Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

  • острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
  • высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
  • гипоксия головного мозга плода;
  • интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
  • возникновение у матери и плода резус-конфликта;
  • возраст роженицы более 35 лет;
  • недоношенность новорождённого;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • влияние вредных экологических факторов;
  • отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

https://www.youtube.com/watch?v=4P_lGmTa4FE

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

  • боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • почечная колика;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Возможные осложнения гемангиом

  • одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
  • вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
  • с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
  • гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Склерозирующая терапия

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

https://www.youtube.com/watch?v=H8k_QIDGRzk

При больших размерах гемангиомы опасно вводить большое количество склерозирующего вещества, это может привести к изъязвлению кожи с формированием рубца.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Гормональная терапия

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов.

Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога.

Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

Гемангиома шейного отдела позвоночника: причины, симптомы, чем опасна

Гемангиома — это новообразование, которое может возникнуть у людей любого пола и возраста, но чаще встречается у 20-40-летних женщин. Существует риск, что он бессимптомно развивается в начальной фазе своего роста, но по мере роста сжимает вещество позвоночника, вызывая функциональные расстройства различных органов организма.

Склад

Гемангиома шейного отдела позвоночника представляет собой сосудистое новообразование доброкачественного происхождения, образующееся на поверхности межпозвоночных дисков.

Вместе с ним увеличивается рост сосудов, лежащих в веществе спинного мозга. Патологический процесс может затрагивать позвонки C1-C7, но обычно происходит только в одном позвонке, а не в нескольких одновременно.

В основном затронута нижняя часть шеи: С5, затем С6 и последний позвонок С7.

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Механизм патологических изменений, приводящих к гемангиоме, пока не до конца изучен, но известно, что одним из основных факторов является хрупкость сосудистых стенок шейных позвонков.

Читайте также:  Отипакс: инструкция по применению ушных капель для детей и взрослых, аналоги

Это связано с тем, что позвонки человека ежедневно подвергаются различной степени статического напряжения, и они могут быть очень сильными.

В результате возникают многочисленные незначительные повреждения нервов, сосудистых стенок, хряща и костной ткани.

В поврежденных кровеносных сосудах образуются сгустки, которые больше не могут выполнять свою функцию. Вместо этих сосудов образуются новые, но дефектные сосуды, из которых развивается гемангиома.

Из них сыворотка и другие клеточные компоненты просачиваются в костную ткань позвонков.

Наличие в них крови способствует образованию остеокластов на дисках — костных макрофагов, которые разрушают костные клетки, растворяя в них минералы и разрушая белок коллагена.

В то же время опухоль продолжает расти, в результате чего нормальная высота межпозвонкового диска уменьшается, он сплющивается, его можно переместить в сторону. Это увеличивает давление на спинной мозг, что нарушает функцию спинного мозга.

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Причины возникновения

Помимо природных стрессов, другие факторы могут вызывать и развивать гемангиому шейки матки:

  • наследственная предрасположенность к этой патологии;
  • соскальзывающие диски;
  • врожденные или приобретенные костные заболевания;
  • травмы шеи;
  • разрушение хряща и костей вследствие воспалительных процессов;
  • повреждение естественного обмена веществ в шейных костях;
  • сколиоз;
  • вредные привычки: курение, алкоголизм.

Гемангиомы могут возникать и у женщин, ожидающих ребенка, так как нагрузка на весь позвоночник и шею, включая позвоночный столб, значительно возрастает.

Симптомы и признаки

Из-за медленного роста опухоли и ее доброкачественного течения симптомов в начале этой патологии обычно не возникает. Но со временем, когда опухоль вырастает настолько, что сжимает окружающие ткани, возникает боль. Постепенно они становятся хуже, потому что спинной мозг и его корни сжимаются новообразованием. Кроме боли, имеются дополнительные симптомы цервикальной гемангиомы:

  • головная боль;
  • пониженная острота слуха и зрения;
  • периодическое онемение кистей рук и лопаток;
  • нарушение сна;
  • повышенная эмоциональность, нервозность, раздражительность.

В связи с возможным сжатием гемангиомы позвоночной артерии и повышением давления в позвоночной артерии увеличивается вероятность сердечно-сосудистых заболеваний — ишемической болезни сердца и инсульта, так что к этим признакам могут добавляться симптомы, характерные для этих заболеваний.

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Опасные размеры в шее

Обычно размер новообразования не превышает 1 см, но если болезнь длится несколько лет, гемангиома может вырасти до 2 см . Опухоль такого размера уже способна сжимать нервы и разрушать костную ткань. После потери важных строительных материалов костная ткань межпозвонковых дисков становится хрупкой и слабой.

Такие позвонки могут смещаться или ломаться гораздо быстрее, даже при ежедневном стрессе, не говоря уже о значительном напряжении. Другим возможным следствием гемангиомы — параличом и парезом — является сжатие опухолью нервных волокон спинного мозга.

Лечение

Лечение, назначаемое при гемангиоме шейного отдела позвоночника, подбирается в зависимости от тяжести патологии.

Местоположение новообразования (C1 — C7 позвонки), его размер и глубина спинного вещества, неврологические расстройства и осложнения имеют важное значение. Терапия всегда подбирается индивидуально для каждого пациента.

Использование народных медицинских методов нежелательно, они не могут устранить проблему, а лишь слегка сглаживают симптомы.

Медикаментозное

Препараты, назначенные при гемангиоме, устраняют только симптомы, а не саму опухоль. Лекарства подбираются врачом в зависимости от тяжести заболевания и тяжести симптомов.

Основные лекарства в этом случае:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгетики;
  • препараты кальция;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды;
  • витаминные комплексы;
  • пищевые добавки, содержащие дрожжи и микроэлементы.

Продолжительность лечения также варьируется и определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Операция по удалению гемангиомы

Врачи используют хирургическое вмешательство для удаления опухоли только тогда, когда другие методы лечения неэффективны, у пациента развиваются сильные боли, нарушения различных функций организма: неврологических, двигательных, вегетативных.

Хирургия выполняется, когда гемангиома выросла настолько, что сжала спинной мозг или произошел перелом. Если опухоль удалена частично, то хирургическая терапия дополняется радиотерапией. Хирургическое удаление этого новообразования имеет свои недостатки — вероятность кровотечения и риск переформатирования опухоли.

Что нежелательно делать?

Все физиологические и термические процессы нежелательны при гемангиоме шеи. Давление и термическое воздействие на новообразование может ускорить его рост, привести к разрыву и вызвать сильное кровотечение.

Интенсивные физические упражнения, УВЧ, ультрафиолетовое излучение, парафиновые аппликации, все виды массажей, посещения пляжей и саун, терапевтических ванн запрещены в случае гемангиомы позвоночника.

Возможно только лечение, назначенное врачом.

Чем опасна гемангиома в шее?

Опасность гемангиомы заключается в ее расположении в шейных позвонках, где находится позвоночная артерия, снабжающая кислородом важнейший орган — мозг. При гемангиоме нарушается нормальное мозговое кровообращение и уменьшаются головные боли, когнитивные способности и память.

Сжатие спинного мозга при гемангиоме приводит к нарушению работы внутренних органов из-за нарушения регуляции нервов. В связи с хрупкостью костей возможны переломы позвонков, разрыв самой новообразования и последующее кровотечение и паралич.

Шейная гемангиома шейки матки не является причиной отчаяния. Опухоль не образует метастазов, не привлекает внимания активным ростом и почти всегда успешно лечится. Важно обращаться за медицинской помощью только при появлении тревожных симптомов и не ждать, пока болезнь перейдет в стадию, когда проблема может быть решена только хирургическим путем.

Гемангиома: фото, симптомы, лечение гемангиомы

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Гемангиома — доброкачественная опухоль, состоящая из накопления сосудистой ткани. Он расположен на коже, слизистых оболочках и паренхиме внутренних органов. Внешне выглядит как плоское или слегка поднимающееся сосудистое образование различного размера с неровными краями. Цвет опухоли варьируется от интенсивного розового до пурпурного или цианозного.

Сосудистое пятно может образовываться в любом возрасте, но самые крупные и обезображивающие образования наблюдаются у новорожденных. Причиной опухоли является нарушение эмбрионального образования и развития кровеносных сосудов.

В данном случае неонатологи говорят о врожденной гемангиоме, наиболее распространенной доброкачественной опухоли у детей, на долю которой приходится около 50% всех опухолей мягких тканей.

Врожденные гемангиомы выявляются у 1,1-3% новорожденных, у 10% младенцев первого года жизни. У девушек вероятность возникновения гемангиом в 2-5 раз выше.

https://www.youtube.com/watch?v=fFM98XQLgZk

Низкий рост сосудов не вызывает никаких нарушений, никаких симптомов. Опасность — опухоль большой площади. В зависимости от своего расположения он способен механически сжимать как орган, на котором он расположен, так и соседнюю ткань соседнего органа.

Несмотря на свою доброкачественную природу, гемангиома имеет тенденцию к быстрому прогрессирующему росту инфильтрации, особенно в первые дни жизни младенца. Косметический дефект — самое безобидное последствие такой гемангиомы. Она растет в глубину и ширину и может привести к дисфункции органов, например, при повреждении барабанной перепонки ребенок может потерять слух.

Причины возникновения гемангиомы

Этиология до сих пор неясна. Ученые предполагают, что врожденное сосудистое пятно вызвано нарушением формирования, развития и роста сосудов у плода во внутриутробном периоде.

На какой стадии эмбриогенеза происходит отказ и как его избежать невозможно определить, так как в настоящее время медицина не располагает необходимым оборудованием для такого мониторинга.

Пока единственными исследовательскими субстратами являются мертворождения и эмбрионы, полученные путем аборта.

Гемангиома также называется сосудистой гиперплазией. Этот термин объясняет механизм развития образования. Влияние внешних или внутренних факторов на определенном этапе жизни человека вызывает патологию сосудистой ткани, которая приводит к ее росту. В результате на коже или внутреннем органе, часто на печени или почках, появляется единичная гемангиома.

Предполагаемое нарушение вазкулогенеза плода может быть вызвано острыми вирусными или бактериальными инфекциями, такими как ОРВ, а также некоторыми лекарствами, принимаемыми беременными женщинами. Неблагоприятные условия окружающей среды и гормональный фон недоношенного ребенка оказывают негативное влияние.

Другие подозрительные факторы, вызывающие развитие гемангиомы у взрослых.

  • Длительное воздействие ультрафиолетового излучения.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания внутренних органов воспаления, поражающие элементы сосудистой ткани и приводящие к характерным нарушениям.

Классификация гемангиомы

Градация гемангиомы в зависимости от морфологического строения:

  • Ювенальная, или капиллярная опухоль сосудов Карминовая красная или красно-фиолетовая с четкими границами и плоской или неровной узловой поверхностью локализована на поверхности кожи. Он выцветает под давлением, но через несколько секунд исходный цвет восстанавливается. Гемангиомы этого типа имеют тенденцию к быстрому проникновению.
  • Пещера, или кавернозная опухоль представляет собой бугристое подкожное образование, состоящее из пещер разных размеров, разделенных перегородками. У него мягкая эластичная поверхность. Пещерные полости заполняются кровью, которая складывается в сгустки. Затем тромботическая масса прорастает соединительной тканью.
  • Рацемическая опухоль сосудов представляет собой редко наблюдаемое новообразование перекрученных толстостенных артерий или вен. Он расположен в основном на шее или на голове. Похоже на врожденную деформацию.
  • Смешанная гемангиома сложна по своему морфологическому строению. Он соединяет сосудистую ткань с элементами других тканей — нервной, лимфатической, соединительной и др. Смешанные гемангиомы включают гемилимфангиому, ангиофиброму, ангионеврому и другие. Такие опухоли типичны для взрослых. Их консистенция, цвет и внешний вид варьируются в зависимости от составляющих тканей.
  • Комбинированная опухоль сочетает признаки полости и простой (капиллярной) гемангиомы. Он находится одновременно в подкожной жировой клетчатке и на эпидермисе. Преобладание того или иного компонента (кавернозного или капиллярного) влияет на характеристики клинического проявления этого образования.

Типы сосудистых расширений с учетом их локализации:

  • Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение Гемангиома кожи — наиболее часто встречающаяся сосудистая опухоль, локализованная на эпидермисе, верхнем слое кожи. Он наименее опасен, не требует лечения и не вызывает осложнений. Исключение составляет скрытая опухоль, которая образуется в области уха, глаз или гениталий. Поверхностная сосудистая опухоль может возникнуть в любом месте кожи — на лице (нос, нижнее веко, лоб, губы), на голове и на конечностях. На коже живота и туловища часто появляются многочисленные мелкие сосудистые пятна.
  • Гемангиомы слизистой оболочки развиваются в подслизистом слое или на многослойном плоском эпителии внутренней (слизистой) оболочки, например, в полости рта или половых органах.
  • Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение Внутренняя сосудистая опухоль — васкуляризация различных внутренних органов. Он формируется на мозге, почках, селезенке, печени и т.д. Если обнаруживается небольшая паренхиматозная гемангиома, часто нет необходимости в лечении, врач выбирает тактику наблюдения и контроля. В случае большой опухоли необходимо консервативное лечение, чтобы остановить рост патологических образований. В печени может быть обнаружена атипичная гемангиома.
  • Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение Сосудистая опухоль опорно-двигательного аппарата . По сравнению с паренхиматозом он менее опасен, хотя может привести к серьезным последствиям в виде деформации скелета из-за быстрого увеличения размеров, превышающего рост костей у детей. Он часто формируется на позвоночнике, реже на других костях, таких как череп или таз.
Читайте также:  Свечи для ушей от пробок: разновидности, в виде палочек и воронок

Вертебральная гемангиома является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника в этой категории. Образование локализовано в позвоночном столбе, чаще в шейном или поясничном отделе позвоночника. Гемангиома спинного мозга опасна из-за его разрушения, которое клинически проявляется сильными болями в спине.

Симптомы гемангиом различных видов

Врожденная гемангиома обнаруживается после рождения, редко в первые недели, очень редко в первые месяцы жизни.

Интенсивно растет до шестимесячного возраста, затем рост значительно замедляется или доходит до полной остановки.

Гемангиома значительных размеров приводит к косметическому дефекту или, в зависимости от ее расположения, к функциональному расстройству органа. Простая опухоль у детей имеет тенденцию к спонтанной регрессии.

https://www.youtube.com/watch?v=rzsvTzU1jH8

Клинические проявления зависят от локализации, размера и типа роста сосудов.

Плоская поверхностная гемангиома представлена в виде гладкого пятна на коже в интенсивном розовом, пурпурном или фиолетовом цвете с четкими или размытыми краями.

Иногда гемангиома немного поднимается над поверхностью кожи. Часто присутствует звездообразная гемангиома, которая выглядит как розовое пятно с радикально расширенными сосудами.

Если нажать пальцем на пятно, оно выцветает в связи с дренажем крови, то восстанавливается исходный цвет. Травма опухоли может привести к кровотечению.

Пещерная гемангиома расположена под кожей как образование заполненных кровью полостей. Он поднимается над кожей. Она имеет красно-синий цвет, который меняется на фиолетово-фиолетовый по мере роста опухоли. Эта васкуляризация часто встречается у новорожденных. Когда кашляешь, кричишь, она выступает через кровоток в пещеры.

Внешний вид и консистенция комбинированной или смешанной гемангиомы зависит от преобладания той или иной ткани в составе. Это может выглядеть как капиллярная опухоль или кавернозная опухоль.

В паренхиматозной клинике важны ее размеры и точная локализация. Большая гемангиома часто давит на ту часть органа, где она расположена. Его функции нарушены, клетки страдают гипоксией, не исключено развитие некротических поражений. Это приводит к сильной продолжительной боли.

Гемангиома позвоночного столба вызывает боль в том месте, где она расположена. Если опухоль большая или растет постепенно, двигательная активность может быть ограничена частичной иммобилизацией.

Осложнения гемангиомы:

  • Кровотечение от поражения опухолью;
  • флебит;
  • тромбоцитопения;
  • язва с последующей инфекцией;
  • компрессия органа с нарушением его функции

Диагностика гемангиомы

В случае поверхностной гемангиомы специальной диагностики не требуется, рост сосудистой ткани виден без специального оборудования. Пальпация, которая относится к методам физического обследования, позволяет определить консистенцию образования и его границы. Во время визуального объективного исследования образования опухоли виден цвет.

Лабораторная диагностика

Для исключения синдрома Казабы-Мерритта необходимо провести анализ крови на гемостаз. Коагулограмма является основным методом комплексного исследования свертываемости крови.

Инструментальная диагностика

Неинвазивные методы:

  • Ультразвук поверхностной гемангиомы с измерением скорости и характеристик кровотока в периферических сосудах и его паренхимы.
  • Ультразвук + Допплер паренхиматозной гемангиомы и органа, на котором она образовалась. Помогает определить размер опухоли, степень сжатия органа и ее последствия.
  • КТ или ядерный магнитный резонанс (МРТ). Используется при недостатке ультразвуковых данных.
  • Рентген черепа, позвоночника или других костей Рентген черепа, позвоночника или других костей, на которых образовались сосудистые наросты.

Инвазивные методы:

  • Прокол сосудистой опухоли для уточнения ее морфологического строения.
  • Ангиография. Помогает определить характеристики ангиоархитектоники и кровоснабжения гемангиомы, а также взаимоотношения с другими сосудами.

Лечение гемангиомы

Небольшая поверхностная (простая) опухоль, которая заметно регрессирует или не расширяется, и множественные гемангиомы на коже размером меньше головки булавки не требуют лечения. В этих случаях выбирается тактика выжидания.

Отложить лечение врожденной сосудистой ткани, расположенной в области лица, ушей, головы, слизистой оболочки рта и половых органов невозможно, так как

его быстрый рост в течение первых 6 месяцев жизни ребенка может привести к тяжелой дисфункции органов.

Также немедленно начинайте лечение активно растущей опухоли, большой опухоли, устойчивой к регрессии, инфицированной, осложненной некрозом или кровотечением.

https://www.youtube.com/watch?v=jZqjtCAn2Bc

Существует несколько методов лечения гемангиомы, необходимый из них выбирается по принципу достижения максимального косметического, онкологического и функционального результата. Учитывается возраст пациента, тип опухоли, размер, степень всхожести кожи или внутренних органов.

Варианты лечения гемангиомы:

  • Электрокоагуляция (диатермическая электрокоагуляция ). Этот метод используется для лечения простых сосудистых опухолей без осложнений. Патологическое кожное образование удаляется электрическим током. Кроме того, осуществляется термическая коагуляция поврежденных сосудов, что исключает возможность кровотечения.
  • Радиотерапия . Показан для лечения капиллярных гемангиом, поражающих большую поверхность кожи, а также опухолей в труднодоступных местах или когда другие методы лечения исключены, например, когда сосудистая ткань растет в глазнице.
  • Криодеструкция представляет собой метод действия жидкого азота, позволяющий удалять точечные пятна путем замораживания.
  • Лазерная терапия . Коагуляция патологически выращенных сосудов и полное удаление опухоли без механической и термической травмы близлежащих здоровых тканей выполняется под воздействием гемангиомного углекислотного лазера.
  • Склеротерапия — Разрушение кровеносных сосудов путем введения специального склерозирующего раствора. Он эффективен при комбинированных или кавернозных опухолях небольшого размера.
  • Гормональная терапия . Гормоны назначаются для остановки патологического роста сосудистого сплетения у детей.
  • Операция . Внутренние гемангиомы, особенно крупные, должны быть удалены хирургическим путем, а другие методы не подходят для их удаления.

Комбинация методов лечения приводит к высокой эффективности. Например, рентген + гормональная терапия, хирургическое удаление с последующей криодеструкцией.

Гемангиома у детей

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Гемангиома у детей — это доброкачественная васкуляризация, возникающая в результате нарушения развития эмбриональных кровеносных сосудов. Гемангиома у детей выглядит как красное, фиолетовое или синее пятно с плоской или приподнятой поверхностью на коже; гемангиомы имеют тенденцию интенсивно расти и кровоточить. Обследование на детские гемангиомы включает в себя консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгеновский снимок анатомической области, в которой находится опухоль сосудов, УЗИ, ангиографию, систему свертывания крови. Гемангиомы у детей могут быть подвергнуты лазерному или хирургическому удалению, радиотерапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональной терапии и т.д.

Гемангиома у детей — доброкачественная опухоль сосудистой ткани, сосудистая родинка, сосудистая деформация.

В педиатрии и детской хирургии гемангиомы встречаются у 1,1-2,6% новорожденных и 10% детей первого года жизни.

Гемангиома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью кожи и слизистой оболочки у детей и составляет около 50% всех опухолей мягких тканей у детей. Гемангиомы у девочек встречаются в 2-3 раза чаще.

Несмотря на то, что гемангиома доброкачественная у детей, она имеет тенденцию к быстрому и прогрессивному росту. Растущая в ширину и глубину, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани, вызывать проблемы со зрением, слухом и дыханием и т.д., инфицироваться, вызывать язвы и кровотечение. Кроме того, наличие у ребенка гемангиомы является существенным косметическим дефектом.

Гемангиома на шее у ребенка и взрослого: виды, причины и лечение

Гемангиома детства

Причины гемангиомы детства неизвестны, но многочисленные наблюдения и обобщения данных привели к ряду предположений. Поскольку гемангиомы возникают у младенцев, сосудистые нарушения в эмбриональный период, вероятно, являются необходимым условием.

Нарушения Васкулогенеза, в свою очередь, могут быть обусловлены приемом некоторых лекарственных средств беременными женщинами, подверженными вирусным заболеваниям (грипп, ОРВ и т.д.

), неблагоприятными условиями окружающей среды во время беременности.

Не исключено, что возникновение сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, так как существует явная половая зависимость — гемангиомы у девочек встречаются чаще.

https://www.youtube.com/watch?v=iO5uHd2eKpY

На основании морфологических характеристик проводится различие между простой (капиллярная), кавернозная, комбинированная и смешанная гемангиома у детей.

Простая гемангиома возникает из капилляров; она расположена на поверхности кожи; имеет четкие края, плоскую, бугристую, узловую поверхность; красный или фиолетово-синий цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при нажатии на месте, а затем восстанавливает свой цвет.

Пещерная или пещерная гемангиома у детей присутствует подкожно в виде комковатого узла. Он имеет мягко-эластичную консистенцию и состоит из пещерных полостей, заполненных кровью.

Сверху пещерная гемангиома покрыта неизменным или цианотическим оттенком кожи.

Гемангиома затухает и спадает из-за оттока крови при нажатии на узел; при кашле и плаче в природе ребенок напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, вызванный притоком крови в пещерные полости).

Комбинированная гемангиома у детей показывает признаки простой и кавернозной опухоли, имеет кожные и подкожные отделы. Клинические проявления зависят от распространенности капиллярных или кавернозных частей.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложную структуру и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительная ткань, нервная и лимфатическая). Гемангиомы смешанного типа включают ангиофиброматы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от тканей, содержащихся в сосудистой опухоли.

Детские гемангиомы могут быть одними или множественными; они могут быть маленькими, большими или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По ходу патологического процесса выделяются гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

В большинстве случаев гемангиома младенца обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже — в первые 2-3 месяца. Рост гемангиом у детей особенно интенсивен в первой половине жизни; позже рост кровеносных сосудов обычно замедляется.

Гемангиомы у детей (с уменьшающейся частотой) могут быть локализованы в коже головы (особенно в затылке), лице (веки, щеки, нос), полости рта, половых органах, верхней части тела, руках и ногах, внутренних органах и костях.

Появление гемангиомы у детей представляет собой плоское или высоко возвышенное бугорчатое, бугорчатое узловое или кавернозное образование.

Размер патча может варьироваться от 1-2 мм до 10-15 см и более в диаметре: В последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-голубого).

В детских гемангиомах кожи наблюдается ярко выраженная температурная асимметрия — васкуляризация вплоть до контакта с горячей окружающей контактной тканью.

Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и в глубину, что может сопровождаться сжатием тканей и поражением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко травмируются и вызывают кровотечение из опухоли, которое трудно остановить. К другим осложнениям гемангиомы у детей относятся язва и инфекция сосудистой опухоли.

Читайте также:  Как ангина влияет на сердце: возможные осложнения и их симптомы, профилактика

Простые гемангиомы у детей могут регрессировать спонтанно.

В процессе самопроизвольного исчезновения гемангиомы делятся на 3 стадии: до конца 1 года жизни, ранняя инволюция (от 1 до 5 лет), поздняя инволюция (до конца полового созревания).

Регрессия гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли бледных участков, которые постепенно распространяются от центра к периферии. Процесс самопроизвольного исчезновения гемангиомы у детей может занять несколько лет.

Педиатр, детский хирург и детский дерматолог принимают участие в обследовании детей с сосудистыми опухолями. В зависимости от топографии гемангиомы может потребоваться дополнительная консультация и обследование ребенка у детского офтальмолога, ЛОР-врача, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.

Методика физического обследования включает обследование, пальпацию, аускультацию, определение области гемангиомы у ребенка. Гемостаз (коагулограмма, количество тромбоцитов) исследуется на выявление синдрома Казаба-Мерритта, который характеризуется активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушениями свертываемости крови.

Для оценки глубины роста гемангиомы у детей, ее анатомических топографических особенностей и структуры проводится ультразвуковое исследование новообразований кожи с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Ангиография проводится для определения специфики кровоснабжения детских гемангиом, ангиоархитектоники и связи с другими сосудами.

Если необходимо определить интерес окружающих тканей, можно провести рентгенографию той или иной анатомической области (кости черепа, грудной клетки, глазницы и т.д.).

Раннее лечение (в первые недели и месяцы жизни) включает в себя гемангиомы у детей, которые находятся в области головы и шеи, в полости рта, в аногенитальной области или имеют тенденцию агрессивного роста (удвоение области за одну неделю), не регрессивные кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечениями, инфекциями, некрозом. При простых гемангиомах у детей, которые не представляют серьезного косметического дефекта и риска осложнений; при наличии признаков самопроизвольной регрессии сосудистой опухоли возможен период ожидания. При выборе метода лечения гемангиом у детей, они руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут успешно подвергаться электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие пещерные и комбинированные гемангиомы хорошо подходят для склеротерапии.

Если глубокая сосудистая опухоль локализована и не может быть удалена менее травматичными методами, то у детей, находящихся в здоровых тканях, хирургическим путем удаляется гемангиома.

Возможна символизация большого сосуда, питающего гемангиому.

Гемангиомы со сложными анатомическими локализациями (например, в орбитальном или ретробульбарном пространстве) или занимающие большую площадь обрабатываются облучением (рентгеновская терапия). Гормональную кортикостероидную терапию можно назначать детям с обширными гемангиомами кожи.

В сложных случаях (при глубоких гемангиомах у детей, большой площади поражения, сложной структуре и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или радиотерапия и др.

В 6,7% случаев гемангиомы у детей развиваются в течение первого года жизни, а затем спонтанно разворачиваются в течение нескольких лет.

Результатом регрессии гемангиомы у детей может быть полное исчезновение с хорошими косметическими результатами, депигментация сосудистой опухоли, ее сплющивание или рубцевание.

Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиом у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимо обращаться за квалифицированной помощью.

Поскольку гемангиомы у детей часто имеют тенденцию к быстрому росту и различным осложнениям, в большинстве случаев выбирается активная тактика.

Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с целью достижения оптимальных функциональных и эстетических результатов.

Гемангиома шейного отдела позвоночника: что это, причины, симптомы, лечение

Гемангиома шейного отдела позвоночника — доброкачественное образование, которое возникает на поверхности позвонков и состоит из сосудистых пучков. Основная опасность этой патологии заключается в том, что опухоль может поразить спинную артерию и затруднить поступление кислорода в ткани головного мозга.

В большинстве случаев размер новообразования не превышает 10 мм, но при отсутствии профессионального вмешательства он может удвоиться и раздавить нервную и костную ткань.

Результат — явные болезненные проявления и ухудшение состояния здоровья. Рост опухоли влияет на структуру позвонков.

Она сплющивается, сгибается в ту или иную сторону, что может привести к постуральным изменениям вплоть до паралича ног.

ВАЖНО! Гемангиома увеличивается при участии в патологическом процессе подкожной жировой клетчатки. Чем быстрее и активнее растут сосудистые жировые структуры, тем больше становится сама опухоль.

Почему появляется и какими симптомами сопровождается гемангиома в шее

Гемангиома шейного отдела позвоночника обусловлена аномальным строением стенок сосудов позвонков, тяжелыми нагрузками на позвоночник, травмами и механическими повреждениями.

Развитие патологии благоприятствуется наследственной предрасположенностью, вредными привычками, неблагоприятной экологией, врожденными или приобретенными заболеваниями костной ткани, нарушениями обмена веществ, развитием грыжи.

Опасные заболевания: Сколиоз, артрит, остеохондроз.

Существует достаточно много вариантов гемангиомы, но в области шеи наиболее часто встречаются 4 типа доброкачественных опухолей:

  • капилляр (сплетение нескольких капилляров, не вызывает боли);
  • каверноз (опухоль, заполненная кровяной жидкостью, сопровождающаяся воспалительными процессами);
  • рацематозный (соединение толстых сосудов друг с другом, по-видимому, похожее на пулю);
  • комбинированный (соединение нескольких типов, характеризующихся разным воспалительным объемом).

Явные симптомы наблюдаются только при значительной сосудистой пролиферации ткани. Обычные симптомы: Бессонница, потеря слуха, головные боли, онемение ладоней, нарушения зрения, эмоциональная нестабильность.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Поскольку гемангиома шейного отдела позвоночника долгое время не проявляется, она часто выявляется при диагностике других заболеваний. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются эффективными методами выявления доброкачественных новообразований в шее.

Другой популярный метод диагностики — спондилограмма. Это рентгеновский снимок позвоночника, в результате которого специалист получает комплексные данные об общем состоянии позвонков, о наличии на их поверхности каких-либо образований и отклонений. На этом этапе также исследуются межпозвонковые диски и костные каналы.

Конечно, нельзя обойтись без ведения истории болезни пациента и тщательного изучения его жалоб. При необходимости назначаются лабораторные анализы. Чем раньше будет диагностирована гемангиома, тем больше вероятность того, что проблема не потребует хирургического вмешательства. Новосибиры до размера 5 мм имеют свойство рассасываться самостоятельно.

Выбор оптимального способа лечения

При выборе технологии лечения гемангиомы в области шеи ни один врач нейрохирургического отделения ГКБ имени Ерамишанцева не проконсультирует по поводу кофейной гущи. Здесь важны диагностические данные и точная информация о расположении новообразования и его размерах, степени повреждения позвонков шейного отдела позвоночника, степени распространения опухоли в окружающих тканях.

Современная медицина предлагает разнообразные возможности для лечения гемангиомы. Независимо от выбранного варианта, часто назначается дополнительное мероприятие — медикаментозное лечение. Она направлена на снятие отека в проблемной области и облегчение боли. Так как удаляется гемангиома?

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Этот метод используется очень редко, так как имеет ряд недостатков: воздействие радиации, местные кожные реакции, сжатие нервных корешков, риск повреждения целостности тела позвонков, другие осложнения. Не рекомендуется для детей, беременных женщин и женщин, находящихся на этапе грудного вскармливания. Радиационная терапия давно отодвинута на задний план.

АЛКОГОЛИЗАЦИЯ. Это процедура введения алкогольного раствора в сосуды для ее склероза. В результате размер опухоли уменьшается, но положительный эффект сопровождается такими негативными явлениями, как истончение костной ткани, осложнения, направленные на позвоночник. Этот метод больше подходит для лечения гемангиом с различной локализацией.

СОСУДИСТАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ. Заполнение заживляющего раствора либо самой опухолью, либо ближайшими сосудами.

Процедура требует минимального хирургического вмешательства, но имеет некоторые подводные камни.

Например, наблюдается высокая частота рецидивов, возможны нарушения кровообращения в структурах и тканях спинного мозга, нарушения чувствительности кожи в проблемной зоне.

ПРОКОЛ ПОЗВОНКОВ. При этом в проблемные позвонки вводится специальная цементирующая смесь с титаном и контрастной средой. Наиболее часто используется при развитии агрессивных заболеваний. Основными преимуществами этого метода являются стабилизация тела позвонков и уменьшение опухоли. Прокол позвоночника может быть совмещен с другими методами лечения.

ОТКРЫТАЯ ОПЕРАЦИЯ. Специалист достигает шейного отдела позвоночника через небольшой разрез и хирургическим путем удаляет доброкачественную опухоль. Этот метод особенно актуален для диагностики захваченных нервных корешков.

Минусом операции является длительный реабилитационный период (точная продолжительность определяется индивидуально). В период выздоровления запрещается чрезмерная физическая активность, посещение саун и прием иммуностимулирующих препаратов.

Важные требования по профилактике заболевания

Особое внимание следует уделять профилактическим рекомендациям для лиц, имеющих генетическую предрасположенность к гемангиоме шеи. Важные правила:

  • термальные и физиологические процедуры нежелательны, так как большинство из них приводят к более быстрому росту опухолей;
  • регулярные посещения врача и, при необходимости, специальное диагностическое обследование
  • ВАЖНО! Рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год. Лучше всего записываться на консультацию каждые полгода. Эта процедура помогает выявить патологические процессы на ранней стадии их развития.

    Чем опасна гемангиома в шее

    Основная опасность доброкачественной опухоли в шейном отделе позвоночника заключается в сжатии спинной артерии, которая отвечает за снабжение мозга кислородом. Нарушение нормального кровообращения приводит к:

    • головной боли;
    • когнитивных нарушений;
    • отказ внутреннего органа.

    Повышенная ломкость костей часто приводит не только к небольшим повреждениям, но даже к переломам позвонков.

    Помните: чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность того, что вас лечат как можно быстрее и почти безболезненно. Вы можете немедленно позвонить в нейрохирургическое отделение Ерамишанцевского ГКБ. Номер телефона для связи: 8 (499) 940-04-30. Вы не можете рисковать своим здоровьем!

    Нейринома позвоночника при компрессионных переломах позвоночника

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector