиментарным.Патогенная микрофлора попадает в организм с пищей;
  • контактным.При взаимодействии с предметами, на которых присутствует возбудитель.

Также патология может распространяться и при различных медицинских манипуляциях, когда отсутствует должная антимикробная обработка.

Фото

Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детей Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детей

Симптомы заболевания

О стрептококковом фарингите могут говорить следующие признаки и симптомы:

  • сухой кашель, который со временем может перерастать в продуктивный, но при этом мокрота отделяется с трудом;
  • ощущение инородного тела, зуда и першения в горле;
  • хриплый, осипший голос, который при тяжелом развитии заболевания может на время пропадать;
  • боли в горле при сглатывании (боль может отдавать в ухо или область шеи);
  • общее недомогание, иногда сопровождающееся ломотой в мышцах и суставах.

Причины

  1. Заболевание в большинстве случаев вызывает стрептококк группы A (реже в роли возбудителя выступают стрептококки групп C и G).
  2. Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детейИ даже если человек является всего лишь носителем инфекции, не подвергаясь развитию патологических процессов, в течение полугода он может передать заболевание людям, с которыми он контактирует.
  3. По прошествии этого срока иммунная система организма обычно успевает подавить такую микрофлору.

Стрептококковый фарингит: лечение

  • В первые несколько дней пациенту необходимо соблюдать постельный режим и ежечасно полоскать горло раствором фурацилина или травяными отварами.
  • Также рекомендуется смазывать пораженные участки слизистой гортани раствором люголя.
  • Основу медикаментозного лечения при стрептококковом фарингите составляют антибиотические и противомикробные препараты.
  • Наиболее эффективными средствами являются амоксиклав и аугментин, а также другие антибиотики широкого спектра действия, которые в зависимости от ситуации назначает лечащий врач.
  • В качестве противовоспалительного средства назначается ацетилсалициловая кислота в форме таблеток.
  • Такое средство необходимо принимать как минимум в течение недели три раза в сутки по одной таблетке.
  • Дополнительно для снятия отечностей могут применяться антигистаминные препараты: тавегил, диазолин, кетотифен, супрастин.

Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детей

Поэтому в курс лечения дополнительно включаются пробиотические препараты, восстанавливающие популяцию таких микроорганизмов (хилак-форте, бифиформ, аципол, линекс).

Особенности лечения у детей

  1. Эффективное лечение стрептококкового фарингита возможно только с применением антибиотиков, но даже на организм взрослых пациентов такие лекарства могут оказывать негативное воздействие.

  2. В основном это антибиотики на основе пенициллинов (чаще всего это амоксициллин), а при аллергии на препараты этой группы назначаются цефалоспорин и эритромицин.

  3. Курс лечения в среднем составляет до десяти дней, при этом без разрешения лечащего врача прерывать такое лечение нельзя, даже если внешние симптомы полностью исчезли.
  4. Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детейПри лечении детей необходимо ежедневно выполнять полоскания и ингаляции.
  5. Ттакие мероприятия помогают устранить болезненные ощущения и смягчить слизистую горла.

Для полоскания можно применять фурацилин или физраствор. Ингаляции выполняются на основе щелочной минеральной воды или эфирных масел, но такие процедуры лучше не использовать, если ребенку меньше пяти лет.

Профилактика

  • Основная профилактическая мера, позволяющая уберечься от стрептококкового фарингита – соблюдение правил личной гигиены.
  • Особенно это касается детей, которых необходимо приучить мыть руки после прогулок и контактов с другими людьми.
  • В периоды обострения вирусных и инфекционных заболеваний респираторных путей рекомендуется ограничить контакты с другими людьми или носить защитную медицинскую маску.
  • В холодное время года важно не допускать переохлаждения организма: это приводит к общему снижению тонуса и ослаблению организма, что способствует активному размножению патогенных микроорганизмов.
  • Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детейТакже необходимо скорректировать свой рацион питания.
  • По возможности уменьшить в нем количество острых, чрезмерно соленых, жирных и кислых блюд и добавив в меню продукты с высоким содержанием витаминов, а также свежие фрукты и овощи и натуральные соки.

Последствия заболевания

Если стрептококковый фарингит не лечить своевременно – дальнейшее развитие заболевания может приводить к следующим отрицательным последствиям и осложнениям:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • отиты;
  • артрит;
  • синуситы;
  • остеомиелит;
  • окологлоточные абсцессы;
  • гнойный шейный лимфаденит.

Чаще наблюдаются осложнения негнойного характера:

  • аутоиммунный психоневрологический синдром (PANDAS);
  • острая ревматическая лихорадка;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • стрептококковый токсический шок.

Как распознать и вылечить стрептококковый фарингит у детей и взрослых

Различные патогенные микроорганизмы вызывают воспаление в горле. Стрептококковый фарингит встречается у каждого десятого взрослого, у каждого четвертого ребенка, побывавшего у врача с болью в горле. Бактериальные заболевания можно хорошо лечить антибиотиками. Начатая вовремя терапия поможет предотвратить гнойные осложнения, отит, синусит, острую ревматическую лихорадку.

Стрептококковая инфекция глотки

Бактерии стрептококка принадлежат к семейству лактобактерий. Грамположительные микроорганизмы Стрептококковые пиогены могут колонизировать слизистые пути, пищеварительный тракт и кожу.

Обычно в каждом человеке присутствуют различные группы стрептококков.

Увеличение размножения, появление патогенных штаммов наблюдается при ослабленном иммунитете, вдыхании холодного воздуха, общей переохлаждении.

Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детей

Стрептококковый фарингит — инфекционное заболевание. Инфекция распространяется у детей в возрасте от 5 до 15 лет с поздней осени до ранней весны. Микробы легко передаются в школьных классах, в семьях.

Инкубационный период варьируется от 2 до 5 дней. Больной человек может заразить других в течение двух недель.

В некоторых случаях инфекция не имеет симптомов или является нетипичной.

Симптомы и диагностика

Фарингит у детей развивается чаще всего на фоне ОРВ. В этом случае имеются характерные признаки вирусного заболевания органов дыхания: заложенность носа, насморк, покраснение глаз и слезы, слабость. Температура повышается до 37,5-38°C.

Симптомы стрептококкового фарингита:

  1. краснота, отеки заднего горла, языка;
  2. раздражение, боль в горле, затруднённое глотание;
  3. гнойные выделения (не нужны);
  4. быстрая усталость, слабость;
  5. сильная лихорадка;
  6. головная боль.

Клиническая картина вирусного и бактериального фарингита имеет много общего. Для назначения антибиотиков врач должен получить лабораторное подтверждение стрептококковой инфекции.

Слезливый нос и сухой кашель с бактериальной болью в горле встречаются реже, чем при ОРВ. Часто микробы атакуют слизистые оболочки горла и небные миндалины одновременно, что приводит к тонзиллофарингиту. Гнойный вариант заболевания возникает при температуре выше 38 °С, тошноте, рвоте, головной боли, охриплости.

Существует экспресс-метод определения наличия бета-гемолитических стрептококков в фарингеальной мокроте с помощью индикаторного теста стрептококка.

Другая возможность — микробиологический посев для роста микробиологической колонии. В этом случае можно проверить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Отрицательные результаты экспресс-тестов и микробиологических посадок, вероятно, указывают на то, что фарингит вызван вирусной инфекцией.

Лечение антибактериальными препаратами

Медицинские специалисты советуют не начинать антибиотикотерапию до получения результатов микробиологического посева. Однако врачи часто назначают антибиотики до подтверждения стрептококковой инфекции или вообще не направляют пациента в лабораторию.

Как выяснили исследователи, ждать результатов микробиологического посева не составляет труда. Задержка начала антибиотикотерапии не влияет на вероятность рецидива стрептококкового фарингита. Рекомендуется начать лечение противомикробными препаратами в течение девяти дней с момента начала заболевания.

Прием антибиотиков улучшит состояние пациента в течение 24-48 часов и ускорит процесс заживления примерно на 1-3 дня. Риск передачи стрептококковой инфекции другим людям снижается. Еще одним преимуществом антибиотикотерапии является профилактика гнойных осложнений. Без лечения симптомы стрептококкового фарингита исчезают в течение 3-4 дней.

Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детей

Амоксициллин с клавулановой кислотой — препарат, предпочтительный для лечения стрептококковых инфекций. Препарат вызывает относительно мало побочных эффектов.

Торговые названия: Аугументин, Панклав, Флемоклав Солутаб. Рекомендуемая частота использования — 2-3 раза в день. Этот антибиотик назначается женщинам во время беременности.

Дети должны получать суспензию амоксициллина вместо таблеток или капсул.

Терапия должна продолжаться столько, сколько предписано врачом, так как сокращение срока лечения снижает его эффективность.

Эйтромицин — альтернативное лечение пациентов с аллергией на пенициллин. Вместо эритромицина для лечения стрептококкового фарингита можно использовать кларитромицин и азитромицин. Клиндамицин назначается пациентам, нетерпимым к бета-лактам-антибиотикам.

Олеттетрин — это комбинация двух антибиотиков, эффективных против стрептококковых инфекций. Высокоэффективное средство для лечения стрептококковых инфекций горла — цефалоспорины.

Они, как правило, имеют более широкий спектр действия и стоят дороже пенициллинов. Сорбционные таблетки Gramidin Neo, Gramidin Baby, кроме антибактериального вещества, содержат анестезирующий компонент.

Симптоматическое лечение

В качестве противовоспалительных средств могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты, такие как кетопрофен, налгезин, ибуфен.

Симптоматическое лечение включает в себя использование H1 антигистаминов, таких как Клементин, Эреспал, Тавегил.

Следующие порошки для горячих напитков обладают жаропонижающим, противовоспалительным и антигистаминным действием: Caldrex Hotrem, Influx, Fairview.

Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детей

Таблетки и леденцы с антисептиками используются для всасывания во рту:

  • Hexoral Tabs;
  • Faringosept;
  • Anti-Angin;
  • Isla Moss;

  • Streptococci;
  • Sept. Nasal капли Pinosol, Xylomethasolin, Tizin, Aqualor помочь с простудой. Симптоматические методы лечения включают использование жидкостей для промывания горла и спреев: Мирамист, Гексорал, Гексаспрей.

    Препараты содержат комбинации антисептиков, болеутоляющих средств, растительных масел и экстрактов. Для полоскания горла используется раствор соли и соды, ромашковый чай, раствор настойки календулы.

    В некоторых случаях для полного излечения достаточно меда, настойки прополиса, травяных чаев.

    Стрептококковый фарингит — симптомы и лечение у детей и взрослых

    Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детей

    Проявление болезни

    При введении стрептококков в ткани горла бактерии начинают размножаться очень быстро и подавляют местные защитные силы. В период активного размножения патогенных микроорганизмов появляются первые симптомы заболевания.

    Постепенно иммунитет начинает вырабатывать антистрептококковый антистрептолизин. Когда его хватает, симптомы начинают уменьшаться, но без лечения фарингит становится хроническим.

    Чем слабее иммунитет пациента, тем ярче проявляются признаки стрептококкового фарингита, который характеризуется воспалением слизистой глотки. Очень часто болезнь сопровождается воспалением миндалин, а затем диагностируется как тонзиллофарингит.

    Заразен ли стрептококковый фарингит и как он передается?

    Стрептококковый фарингит очень заразен, особенно на пике симптоматического развития у больного человека. Она передается каплями в воздух, слюной и может оседать на блюдах, гигиенических принадлежностях и детских игрушках. Поэтому профилактика болезней — это гигиена.

    бактерии сохраняют свои жизненные функции в течение длительного времени на свежих фруктах и овощах, поэтому они должны быть тщательно промыты или бланшированы с кипящей водой перед употреблением. Путь инфекции через еду называется алиментарным.

    Если женщина заразилась во время беременности, то существует высокий риск заражения ребенка во время внутриутробного развития или во время родов. Младенцы часто инфицируются в родильных домах и детских больницах, где не соблюдаются гигиенические нормы.

    Внимание! Стрептококки не всегда проявляются, даже после заражения человек может быть носителем инфекции.

    Причины возникновения стрептококкового фарингита

    Основной причиной стрептококкового фарингита является инфекция стрептококковыми бактериями. Чаще всего болезнь развивается под влиянием В-гемолитических бактерий группы А, реже фарингит вызывает другие группы микроорганизмов.

    Стрептококковый фарингит часто является следствием некоторых заболеваний, при которых инфекция из других органов происходит через мягкие ткани или системный кровоток.

    Что может вызвать болезни:

    1. Инфекции в ротовой полости.
    2. Гаморит.
    3. Pustulous angina pectoris.
    4. пневмония.
    5. Джейд.
    6. остеомиелит.
    7. воспаление роз.
    8. Эндоцервицит.
    9. фурункулёз.
    10. сепсис.
    11. Ревматологические заболевания.

    Сильный организм способен подавлять бактериальную активность, но при наличии благоприятных факторов риск развития стрептококкового фарингита возрастает.

    Причины болезни:

    1. обострение хронических заболеваний;
    2. резкие изменения температуры окружающей среды;
    3. наличие вредных привычек;
    4. строгая диета, голод;
    5. нервный шок;
    6. тяжелые физические нагрузки;
    7. хроническая усталость.

    Причиной стрептококкового фарингита часто является неблагоприятная среда. Вдыхание загрязненного воздуха снижает местные защитные силы, что способствует быстрому росту бактерий.

    Формы заболевания

    Стрептококковый фарингит делится на два типа — первичный и вторичный. Первичная форма заболевания возникает независимо от других заболеваний. Вторичный фарингит диагностируется, когда болезнь вызывает предшествующие инфекционные процессы в организме.

    Острый фарингит также выделяется, что имеет легкие симптомы, но без лечения превращается в хроническую форму. При хроническом воспалении горла симптомы смазываются, фазы ремиссии сменяются обострениями, увеличивается риск нежелательных последствий.

    Симптомы и проявления стрептококкового фарингита у детей и взрослых

    Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детей

    Стрептококковый фарингит на миндалинах

    Симптомы стрептококкового фарингита возникают после инкубационного периода. Обычно это занимает 3-7 дней, в зависимости от иммунной системы. Первые признаки почти незаметны, они становятся намного сильнее в течение нескольких часов.

    Признаки стрептококкового фарингита:

    1. Общее недомогание.
    2. Высокая температура тела.
    3. Боль и дискомфорт в горле.
    4. Сухой, мучительный кашель.
    5. Хрупкость голоса.

    Стрептококковый фарингит сопровождается симптомами отравления в связи с большим количеством токсинов, высвобождаемых микроорганизмами. Эти знаки включают в себя: Головные боли, слабость, тошнота, бледная кожа, брюшной дискомфорт.

    У детей симптомы интоксикации намного тяжелее, чем у взрослых, поэтому, если первые дни лечения не улучшаются, их, возможно, придется госпитализировать.

    Диагностика заболевания: виды исследований и необходимые анализы

    Стрептококковый фарингит очень легко отличить от других заболеваний, так что диагностика обычно не представляет сложности. Визуальное обследование горла показывает ярко выраженную покраснение и отечность слизистой оболочки, которая покрыта светло-желтой патиной. Есть характерное ленивое дыхание.

    Нападение на гортань можно легко удалить лопаткой. После выскабливания небольшого количества, врач отправляет материал для бактериологического исследования, чтобы определить тип патогена и его чувствительность к антибиотикам.

    Также диагностика предлагает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ASLO — метод определения уровня антистрептолизина в крови. После выздоровления эти тесты повторяются, чтобы оценить эффективность лечения и убедиться в отсутствии осложнений.

    После тяжелого течения болезни через некоторое время вам придется сдавать кровь на ревматоидный фактор и проходить ЭКГ, чтобы исключить травмы сердца и ревматологические заболевания.

    Как и чем лечить стрептококковый фарингит у детей и взрослых — препараты, физиопроцедуры

    Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детей

    Лекарственное лечение стрептококков

    Цель медикаментозного лечения стрептококкового фарингита заключается в уничтожении бактерий, уменьшении воспаления и снижении тяжести симптомов. Своевременное начало терапии может снизить высокий уровень заражения и предотвратить инфицирование других людей.

    Самые важные лекарства для лечения — антибиотики. Наиболее часто назначаемые дозы — амоксиклав, флемоклав, аугментин, которые рассчитываются в зависимости от возраста и веса пациента. Другие антибиотики могут быть прописаны, если всасывающий контейнер показывает, что бактерии устойчивы к этим лекарствам.

    Важно! Состояние пациента начинает улучшаться через 2-3 дня после начала антибактериальной терапии. Если этого не происходит, необходимо проконсультироваться с главным врачом.

    При тяжелых заболеваниях антибиотики комбинируются с сульфаниламидами для более быстрого и эффективного подавления бактерий. Это они: Бисептол, Бактрим, сулгин. А порошок стрептоцида используется для резорбции или лечения шеи.

    Препараты, содержащие полезные бактерии — линекс, бифиформы, нормамобакты — обязательно включены в лечение. Они необходимы, так как прием антибиотиков негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

    Во время лечения обязательно соблюдать постельный режим, пить больше теплой жидкости и постоянно промывать горло. Для этой процедуры назначаются фурацилин, раствор лугола, бислотимол и другие антисептические растворы. Их можно чередовать с настоем ромашки, шалфея или календулы. Другие препараты, отпускаемые при стрептококковом фарингите

    1. Антигистамины: Тавегил, Цетиризин, Супраспин, Лоратадин.
    2. Орошение горла: Ингалипт, Мирамист, Гексорал.
    3. обезболивающие и жаропонижающие: Парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота.
    4. Кашель: Эреспал, Лазольван, Бромексин, Амброксол.

    Медицинское лечение стрептококкового фарингита сочетается с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективные — УВЧ, УФО, фонофорез с прополисом, УЗИ, электрофорез с хлористым кальцием или йодидом калия. Физиотерапия назначается при понижении температуры, в противном случае состояние может значительно ухудшиться.

    Хронический стрептококковый фарингит — худшее лечение. В некоторых случаях могут помочь бактериофаги, которые являются вирусами, убивающими бактерии.

    Стрептококковые бактериофаги могут быть проглочены, обработаны им и, в случае воспаления носовой полости, ватные пачки, пропитанные раствором, могут быть введены в носовые проходы.

    Однако бактериофаги могут быть приобретены по медицинскому рецепту только после определения бактериального штамма и чувствительности.

    Возможные осложнения и последствия

    Стрептококковый фарингит очень опасен, он может вызвать нежелательные эффекты, так как бактерии быстро размножаются и распространяются по всему организму.

    Фарингит чаще всего вызывает вторичные ЛОР-заболевания: Ангина пекторис, тонзиллит, отит, синусит, абсцесс. Если инфекция распространится, может развиться менингит, воспаление менинга.

    Когда бактерии попадают в кровоток, возникают серьезные и опасные для жизни осложнения:

    1. Гломерулонефрит.
    2. остеомиелит.
    3. эндокардит.
    4. ревматизм.
    5. воспаление роз.
    6. Склеродермия.
    7. Амилоидоз почек.
    8. васкулит.

    Стрептококковый фарингит опасен для беременных. Бактериальное воспаление горла матери часто приводит к инфекциям ребенка во время дородового развития, преждевременным родам или выкидышу. Дети с хронической стрептококковой инфекцией более восприимчивы к респираторным заболеваниям, чем их сверстники. Это связано с депрессией иммунной системы.

    Прогноз

    Прогнозирование стрептококкового фарингита зависит от стадии, на которой начинается лечение. Если терапия начнется рано и лекарства будут выбраны правильно, то можно избавиться от болезни через 1-2 недели.

    Прогноз неблагоприятный, при неправильной терапии у пациента хронические патологии и состояния иммунодефицита. Заболевание особенно опасно для младенцев и пожилых пациентов, иммунная система которых не в состоянии справиться с инфекцией из-за физиологических особенностей.

    Симтомы и лечение стрептококкового фарингита у взрослых и детей

    Стрептококковый фарингит — воспалительный процесс, поражающий миндалины, горло и органы дыхания. Болезнь развивается в результате проникновения в организм патогенных микроорганизмов, особенно стрептококков, и в основном поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет.

    Может быть острым и хроническим фарингитом. Острая природа болезни снова разделена:

    • бактерицидные;
    • грибковые;
    • вирусные;
    • травматические;
    • аллергических

    Стрептококки и стафилококки считаются наиболее опасными типами острого фарингита, так как они характеризуются образованием гнойных бляшек на задних стенках горла и сильными болями.

    Причины

    Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детей Горло при стрептококковом фарингите

    Стрептококковый фарингит является результатом инфекции стрептококковыми бактериями группы А. Причиной этого может быть потребление зараженных или загрязненных продуктов питания.

    Инфекционными носителями могут быть пациенты, зараженные этим заболеванием и не прошедшие полного курса лечения антибиотиками. После болезни они могут передавать инфекцию другим людям в течение шести месяцев.

    Возбудитель стрептококкового фарингита в основном передается воздушно-капельным путем, и, попадая в организм, возбудитель инфекции может оседать на стенках миндалин, носовых ходов и горла.

    После инфицирования патоген вырабатывает ряд белков и токсинов, которые разрушают ткани и разрушают многие органы человека. Патоген может оказывать локальное и общее воздействие на организм человека.

    В некоторых случаях патоген не провоцирует болезнь, но человек становится носителем болезни и представляет серьезную опасность для пациента.

    Основные признаки заболевания

    Первые симптомы стрептококкового фарингита появляются только через 1-2 дня после инфицирования. Пациент начинает чувствовать боль при глотании и постепенно появляются другие симптомы, такие как: лихорадка

    • ;
    • красные миндалины;
    • потеря аппетита;
    • кашель;
    • головная боль и общее недомогание.

    Покраснение, желтоватый налет и белые и серые пустулы могут появиться на горле и в небе. Очень часто пациенты жалуются на хрипота или потерю голоса, так как воспалительный процесс может затронуть гортань, спровоцировав воспаление гортани.

    кашель очень сухой и плохо лечится плохими отхаркивающими препаратами. Основные симптомы возникают в основном в системе, а также ощущение усталости, нервозности и царапин в организме.

    Когда стрептококковый или стафилококковый фарингит возникает на фоне гриппа, ОРВ, алой железы или многих других заболеваний, симптомы более разнообразны. Существенно ухудшает течение болезни, затрудняет дыхание и приводит к отравлению организма.

    Диагностика

    При наличии стрептококкового фарингита врач поставит диагноз, основываясь на клинической картине заболевания, в зависимости от симптомов. Для обнаружения болезнетворных микроорганизмов из горла или миндалин засеивается мукус.

    Для правильной диагностики проводится экспресс-диагностика или мазоковое исследование патогенной микрофлоры.

    анализы крови помогают выявить наличие бактерий в крови и определить способность иммунной системы высвобождать определенные антитела в ответ на острую инфекцию в организме.

    Лечение

    Если пациент страдает стрептококковым фарингитом, то только врач должен назначать лечение, так как прием только лекарств от этого заболевания может быть только вредным для здоровья.

    В зависимости от симптомов пациента врач назначает определенные группы препаратов. Провести терапию — значит сделать это:

    • назначение антибактериальной терапии;
    • витаминная терапия;
    • назначение десенсибилизирующих препаратов;
    • ополаскивание горла травяными отварами и бактерицидами.

    Определенная группа стрептококков чувствительна к антибиотикам пенициллина, поэтому терапия основана на этих препаратах. В некоторых случаях в качестве терапевтических средств используются цефалоспорины. Однако, если у пациента аллергия на эти препараты, врач может назначить макролиды.

    Курс приема антибиотиков определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от сложности течения заболевания и продолжительности острой фазы.

    При лечении стрептококкового фарингита следует исключить из рациона продукты питания, которые могут вызвать раздражение или повреждение горла. За это время противопоказано употреблять в пищу кислую, острую, соленую, холодную и горячую пищу.

    Кроме того, употребление алкоголя и курение сильно противопоказаны, так как они способствуют раздражению слизистых оболочек горла.

    Если у вас стрептококковый фарингит, вы должны выпить много жидкости, желательно витаминных напитков, таких как отвар из шиповника или ягод. Для предотвращения синусита можно использовать ингаляцию и носовые капли.

    Если у ребенка стрептококковый фарингит, лечение можно провести в больнице, чтобы избежать осложнений. Пациент должен соблюдать пастельный режим в течение всего периода лечения.

    Осложнения

    Если вы заражены стрептококковым фарингитом, вы должны знать о возможных последствиях. Если антибиотикотерапия была проведена неправильно или прервана по какой-либо причине, могут возникнуть различные осложнения.

    Осложнения стрептококкового фарингита могут быть гнойными или не гнойными. Среди гнойных осложнений, наиболее опасными могут быть:

    • Отит медиа;
    • Лимфаденит;
    • Синусит;
    • Абсцесс.

    В некоторых отдельных случаях могут наблюдаться артрит и остеомиелит. Самым опасным осложнением может быть появление нарыва. В этом случае пациенту требуется хирургическое вмешательство. Абсцесс характеризуется припухлостью, болью во время еды, ознобом.

    При неправильной терапии болезнь перерастает в хроническую форму, что приводит к другим, более серьезным и опасным патологиям. Опасность стрептококковой инфекции заключается в том, что, хотя симптомы исчезают на некоторое время, болезнь еще не полностью излечилась.

    Воспаление гортани, тонзиллит, синусит и другие проблемы могут быть добавлены в длительном течении болезни. Если воспаление гайморовой пазухи или лобной пазухи не замечено или не лечится вовремя, необходимо хирургическое вмешательство.

    Одним из видов осложнений могут быть носоглоточные полипы, вызванные необработанными патологиями горла и носа. Полипы могут расти очень быстро, поэтому, если их обнаружат, их нужно будет удалить хирургическим путем.

    Профилактика

    Стрептококковый фарингит у детей очень трудно поддается лечению и провоцирует осложнения, поэтому для профилактики заболевания важно своевременно принимать профилактические меры.

    Важнейшей профилактической мерой против стрептококкового фарингита является личная гигиена. Во время еды необходимо использовать отдельную посуду и столовые приборы. Руки должны быть всегда чистыми, особенно когда речь идет о детях.

    Если у ребенка воспаление горла, зубную щетку следует заменить сразу после выздоровления, так как стрептококки могут сохраняться долгое время. Очень важно закалять организм и укреплять иммунную систему, особенно в период быстрого распространения инфекционных заболеваний.

    При нарушении носового дыхания следует своевременно проводить терапию грамоты, так как это может привести к осложнениям. Стрептококковый фарингит или стрептококковая стенокардия является формой стрептококковой инфекции, при которой воспалительный процесс поражает заднюю стенку шеи, миндалины. Стрептококковый фарингит встречается в острой форме, редко в хронической. Это одна из самых распространенных болезней среди детей в мире. Около 20%-30% случаев острого фарингита у детей приходится на группу стрептококков.

    Фарингит стрептококковый: симптомы и лечение у взрослых и детей

    Наиболее распространенной причиной бактериального фарингита (его острой формы) считается стрептококковая инфекция. Наиболее подвержены этому заболеванию дети в возрасте 5-15 лет, реже — дети до 3 лет. Период заболевания — зима и ранняя весна, когда на улице холодно и влажно.

    В большинстве случаев причиной являются стрептококки группы A, но в некоторых случаях в качестве патогенных микроорганизмов могут выступать и другие штаммы группы C или G. Болезнь передается воздушно-капельным путем. Передача обычно происходит, когда много людей собираются в одном месте.

    Такие групповые вспышки регистрируются в детских садах и школах. Сексуально активные подростки могут заразиться стрептококковым фарингитом во время орального секса.

    Другие факторы риска возникновения фарингита — это контакт с домашней пищей, передача пищи (когда больной и здоровый ребенок делится пищей).

    Группа риска людей, подверженных заболеваниям:

    • Дети со стенокардией и другими респираторными заболеваниями.
    • Инфекции внутреннего уха (распространены у детей до 15 лет).
    • дети с ослабленной иммунной системой: младенцы до шести месяцев, дети с ВИЧ, раком или сахарным диабетом 2-го типа.
    • дети, зависимые от внутривенных инъекций, подростки, злоупотребляющие алкоголем.

    Большое количество болезнетворных микроорганизмов находится в передних носовых проходах и горле. Без своевременного лечения антибиотиками стрептококки могут сохраняться на слизистой оболочке верхних дыхательных путей в течение недель и месяцев после исчезновения симптомов. Стрептококковая инфекция чаще всего передается, когда у хозяина имеется острое заболевание.

    Симптомы острого стрептококкового фарингита начинают проявляться через 1-4 дня после контакта с инфицированным человеком. У детей и подростков старшего возраста наблюдается острый ход болезни. Болезнь обычно имеет острое начало.

    У вас следующие клинические признаки: Боль в горле, особенно при глотании, тошноте, лихорадке (38 °C), головной боли, ознобе, боли в животе, тошноте и рвоте. Обратите внимание, однако, что озноб является редким симптомом и наблюдается только в исключительных случаях.

    Общее состояние детей оценивается врачами как удовлетворительное. У пациентов тахикардия, задняя шейная стенка красная, опухшая. Миндаль растет и краснеет, покрытый точечным экссудатом желтого, белого или серого цвета. В мягком небе можно увидеть маленькие красные фолликулы с желтым центром.

    Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Кашель, ринит, насморк и диарея чаще встречаются при вирусном фарингите.

    Обратите внимание, что часто трудно отличить вирусный и бактериальный фарингит только по клиническим признакам. Стрептококковый фарингит связан с редкими, но тяжелыми осложнениями, которые, в свою очередь, подразделяются на гнойные (т.е.

    перитониллярный абсцесс, абсцесс глотания, шейный лимфаденит, мастоидит, отит, синусит и некротический фасцит) и легкие осложнения (т.е. острая ревматическая лихорадка, острый гломерулонефрит и реактивный артрит).

    Из них наиболее интересны ревматизм и заболевания почек.

    Острый ревматизм — серьезное осложнение воспаления горла.

    Необработанный фарингит может привести к накоплению бактерий, которые остаются в миндалинах и стимулируют постоянное ослабление иммунной системы, что может привести к воспалению других частей тела, таких как мозг, сердце, суставы и кожа. Это заболевание называется ревматизмом и обычно возникает через две-четыре недели после боли в горле, вызванной стрептококками.

    Предполагается, что более серьезное последствие, чем ревматизм, затрагивает сердце, что может привести к рубцеванию сердечных клапанов.

    Заболевание почек — это реакция иммунной системы ребенка на стрептококковую инфекцию в горле. Последствия этой инфекции включают воспаление почек (постстрептококковый гломерулонефрит).

    Эта форма почечной болезни является распространенной и менее тяжелой, чем ревматизм. Болезнь почек развивается через одну-три недели после заражения стрептококковой инфекцией горла. Это осложнение более вероятно у детей, чем у взрослых.

    Симптомы могут включать кровь в моче, опухшие лодыжки и опухшие глаза.

    Диагноз острого стрептококкового фарингита очень важен, так как чем раньше вы начнете лечение, тем ниже риск осложнений и передачи. Целью диагностики является идентификация патогена. При диагностике используются следующие методы:

    • Бактериологическое исследование слизи из горла. Материал удаляется путем прикосновения ватным тампоном к задней стенке шеи и миндалинам. Мазок направляется в лабораторию, где подтверждается острый фарингит путем выделения бактериологической культуры и идентификации стрептококковых бактерий в мазке.
    • Дифференциальный диагноз — болезнь следует отличать от дифтерии, гонококкового тонзиллифарингита, ангины венсаны, вирусных инфекций верхних дыхательных путей, инфекционного мононуклеоза, вируса Коксаки, герпеса.
    • Иммунологическое исследование (экспресс-тест) — позволяет выявить стрептококковый антиген группы А. Результаты исследования будут известны в течение часа. Однако этот метод не является точным и часто показывает неточности.
    • Анализ крови — показывает наличие бактерий в крови и способность иммунной системы высвобождать антитела в ответ на острую инфекцию.

    Стрептококковый фарингит лечится исключительно антибиотиками. Они используются для предотвращения возможных осложнений фарингита. Обычно пациенту прописывают пенициллин или амоксициллин.

    Эйтромицин и цефалоспорин назначаются пациентам с аллергией на пенициллин. Продолжительность лечения антибиотиками — 10 дней. Антибиотики могут вводиться перорально или внутривенно.

    Антибактериальный процесс нельзя прерывать, даже если симптомы начинают исчезать.

    Для облегчения боли в горле необходимо пить много теплого напитка, промывать горло, принимать лекарства от кашля, вдыхать (снимает раздражение горла). Уменьшить анестезию и лихорадку парацетамола.

    Только в крайних случаях гланды удаляются хирургическим путем. Хирургический метод рекомендуется только людям с повторяющимися вспышками заболеваний. Операция несет в себе определенные риски, в том числе кровотечение во время и после операции, боль в горле и плохое питание в первые дни после операции. Полное выздоровление обычно занимает две или три недели.

    Прогноз лечения в целом благоприятный, симптомы исчезают в течение одной недели после лечения. Если вовремя не начать лечение, у пациента могут развиться осложнения в виде ревматизма, постстрептококкового гломерулонефрита, инфекций уха и почек, псориаза, синусита, перитонзиллярного абсцесса и других заболеваний.

    Поскольку инфекция распространяется легко, родители должны учить своих детей правилам гигиены:

    • Вымойте руки с мылом после улицы, в общественном транспорте, перед едой или перед использованием средств гигиены — влажных салфеток, антибактериальных спреев и гелей — и перед мытьем рук.
    • Замените зубную щётку, так как стрептококки могут оставаться на ней долгое время.
    • В случае рецидивирующей инфекции следует отметить, что кто-то в семье может быть носителем и распространять болезнь дальше, даже не зная об этом.
    • Изоляция больного ребенка от других членов семьи. Во время болезни ребенок должен пользоваться отдельными столовыми приборами.
    • Родители должны научить ребенка закрывать рот при чихании или кашле.
    • Не пейте и не ешьте чужую еду.

    Если острый фарингит подтвержден на время болезни, ребенок остается дома, чтобы не стать носителем болезни.

    • ЛОР-врач
    • ЛОР-врач
    • Инфекционист
    • Педиатр
    • Аллерголог

    Вас что-то беспокоит? Хотите узнать больше о стрептококковом фарингите у детей, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, течении болезни и диете после нее? Или тебе нужен осмотр? Вы можете записаться на прием к врачу — Клиника Евро Лаборатория всегда в Вашем распоряжении! Лучшие врачи осмотрят вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь на основе ее симптомов, проконсультируют и окажут вам необходимую поддержку и поставят диагноз. Вы также можете позвонить врачу дома . Клиника Евро лаборатория открыта для вас 24 часа в сутки.

    Как связаться с клиникой: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет подходящий день и время для посещения врача. Здесь вы можете найти наши координаты и направления. Внимательно ознакомьтесь со всеми услугами клиники на их личной странице.

    Если вы уже сделали анализы, обязательно принесите результаты на консультацию к врачу. Если исследование не было проведено, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или с коллегами в других клиниках.

    Она у тебя? Вы должны быть очень осторожны со своим здоровьем в целом. Люди не обращают достаточного внимания на симптомы заболеваний и не знают, что эти заболевания могут быть опасными для жизни. Есть много болезней, которые изначально не проявляются в нашем организме, но в итоге получается, что лечить их, к сожалению, слишком поздно.

    Каждая болезнь имеет свою собственную специфику. Выявление симптомов является первым шагом в диагностике заболеваний в целом.

    Для этого достаточно проходить медицинский осмотр несколько раз в год , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и сохранить здоровый ум в теле и организме в целом.

    Если вы хотите задать вопрос врачу, воспользуйтесь онлайн-консультацией, возможно, вы найдете ответы на свои вопросы и прочитаете советы по самообслуживанию .

    Если вас интересуют отзывы от клиник и врачей — постарайтесь найти нужную информацию в разделе ‘Все лекарства’.

    Зарегистрируйтесь также на медицинском портале Euro lab , чтобы постоянно быть в курсе последних новостей и обновлений на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам по электронной почте.

    Если вас интересуют другие виды и группы заболеваний человека или у вас есть другие вопросы или предложения — пишите нам, мы обязательно постараемся вам помочь.

    Стрептококковый фарингит

    Добавить дату: 2011-02-26

    Автор статьи: Майкл Р. Вессельс, доктор медицины

    Стрептококковый фарингит

    Пришла 10-летняя девочка с болью в горле и лихорадкой, которая продолжалась 24 часа. Лицо гиперемично до состояния умеренной гравитации.

    При температуре обследования 39 °С болезненные двусторонние передние шейные лимфатические узлы диаметром от 1 до 2 см, эритема и беловато-желтый экссудат на увеличенных миндалинах и задней поверхности гортани.

    Тест на быстрый антиген положителен на стрептококки группы A. Как вы осматриваете и лечите этого пациента?

    Клинический разбор

    Боль в горле — чрезвычайно распространенный симптом. Острый фарингит составляет 1,3% амбулаторных больных в США и в 2006 г. составлял около 15 миллионов пациентов. Стрептококковые пиогены группы А составляют от 5 до 15% взрослых стрептококков и от 20 до 30% детей.

    Стрептококковый фарингит наиболее часто встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. В зонах с умеренным климатом заболеваемость наиболее высока зимой и в начале весны. Экономические расходы на лечение детей от стрептококкового фарингита в Соединенных Штатах оцениваются в 224-539 млн. долл.

    в год, причем значительная часть расходов связана с потерей родительского времени. Стрептококковая инфекция горла не только вызывает острое заболевание, но и может вызвать постинфекционные синдромы, такие как постстрептококковый гломерулонефрит и острую ревматическую лихорадку.

    В настоящее время ревматизм встречается редко в большинстве развитых стран, но он остается основной причиной приобретенных сердечных заболеваний у детей во многих развивающихся районах Африки к югу от Сахары, Индии и части Австралии.

    Стратегии и обоснования.Оценка

    При стрептококковом фарингите симптомы часто быстро развиваются у пациентов. Помимо боли в горле, симптомы могут включать лихорадку, озноб, дискомфорт, головную боль и, особенно у маленьких детей, боли в животе, тошноту и рвоту.

    Иногда стрептококковый фарингит сопровождается алым красным цветом, который проявляется в виде небольшой эритематозной сыпи, которая после пропуска лица может проявиться в складки кожи, отслоение которой происходит на этапе реконструкции.

    Кашель, насморк, конъюнктивит не являются типичными симптомами стрептококкового фарингита и, если они присутствуют, указывают на альтернативные причины, такие как вирусная инфекция. С одной стороны, гортанная боль может быть сильной, с другой — более сильной.

    Однако очень сильная односторонняя боль или неспособность глотать должны вызывать местные гнойные осложнения, такие как перитонзиллярные или глотательные абсцессы, особенно если эти симптомы возникают или прогрессируют в течение нескольких дней.

    У детей до 3 лет экссудативный фарингит вследствие стрептококковой инфекции встречается редко. В этой возрастной группе стрептококковая инфекция может проявляться в виде насморка, ссадин носа и пролитой аденопатии. В большинстве случаев лихорадка прекращается в течение 3-5 дней, а боль в горле исчезает в течение недели, даже без специального лечения.

    Диагноз стрептококкового фарингита из клинической картины, как известно, ненадежен.

    Симптомы и признаки переменчивы, а тяжесть болезни варьируется от легкого дискомфорта в горле до классического экссудативного фарингита с высокой температурой и депрессией.

    Диагноз осложняется тем, что клинические проявления многих других инфекций невозможно отличить от стрептококкового фарингита.

    Таблица 1.

    Для прогнозирования вероятности стрептококковой инфекции у детей и взрослых с болью в горле были разработаны клинические скоринговые системы.

    Эти системы основаны на оценке соответствующих клинических данных: Лихорадка, отек гланды или экссудат, болезненные и увеличенные передние шейные лимфатические узлы и отсутствие кашля.

    Вероятность положительных результатов культур глотки или экспресс-тестов на антигены колеблется от 3% и менее у пациентов без соответствующих клинических критериев до примерно 30-50% в присутствии всех пациентов (табл. 2). 2)

    Клиническая оценочная шкала и вероятность положительной посадки для группы A Стрептококки
    Критерий . Значения
    Лихорадка (температура > 38ºC) 1
    Отсутствие кашля 1
    Увеличение и болезненность передней области… Шейные лимфатические узлы 1
    Минд. и/или экссудат роста 1
    Возраст
    3- 15 лет 1
    15- 45 лет 0
    ≥ 45 лет -1
    0 или менее — вероятность 1 — 2. 5%; 1 пункт 5 — 10%; 2 пункта 11 — 17%; 3 пункта 28 — 35%; 4 пункта и более 51 — 53%.

    Правила клинического прогноза, основанные на этих критериях, были протестированы на взрослых и детях с целью выявления пациентов, у которых гарантированы культуры глотки или быстрые тесты на антигены.

    Если, например, в анамнезе отсутствуют такие факторы риска, как известная предрасположенность к стрептококковому фарингиту или острой ревматической лихорадке, или ревматическая болезнь сердца, то у пациентов без указанных выше критериев или только у одного из них не будут обнаружены культуры фарингита и экспресс-тесты на антигены.

    Еще одним предупреждением при принятии решения о том, следует ли проводить культурную глотку или тест на быстрое обнаружение антигенов, является тот факт, что некоторые люди являются бессимптомными носителями S. pyogenes.

    Тело может быть инфицировано из горла в течение зимних месяцев примерно у 10% детей школьного возраста и реже у людей других возрастных групп без симптомов и признаков инфекции. Транспортировка может длиться неделями или месяцами, с очень низким риском заражения других людей или развития гнойного или некоммутантного фарингита.

    При отсутствии соответствующих клинических данных положительный образец культуры или тест на быстрое обнаружение антигенов, вероятно, отражает адвентивную подвижность S. pyogenes.

    Лабораторные тесты

    Поскольку проявления неспецифичны, диагностика стрептококкового фарингита должна основываться на результатах специальных тестов для выявления в организме: Культуры горла или быстрое обнаружение антигенов в горле.

    Мазки задней части глотки и миндальной стенки, но не языка, губ или слизистой оболочки щек, повышают чувствительность как культуры глотки, так и теста на экспрессию антигена.

    Хотя измерение сывороточных антител против стрептолизина О или ДНКазы В полезно для ретроспективной диагностики стрептококковой инфекции и может помочь в диагностике острой ревматической лихорадки или постстрептококкового гломерулонефрита, оно не помогает в установлении фарингита, так как титры начинают расти через 7-14 дней после начала инфекции и достигают пика через 3-4 недели.

    Поскольку результаты анализа культур гортани доступны только через 1-2 дня, был разработан быстрый тест на антиген, который может обнаружить S. pyogenes непосредственно из мазка гортани, обычно в течение одной минуты.

    Эти тесты основаны на кислотном извлечении углеводного антигена из клеточных стенок и обнаружении антигена со специфическими антителами. Альтернативный подход позволяет быстро идентифицировать S.

    пиогены специфических последовательностей ДНК путем гибридизации с ДНК-зондом или путем цепной полимеразной реакции в реальном времени.

    Широкий диапазон чувствительности (обычно от 70 до 90%) в настоящее время демонстрируется быстрым тестированием на антигены, и измеренная чувствительность, как было показано, четко коррелирует с клиническими проявлениями стрептококковой инфекции в тестовой популяции.

    Специфичность быстрых тестов на антигены составляет 95% и более, поэтому положительный результат можно считать окончательным и отрицать необходимость исследования культуры. Тест на быстрый антиген менее чувствителен, чем посевной материал, поэтому большинство людей рекомендуют проглатывать посевной материал, когда тест на быстрый антиген отрицателен.

    Обоснование антибиотикотерапии

    Поскольку стрептококковый фарингит является неизлечимым заболеванием в подавляющем большинстве случаев, возникает обоснованный вопрос, следует ли проводить диагностические тесты и предлагать лечение антибиотиками в подозрительных или подтвержденных случаях.

    Хотя постстрептококковый гломерулонефрит, по-видимому, не поддается профилактике с помощью антибиотиков при лечении стрептококкового фарингита, для оправдания лечения был предложен ряд других потенциальных преимуществ.

    Исследования, которые в основном касались вновь прибывших в 1950-х годах, показали, что лечение антибиотиками снижает риск последующего развития острой ревматической лихорадки.

    В целом эти исследования, в которых предписания основывались на военном регистрационном номере (а не на истинной рандомизации), не были последовательно плацебо-контролируемыми и не были полностью слепыми.

    Несмотря на эти ограничения, мета-анализ с участием девяти таких исследований (с участием 6702 пациентов) показал, что применение различных внутримышечных форм введения пенициллина привело к снижению частоты возникновения острой ревматической лихорадки на 80% по сравнению с отсутствием лечения антибиотиками (относительный риск — 0,20; 95% доверительный интервал [ДИ] — 0,11 — 0,36).

    Антибиотикотерапия также снижает риск гнойных осложнений стрептококковой инфекции.

    Кокрановский обзор рандомизированных клинических исследований с плацебо-контролем показал, что лечение антибиотиками может значительно снизить риск развития острого умеренного отита (в 11 исследованиях относительный риск — 0,30, 95% ДИ, 0,15-0,58) и перитонциклического абсцесса (в 8 исследованиях относительный риск — 0,15, 95% ДИ, 0,05-0,47). Без лечения стрептококковый фарингит вызывает переноса с положительной скоростью семян до 6 недель у 50% пациентов. Напротив, лечение активными антибиотиками приводит к отрицательному результату у более чем 80% пациентов в течение 24 часов. Рекомендуется, чтобы дети перед возвращением в школу проходили круглосуточное лечение от стрептококкового фарингита, так как более короткие промежутки времени ассоциируются с высоким процентом положительных посадок.

    Антибиотикотерапия также сокращает продолжительность стрептококковых симптомов. В контролируемых исследованиях, лихорадка и боль в горле были значительно снижены в течение 24 часов у пациентов, получавших антибиотики, в отличие от плацебо пациентов. Эффективность антибиотиков значительно снижается, если лечение не начинается вовремя.

    Подходы к диагностике и лечению

    В 1950-х и 1960-х годах наиболее убедительной причиной лечения антибиотиками стрептококкового фарингита была профилактика острой ревматической лихорадки.

    Несмотря на то, что острая ревматическая лихорадка остается высокой в некоторых частях мира, в развитых странах она резко снизилась, что ставит вопрос о целесообразности традиционного подхода к диагностике и лечению стрептококкового фарингита в этом свете.

    В этом контексте было проведено сравнение нескольких экономичных решений для различных стратегий диагностики и лечения.

    Эти стратегии включают в себя антибиотики на основе результатов посева, никакого лечения, лечение всех пациентов с симптомами, лечение только на основе экспресс-теста на антиген, лечение на основе результатов экспресс-теста на антиген плюс посева у пациентов с отрицательным результатом экспресс-теста на антиген и симптоматическое лечение — симптомы по отдельности или в комбинации с селективным посевом или экспресс-тестом на антиген, или и то и другое. Анализ четырех стратегий лечения фарингита у детей (лечение всех пациентов с симптомами, экспресс-тест на антиген, тест на посев или экспресс-тест на антиген плюс тест на посев) показал, что экспресс-тест на антиген плюс тест на посев является наиболее эффективным решением при рассмотрении стоимости лечения осложнений стрептококковой инфекции. В данном анализе была отмечена относительно низкая чувствительность (55%) в экспресс-тесте на антиген, и с увеличением чувствительности экспресс-теста на антиген уменьшается предельная польза от посевов. Другие исследования с детьми, использующими эти четыре стратегии и стратегию ‘без лечения’, с чувствительностью до 80% при экспресс-тесте на антиген, показали, что экспресс-тест на антиген оказался наиболее эффективным. Аналогичные исследования, проведенные со взрослыми, пришли к выводу, что эмпирическое лечение всех пациентов с симптомами является наименее затратной стратегией, а остальные четыре стратегии не демонстрируют существенных различий в эффективности затрат. Стратегия лечения пациентов только с положительным семенем была наиболее рентабельной. Тем не менее, антиген быстрого теста плюс посев является наиболее экономически эффективной стратегией, если распространенность стрептококкового фарингита превышает 20%. Было показано, что эмпирическая антибиотикотерапия, основанная на специфических симптомах, приводит к чрезмерному использованию антибиотиков, увеличению расходов и увеличению частоты побочных эффектов антибиотиков по сравнению с другими стратегиями.

    Схемы лечения

    Рекомендуемые схемы лечения приведены в таблице 3.

    18

    Таблица 3: Рекомендации по лечению стрептококка стрептококка A
    Препарат Дозировка, способ применения, продолжительность лечения

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector