Гормональные препараты при эндометриозе

Гормональные препараты при эндометриозе

Эндометриоз — болезнь, характеризующаяся разрастанием клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя стенок матки. При эндометриозе матки эндометриоидные очаги приводят к возникновению воспаления соседних тканей, в результате чего развиваются спайки, рубцы и кистозные новообразования. Для подавления очагов болезни врач подбирает гормональные таблетки при эндометриозе матки.

Гормональные препараты при эндометриозе

Суть гормонального лечения эндометриоза

Целью терапии эндометриоза гормонами является остановка роста и уменьшение эндометриоидных патологических разрастаний путем подавления выработки эстрогенов. Некоторые гормональные препараты при эндометриозе влияют на яичники, отвечающие за выработку эстрогенов, другие — на гипофиз, принимающий участие в выработке гормонов. Гормональная терапия проводится продолжительными курсами.

Существует 3 способа лечения заболевания:

  1. Имитация беременности. Принимаются комбинированные гормональные лекарства, в состав которых входят эстроген и прогестин, имитирующие наступление беременности в организме, блокируя овуляцию. Еще может использоваться отдельно прогестин, поскольку он приводит к уменьшению размеров тканей эндометрия.
  2. Имитация менопаузы. Назначается прием гормональных средств, способствующих снижению уровня половых гормонов до минимальной концентрации.
  3. Подавление текущей овуляции. Для этого врач назначает лекарства, содержащие в составе синтетический андроген, который является природным половым гормоном у мужчин. Данные медикаментозные средства отлично блокируют овуляцию, однако имеют множество побочных действий.

Агонисты гонадолиберина

Агонисты гонадолиберина восстанавливают связь между гипофизом, гипоталамусом и яичниками у женщин, страдающих эндометриозом.

При лечении этой группой лекарственных средств наблюдается:

  • развитие искусственной менопаузы;
  • потеря чувствительности клеток гипофиза;
  • уменьшение выделения соединений гонадотропинов.

Эти эффекты происходят потому, что гонадотропин связывается с рецепторами гонадолиберина, находящегося в аденогипофизе. При регулярном введении медикаментов останавливается выделение гонадотропина. Это вызывает отсутствие менструации.

Прогестагены

Прогестогены — класс стероидных гормонов, которые связываются с рецептором прогестерона и активируют его. Препараты данной группы вызывают децидуальную реакцию, способствуют уменьшению роста тканей эндометрия.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Подобные гормональные таблетки прописывают при диагностировании эндометриоза для подавления ФСГ, ЛГ и прогестерона. Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены влияют на работу яичников, блокируя выработку эстрогенов и приостанавливая рост патологических клеток эндометрия.

Аптечные препараты

В аптеках продается большое количество гормональных препаратов для лечения эндометриоза.

Золадекс (Гозерелин)

Гормональные препараты при эндометриозе

Действующее вещество лекарства: гозерелина ацетат. Гозерелин — синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона. При регулярном приеме медикамент ингибирует выделение гипофизом лютеинизирующего гормона, обеспечивая снижение концентрации эстрадиола в крови у женщин. Во время терапии эндометриоза лекарство способствует уменьшению болевого синдрома, размеров и количества эндометриоидных очагов. Медикамент в количестве 3,6 мг вводят в область плеча или живота каждые 28 дней. Курс лечения длится на протяжении полугода.

Бусерелин

Гормональные препараты при эндометриозе

Препарат нормализует гормональный баланс, провоцируя истончение эндометрия. Действующим веществом лекарства является ацетат бусерелина. Выпускается медикаментозное средство в форме назального спрея и раствора для инъекций.

При регулярном употреблении лекарства происходит прекращение выработки гормона эстрагена. Эффективность препарата проявляется на 2-3 месяц лечения. В большинстве случаев длительность лечебного курса составляет 6 месяцев.

Суточная доза назального спрея — 900 мкг. Дозировка 1 инъекции зависит от массы тела пациентки. Курс терапии составляет 6 уколов, которые вводятся 1 раз в 4 недели.

Диферелин

Гормональные препараты при эндометриозе

Активным компонентом медикамента пролонгированного действия является трипторелина ацетат. Препарат подавляет функцию яичников.

При регулярном применении средство провоцирует наступление искусственной менопаузы у женщин. Параллельно с центральным действием медикамент влияет на периферические рецепторы, способствуя снижению их чувствительности к фактору, который отвечает за высвобождение гонадотропина.

При наличии эндометриоза дозировка составляет 3,75 мг каждые 28 суток. Инъекция должна вводиться в первые 5 дней от начала менструального цикла. Терапия заболевания может длиться до 6 месяцев.

Утрожестан и Дюфастон

Гормональные препараты при эндометриозе

Активным компонентом Дюфастона является дидрогестерон, представляющий собой прогестаген, эффективный при пероральном приеме. Действующим компонентом Утрожестана выступает прогестерон. Данные лекарства полностью обеспечивают наступление фазы секреции в эндометрии, снижая риск развития гиперплазии.

Подробнее

Лечение эндометриоза Дюфастоном

Выпускаются препараты в форме таблеток, которые нужно принимать в течение менструального цикла. Дюфастон назначают в суточной дозировке 20-30 мг непрерывно либо с 5 по 25 день менструального цикла. Суточная доза Утрофестана 200 мг-300 мг.

Противозачаточные Жанин и Ярина

Гормональные препараты при эндометриозе

Жанин и Ярина — гормональные контрацептивы, предохраняющие от незапланированного зачатия ребенка и подавляющие выработку естественных гормонов организмом. Синтезированные эстрогены и гестагены, содержащиеся в данных препаратах, провоцируют прекращение разрастания эндометрия.

Гормоны от эндометриоза нужно принимать по 1 таблетке на протяжении 21 дня, начиная с 1 дня менструации. После этого делается перерыв на 7 дней, а затем начинается прием новой упаковки лекарства. В большинстве случаев гинекологи назначают прием этих гормонов в течение 6 менструальных циклов.

Данные медикаментозные средства нормализуют гормональный фон, благодаря чему снижается патологическое разрастание эндометрия. Однако подобный способ терапии эффективен лишь при небольшом распространении эндометриоидных очагов.

Подробнее

На фоне употребления комбинированных ОК могут наблюдаться такие негативные реакции, как:

  • повышение артериального давления;
  • болезненность и увеличение размеров молочных желез;
  • образование тромбозов.

Визанна (Диеногест)

Гормональные препараты при эндометриозе

Активным веществом медикамента является диеногест — синтетический гормон, предназначенный для монотерапии эндометриоза. Препарат обладает антиандрогенным и прогестагенным эффектами. При употреблении Визанны изначально останавливается рост внутренней слизистой оболочки матки, а потом приостанавливается работа яичников и прекращаются менструальные выделения. Медикамент воздействует на эндометриоз путем ингибирования трофических эффектов эстрогенов в отношении эндометрия.

Подробнее

Лечение эндометриоза матки визанной

Начинать прием лекарства можно в любой день менструального цикла. Употребляют по 1 таблетке в день (непрерывно).

Депо-Провера

Гормональные препараты при эндометриозе

Гормональный препарат, проявляющий противоопухолевую активность. Действующий компонент лекарственного средства: медроксипрогестерон. Активный компонент, являясь гестагеном, оказывает длительное воздействие при инъекционном введении, не оказывая ни андрогенного, ни эстрогенного действия.

Лекарство подавляет секрецию гонадотропинов, в результате чего фолликулы не созревают, наступает продолжительная ановуляция.

При лечении эндометриоза лекарственное средство вводится внутримышечно. Оптимальная дозировка медикамента — 50 мг 1 раз в неделю или 100 мг 1 раз в 2 недели. Длительность курса терапии составляет от 6 месяцев.

Даназол

Гормональные препараты при эндометриозе

Медикамент является синтетическим андрогеном, полученным из этистерона. Оказывает антигонадотропное действие, подавляя выработку гипофизом гонадотропных гормонов. У женщин препарат угнетает активность яичников, останавливает выход из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению, а также вызывает атрофию тканей эндометрия.

Стандартная доза — 2 таблетки по 200 мг дважды в день на протяжении полугода.

Спираль Мирена

Гормональные препараты при эндометриозе

Эффективна при начальных формах патологического разрастания слизистой. Внутри пластиковой капсулы находится левоноргестрел, постепенно выделяющийся в полость матки. Этот синтетический гормон не позволяет эндометрию разрастаться. Доза левоноргестрела рассчитана на эффективное воздействие на протяжении 5 лет. Данная спираль — хорошее средство для терапии маточного кровотечения при эндометриозе.

Установка устройства способствует:

  • нормализации нарушений менструального цикла;
  • уменьшению количества кровянистых выделений при менструации;
  • устранению выделений в промежутке между менструациями;
  • снятию болевых ощущений.

Неместран (Гестринон)

Медикамент относится к 19-норпрогестагенам. Оказывает андрогенное и антигонадотропное действия. Препарат способствует увеличению уровня свободного тестостерона в крови и уменьшению концентрации глобулина, который связывает половые стероиды. Гормональное средство подавляет рост очагов эндометриоза, но не ликвидирует их.

Медикаментозное средство для перорального приема употребляют по 2,5 мг дважды в неделю.

Противопоказания к лечению гормонами

Запрещается принимать гормональные препараты:

  • людям, страдающим ожирением, поскольку прием лекарств может усугубить проблему;
  • курящим женщинам, потому что в сочетании с табаком эффективность лекарства снижается;
  • при наличии злокачественных опухолей;
  • при беременности и лактации, т. к. эстроген, содержащийся в гормональных лекарствах, может спровоцировать прерывание беременности или патологии развития плода;
  • людям, страдающим болезнями вен, фиброаденомой, кистой молочной железы, тромбозами сосудов.

Во время лечения гормонами рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков. Неправильный прием лекарств вызывает привыкание, а также возникновение побочных действий. К ним относятся:

  • депрессивное состояние;
  • приливы крови к лицу;
  • увеличение веса;
  • задержка жидкости в организме;
  • увеличение размеров молочных желез;
  • нарушение менструального цикла после терапии;
  • образование угревой сыпи;
  • снижение тембра голоса;
  • усиленный рост волос на лице и теле;
  • появление вагинита;
  • возникновение остеопороза.
  • Поэтому гормональное лечение эндометриоза возможно только по назначению врача, после подтверждения диагноза.
  • Похожие записи
Читайте также:  Бытовой сифилис: фото, можно ли заразиться, что говорят врачи

Гормоны при эндометриозе – последствия лечения гормонами и альтернативные методы

Здравствуйте, читатели блога! Сегодня мы поговорим о распространенной патологии, с которой сталкивается до 50% женщин репродуктивного периода в разных уголках мира. Это эндометриоз. Заболевание приводит к нарушению менструального цикла, болевому синдрому и бесплодию. Поэтому так важно знать первые признаки недуга и своевременно обратиться к врачу.

В этой статье я расскажу о классических и альтернативных способах терапии, как предупредить болезнь при помощи народных рецептов. Гормоны при эндометриозе занимают основное место в лечении. Однако гормонотерапия имеет противопоказания и побочные эффекты, что может навредить здоровью.

Прежде, чем начать лечение, необходимо собрать больше информации и сделать правильные выводы.

Эндометриоз – суть заболевания, причины, симптомы, последствия

Эндометриоз – это разрастание внутренней оболочки матки вследствие гормонального дисбаланса. Эндометрий может прорастать вглубь мышечного слоя органа, локализоваться на яичниках, маточных трубах, в брюшной полости и даже на плевре легких. Эта ткань чувствительна к гормонам, независимо от распространения.

В матки при нормальной локализации она отторгается в начале менструального цикла, что приводит к регулярным физиологическим кровотечениям. В эндометрии, который распространился на другие органы, проходят те же процессы. Кровотечения и кровоизлияния приводят к воспалению органов, появлению спаек и болевым ощущениям.

Гормональные препараты при эндометриозе

Какие гормоны задействованы при эндометриозе? Женские половые – эстрогены и прогестерон. При этом эстрогены повышены, а прогестерон находится в дефиците, этого гормона катастрофически не хватает в организме.

Такой дисбаланс и приводит к патологической активности эндометриоидной ткани. По данным организации ВОЗ, эндометриоз занимает 3 место по заболеваемости в гинекологии после воспалительных процессов и миомы.

При миоме поражение внутренней оболочки матки – нередкий случай. Чаще патология встречается у женщин из группы риска, у которых гормональный дисбаланс развивается на фоне воздействия неблагоприятных факторов.

Группы риска эндометриоза:

  • операции на матке (кесарево сечение, выскабливание, удаление подслизистых узлов);
  • диатермокоагуляция (термическое прижигание) шейки матки;
  • аборты;
  • грубая пальпация матки при диагностике или оперативном вмешательстве;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • аутоиммунная патология;
  • генетическая предрасположенность.

Причины повышения эстрогенов могут быть связаны с бесплодием.

Эндометриоз чаще возникает у нерожавших женщин. Возраст 35-45 лет также входит в список группы риска.

В зависимости от локализации эндометриодной ткани выделяют несколько видов заболевания:

  • внутренний (генитальный) – эндометрий прорастает вглубь матки;
  • наружный (экстрагенитальный) – ткань распространяется на другие части матки или близлежащие органы.

Заболевание может протекать бессимптомно в течение длительного времени (до 10 лет от начала патологических изменений). Несмотря на хорошее самочувствие, недуг прогрессирует и наносит вред женскому здоровью.

Поэтому важно ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога для диагностики болезни на ранних этапах развития. Первые изменения могут быть выявлены на УЗИ органов малого таза, при кольпоскопии, осмотре на кресле при помощи зеркал.

Клинические признаки эндометриоза:

  • постоянные тянущие боли в нижних отделах живота;
  • усиление дискомфорта при дефекации, мочеиспускании, половом акте;
  • болезненные и обильные менструации;
  • мажущие выделения до и после менструальных кровотечений;
  • раздражительность, нервозность, повышенная тревожность.

Опасным последствием эндометриоза является бесплодие. Заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста, и рождение ребенка становится сложной задачей. В далеко зашедших случаях бесплодие плохо поддается консервативному лечению, а операция становится единственным шансом на выздоровление.

Международные протоколы терапии эндометриоза – что предлагают врачи

Современная гинекология использует международные протоколы, которые включают список основных и дополнительных лекарственных препаратов.

Гормоны при эндометриозе назначают при всех видах заболевания. Для лечения используют препараты, которые выравнивают гормональный фон, снижают активность эндометриодной ткани и блокируют разрастание за пределы матки.

Гормональные препараты при эндометриозе

Основные лекарственные средства, которые назначают врачи по международным протоколам:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Содержат 2 вида гормонов – эстрогены и прогестины. Препараты: Жанин, Бонадэ, Клайра, Три-Регол.
  • Антигонадотропины. Обладают антиэстрогенным действием. Препараты: Даназол, Гестринон.
  • Прогестагены. Снижают уровень эстрогенов, оказывают противовоспалительное действие, замедляют разрастание эндометриоидной ткани.

Дополнительные препараты:

  1. Негормональные противовоспалительные средства (НПВС) снимают воспаление и дискомфорт в области малого таза.
  2. Анальгетики для устранения болей.
  3. Седативные с целью улучшения эмоционального фона.

Теперь вы знаете, чем лечат врачи эндометриоз. Гормональные препараты входят в обязательный список терапии. И в этом есть опасность для здоровья.

Последствия гормональной терапии

Препараты с содержанием гормонов не всегда оказывают быстрый эффект в лечении эндометриоза. Часто заболевание возвращается через несколько месяцев после окончания курса терапии. Поэтому приходится принимать такие препараты в течение длительного времени. Это влечет за собой другую проблему.

Гормональные средства оказывают тяжелые побочные эффекты, что негативно влияет на здоровье. Вследствие постоянной терапии нарушаются функции многих органов: пищеварения, эндокринной и нервной системы, изменения затрагивают половую и психическую сферу.

Комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать постоянные головные боли, повышение артериального давления, депрессию, бессонницу, кровотечения из влагалища, снижение полового влечения, набор массы тела за счет усиления аппетита. Длительный прием препаратов повышает риск тромбоза глубоких вен ног, что приводит к опасному для жизни осложнению – тромбоэмболии легочной артерии. На фоне лечения развивается стойкая молочница.

Антигонадотропины вызывают головные боли, сухость кожи, выпадение волос, повышенную потливость, приливы жара, размягчение костей и повышают риск переломов.

Прогестагены часто вводят вместе с внутриматочной спиралью, что может вызвать инфицирование матки и воспаление органов малого таза.

Все побочные эффекты появляются в результате того, что гормоны пьют по 6 месяцев и более, а в некоторых случаях курсы терапии назначают пожизненно.

Лечение эндометриоза гормонами

Эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки. В ней находится большое количество кровеносных сосудов. Разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки вызывает патологическое состояние, которое называется эндометриозом.

Заболевание характеризуется тяжелым гормональным сбоем и другими симптомами:

  • сильными болями;
  • маточными кровотечениями;
  • скудными выделениями до и после месячных;
  • продолжительными менструациями с обильными выделениями;
  • болями во время полового акта;
  • бесплодием.

Суть гормонального лечения эндометриоза

Гормоны при эндометриозе – практически обязательная часть лечения. Это физиологически обосновано, потому что заболевание относится к гормонозависимым. Его главная причина – избыточная выработка эстрогенов в организме женщины.

Врач назначает гормональное лечение эндометриоза для решения следующих задач:

  • нормализация секреторной деятельности яичников и гипофиза;
  • предупреждение дальнейшего разрастания эндометриоидной ткани.

Искусственное подавление менструации – суть гормонотерапии. Под действием активных веществ не происходит физиологического отторжения слизистой оболочки матки. Очаги ее разрастания за пределами матки не кровоточат, и организм восстанавливается.

К другим способам терапии относятся:

  • Имитация менопаузы. Врач назначает гормональные препараты, которые снижают уровень половых гормонов до минимальных значений.
  • Подавление овуляции. С этой целью применяются лекарства, которые содержат синтетические андрогены (мужские половые гормоны). Эти вещества блокируют выход зрелой яйцеклетки из фолликула.

Медикаментозное лечение эндометриоза включает несколько групп гормональных препаратов. Врач подбирает схему лечения индивидуально с учётом ряда факторов:

  • индивидуальные особенности организма женщины;
  • желание пациентки в будущем иметь детей;
  • наличие противопоказаний.

Вылечить эндометриоз без гормонов сложно. Женщины, которым противопоказаны такие лекарственные средства, прибегают к помощи народной медицины, гирудотерапии, практикуют различные физиотерапевтические процедуры.

Альтернативное лечение можно рассматривать лишь в качестве дополнительного. Его эффективность трудно прогнозировать. Не исключено дальнейшее развитие заболевания, рецидив.

Гормональные препараты при эндометриозеСтатистика показывает, что примерно 10-15% женщин в возрасте от 25 до 45 лет страдают от эндометриоза Доктор Майкл Лэм. drlam.com

Агонисты гонадолиберина

Фармакологическое действие этой группы лекарственных средств направлено на восстановление функциональной системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Под действием агонистов гонадолиберина наблюдаются следующие реакции организма женщины:

  • снижение секреции гонадотропных гормонов;
  • уменьшение чувствительности рецепторов гипофиза;
  • создание условий для развития искусственной менопаузы.
Читайте также:  Полип в матке

К этой группе относится препарат Брусерелин. Его действие направлено на нормализацию гормонального баланса и истончение внутренней слизистой оболочки матки.

Гестагены

Это стероидные гормоны, которые активизируют рецепторы прогестерона. Под действием последнего уменьшается разрастание тканей эндометрия. Один из препаратов – Дюфастон. Он содержит синтетический прогестаген.

Ингибиторы гонадотропных гормонов и антигестагены

Лекарственные средства из этой группы подавляют действие ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), прогестерона. Активные вещества замедляют секреторную деятельность яичников и снижают выработку эстрогенов. При таких условиях рост ткани эндометрия приостанавливается.

В составе Даназола – синтетические андрогены. Гестринон способствует естественному повышению уровня свободного тестостерона и снижению уровня белка, который связывает половые гормоны.

Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе

Противозачаточные таблетки Ярина и Жании подавляют выработку естественных половых гормонов и предотвращают разрастание эндометрия.

Лечащий врач перед определением схемы лечения назначает анализы, чтобы выявить, какие гормоны повышены. Каждая группа лекарственных средств для лечения заболевания имеет разное фармакологическое действие, поэтому самолечение недопустимо. Решение о консервативном лечении, хирургической операции принимает только квалифицированный специалист.

Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза

Эффективность препаратов при эндометриозе зависит от стадии развития заболевания. Самый высокий терапевтический эффект наблюдается на начальных этапах развития патологического процесса. Раннее выявление патологии помогает избежать хирургического вмешательства. Плюсами такого лечения являются:

  • устранение болей;
  • купирование кровотечений;
  • восстановление детородной функции.

Одновременно с лечебным эффектом гормональные таблетки при эндометриозе оказывают контрацептивное действие. Их назначают женщинам на поздних этапах развития заболевания в качестве предоперационной подготовки и в период реабилитации. После курса терапии организм женщины быстро восстанавливается: нормализуется менструальный цикл, сохраняется фертильность.

Лечение гормонами, как любое другое, имеет недостатки:

  • отсутствие терапевтического эффекта, если причина эндометриоза не связана с повышенным содержанием эстрогенов в крови женщины;
  • длительность терапии (от 6 до 12 месяцев);
  • возможно развитие лекарственной зависимости;
  • нельзя пропускать приём лекарств, в противном случае возникает прорывное кровотечение;
  • после отмены препаратов есть риск рецидива.

При длительном приёме гормонов у женщины развиваются побочные реакции. К самым распространённым относятся:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • нарушение обменных процессов;
  • депрессии;
  • дисфункция органов кровеносной и пищеварительной систем.

Противопоказания к лечению гормонами

Гормональную терапию назначают не всем пациенткам. Этот метод консервативного лечения эндометриоза имеет противопоказания:

  • эндокринные нарушения;
  • почечная и печёночная дисфункция;
  • патологии сердца, сосудов, кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка, гастрит;
  • склонность к аллергии;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственных средств.

Нежелателен прием гормонов женщинам, страдающим ожирением, курящим. К противопоказаниям относятся беременность, лактация, наличие онкологических заболеваний.

Лечение эндометриоза гормональными лекарственными средствами – наиболее эффективный способ. Существуют различные группы лекарственных средств, которые назначают для борьбы с недугом. Схема медикаментозной терапии подбирается только врачом.

Препараты от эндометриоза: гормональные (и негормональные), противозачаточные таблетки

Для лечения эндометриоза у женщин гинекологи применяют различные медикаментозные препараты. Основная цель – купировать прогресс заболевания и уменьшить интенсивность проявления симптомов. В основе лечения лежит прием комбинированных оральных контрацептивов.

Средства помогают восстановить менструальный цикл и повысить способность женщины к зачатию.

Какие препараты от эндометриоза рекомендуют гинекологи, сколько длиться курс терапии и почему воздействие должно быть комплексным? Ответы на эти и другие вопросы представлены вниманию читателей.

Общие правила лечения эндометриоза

Процесс лечения эндометриоза шейки и тела матки довольно длительный. Нужно учитывать, что болезнь имеет хронический характер, потому, чтобы воздействие оказалось эффективным необходим комплексный подход.

Для каждой пациентки определяется индивидуальная схема терапии, которая зависит от желания женщины в будущем иметь ребенка, возраста, степени болезни, формы течения эндометриоза, расположения очагов и длительности с момента выявления.

Лечение может быть консервативным, хирургическим и комплексным. К консервативной терапии прибегают в следующих случаях:

  • у женщины отсутствует симптомы разрастания эндометрия;
  • девушка не имеет детей, но планирует беременность в будущем;
  • необходимо восстановить способность к зачатию при бесплодии.
  • Схема консервативной терапии подразумевает использование следующих медикаментов:
  • гормональные препараты;
  • противовоспалительные препараты;
  • седативные средства;
  • поливитаминные комплексы.

Эффективность лечения во многом зависит от правильно подобранного гормонального курса. Препараты действуют на прогресс разрастания эндометрия, уменьшают размер очагов, на фоне приема подобных составов уменьшается интенсивность проявления симптоматики.

Внутренний эндометриоз представляет собой полностью гормонально зависимое заболевание. Подобрать эффективное средство для лечения можно после полного обследования. Врач должен определить степень и форму патологии.

Также необходимо симптоматическое воздействие.

При глубокой степени поражения и довольно выраженном проявлении симптомов обязательно используются обезболивающие средства, обладающие противовоспалительным действием.

Если женщина находится в состоянии стресса, гинеколог может рекомендовать употребление седативных препаратов. В некоторых случаях лечение эндометриоза без операции невозможно.

Перечень показаний для проведения вмешательства включает:

  • гиперплазия эндометрия или миоматозных узлов;
  • диффузная или узловая форма поражения;
  • наличие кист яичников;
  • отсутствие эффективности на фоне курса воздействия;
  • появление гнойного воспаления из-за спаек;
  • быстрый прогресс хронического эндометриоза на рубцах тела матки;
  • наличие противопоказаний к медикаментозному лечению.

Возможность проведения операции на детородных органах чаще всего пугает женщин, но нужно помнить о том, что в современной медицине используются не только радикальные, но и органосохраняющие операции. Например, при проведении лечения по лапароскопическому методу все органы сохраняются. В процессе вмешательства обеспечивается прижигание пораженных тканей, здоровые не страдают.

Внимание! Повысить эффективность курса воздействия способна физиотерапия.

Какие препараты используют при эндометриозе

Схема медикаментозного лечения эндометриоза матки определяется в индивидуальном порядке в зависимости от степени и распространенности заболевания, выраженности проявления симптомов и последующих планов на зачатие у женщины. Препараты при эндометриозе используются для:

  • уменьшения интенсивности выработки женских половых гормонов-эстрогенов;
  • устранения маточных кровотечений;
  • ликвидации болевого синдрома и других симптомов патологии.

Медикаментозный курс также показан женщинам в период подготовки к хирургическому вмешательству. Таблетки и другие медикаменты, используемые для лечения болезни, принимают строго ограниченным курсом.

Многие из препаратов провоцируют появление побочных реакций. Для лечения эндометриоза матки используются препараты разных лекарственных групп. Пациентке назначают гормональные средства, витамины и противовоспалительные препараты.

Иногда эффективность подобных составов дополняется народными средствами.

Курс медикаментозного лечения эндометриоза шейки и тела матки включает препараты следующих групп:

  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Подобные средства позволяют снизить интенсивность выработки эстрогенов и производятся в форме растворов для инъекций. В гинекологической практике используется Золадекс, Бусерелин, Диферелин. Максимальная продолжительность курса применения 6 месяцев. Длительный прием препарата опасен преждевременным развитием климакса.
  • Ингибиторы гонадотропных гормонов. Подобные препараты также называют антигестагенами. Средства подавляют интенсивность продукции прогестерона ФСГ и ЛГ. Гинекологи используют Мифепристон и Даназол. Средства производятся в форме таблеток и капсул, на фоне приема могут возникать побочные реакции.
  • Гестагены. В составе подобных средств содержится прогестерон. Средства нормализуют продолжительность цикла за счет удлинения второй фазы. К препаратам подобной группы относят Дюфастон и Утрожестан. Они производятся в форме таблеток для перорального приема и раствора для инъекций. Целесообразность использования этих составов при эндометриозе тела и шейки матки некоторые гинекологи оспаривают, сообщая, что средства могут спровоцировать прогресс эндометриоза.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Лекарства, относящиеся к группе КОК, содержат в составе гестагены и эстрогены. Они действует в организме женщины как естественные гормоны, приводят к восстановлению слизистой оболочки матки. Медикаменты принимают ограниченным курсом, продолжительность которого от 3 до 6 месяцев. Средства используют для лечения заболевания на ранней стадии.

Женщина должна помнить, что курс всегда определяется врачом, заниматься самолечением опасно. Эффективность воздействия можно существенно повысить за счет раннего выявления эндометриоза, потому не следует игнорировать необходимость ежегодного обследования у гинеколога.

КОК

Комбинированные оральные контрацептивы часто используются для лечения эндометриоза у женщин, сохранивших репродуктивный потенциал. Такую терапию часто сочетают с нерадикальным хирургическим вмешательством.

Читайте также:  Что нельзя делать при гайморите взрослым и детям?

Женщина должна принимать средство за месяц до проведения вмешательства и 3 месяца в период восстановления. Если операция противопоказана, препарат назначают на 6-9 месяцев.

Принцип действия подобных составов, несмотря на содержание разных активных компонентов одинаков, но подбор средств осуществляется в зависимости от гормонального фона девушки и степени проявления симптомов.

При эндометриозе гинекологи рекомендуют принимать комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гормоны в небольших дозах. Такие средства обладают антиандрогенными свойствами, на фоне их действия уменьшается интенсивность выработки жира сальными железами, исчезают угри. При правильном выборе прием не приводит к повышению веса.

Используют следующие медикаменты этой группы:

  • Этинилэстрадиол + гестаденом. К перечню составов, содержащих подобные вещества, относят: Логест, Милване, Линдинет.
  • Этинилэстрадиол и дезогестрел. Подобные вещества содержат препараты с торговыми названиями: Новинет, Регулон, Марвелон, Марсилон.
  • Этинилэстрадиол и диеногест. К препаратам, содержащим эти вещества, относят Жанин и Силуэт.

Схема приёма одинакова. Таблетки начинают пить на 5 день цикла и прекращают на 25. После последнего приема нужно сделать семидневный перерыв, в течение которого у девушки должны начаться менструальные выделения. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют беспрерывный прием состава, тогда менструации не наступают.

Внимание! Подобрать самое эффективное средство, обеспечивающее медикаментозное лечение эндометриоза, невозможно. Многое зависит от гормонального фона и степени поражения. В настоящее время нет единого состава, обеспечивающего восстановление слизистых оболочек, потому гинекологи назначают девушкам комплекс препаратов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (ГнРГ)

Агонисты естественного происхождения производятся в гипоталамусе и способствуют выделению гормонов гипофиза.

В больших дозах подобные вещества нейтрализуют активность яичников и снижают уровень эстрогена в крови женщины.

Лекарства, содержащие агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, помогают решить проблему развития эндометриоза за счет снижения уровня эстрогенов и восстановления естественного баланса.

К препаратам, используемым в гинекологической практике, относят:

  • Диферелин. Средство вводят пациентке внутримышечного в течение 5 дней с первого по 5 день цикла. Курс повторяют на следующий месяц.
  • Декапептил депо. Вводят подкожно по одной ампуле с 1 по 5 день цикла, курс повторяют в следующем месяце.
  • Золадекс. Показано подкожное введение средства в область живота. Выделение активного вещества препаратом продолжается в течение 28 дней. Курс воздействия повторяется в следующем цикле.
  • Бусерелин. Используется для внутримышечных инъекций в течение 5 дней цикла.
  • Люкрин депо. Уколы ставят в течение первых трех дней цикла, курс терапии повторяют через 1 месяц.

Перечисленные лекарственные препараты препятствуют последующему развитию и разрастанию очагов эндометриоза.

Внимание! На фоне действия препаратов женщина вводится в состояние искусственного климакса, в этот период у нее отсутствует менструальное кровотечение. Лечение продолжается в течение 6 месяцев.

Это довольно сложное время для пациентки, проявляются и другие признаки менопаузы. Снижается либидо, наблюдаются проблемы со сном, повышается раздражительность. Возможно снижение плотности костной ткани. Бесконтрольное использование подобных препаратов недопустимо. Несоблюдение доз чревато наступлением настоящего немедикаментозного климакса.

Ингибиторы гонадотропных гормонов

  1. Лекарственные препараты данной группы обеспечивают лечение эндометриоза за счет подавления выработки фолликулостимулирующего гормона прогестерона и лютеинизирующего гормона.
  2. К средствам данной группы относят:
  • Даназол. В основе этого средства лежит тестостерон. Препарат выпускается в виде капсул, предназначенных для перорального приема. Дозировка определяется лечащим врачом, но максимальная суточная доза составляет 800 мг. В качестве аналогов средства рассматривают Данол и Дановал.
  • Мифепристон. Медикамент подавляет выработку эстрогенов и прогестерона, провоцирует ановуляцию. Средство принимают по индивидуальной схеме, но не более 200 мг в сутки.

Препараты, относящиеся к данному перечню, затормаживают развитие эндометрия не только в матке, но и за ее пределами.

Гестагены

Препараты данной группы включают в свой состав искусственный прогестерон, который обеспечивает подавление эндометриоидных клеток. К средствам данной группы относят следующие медикаменты:

  • Дюфастон. Средство выпускается в форме таблеток, которые женщина должна принимать с 5 по 25 день цикла. Препарат принимается продолжительным курсом, длительность которого определяется в индивидуальном порядке.
  • Визанна. Относится к лекарственным средствам, содержащим искусственный прогестерон, отличается высокой эффективностью в лечении эндометриоза. Препарат необходимо пить по 1 таблетке в день, длительность курса определяет гинеколог.
  • Оргаметрил. Подобный препарат предотвращает формирование новых очагов и сокращает размеры существующих. Средство рекомендуют принимать с 14 по 25 день цикла по одной таблетке. При сильных кровотечениях по назначению гинеколога доза корректируется и может удваиваться.
  • Медикаментозный курс, направленный на устранение эндометриоза, состоит не только из приема гормональных таблеток. В терапии заболевания используются и негормональные средства, а именно:
  • Для устранения тяжести и воспалительного процесса используется Ибупрофен, Найз и Новиган.
  • Снять спазм поможет Но-шпа или Папаверин.
  • Улучшить общее самочувствие и повысить иммунитет помогает Токоферол, Пиридоксин, Циклоферон и аскорбиновая кислота.

Для восстановления работы центральной нервной системы и устранения нарушений сна используется Глицин. Не менее популярным средством с обезболивающим и противовоспалительным действием является Эндоферин. Курс лечения этим составом занимает 90 дней и делится на три периода.

Антибактериальные препараты

В лечении эндометриоза часто используются антибактериальные препараты. Нужно учитывать, что их прием часто сопровождается побочными реакциями, поэтому для их назначения должны быть серьезные показания, к перечню которых относят:

  • внедрение грибковой микрофлоры;
  • присоединение инфекции органов малого таза;
  • перенесенные болезни мочеполовой системы воспалительного характера.

Продолжительность курса использования составляет от 7 до 10 дней. Чаще всего используются препараты широкого спектра действия, а именно Доксициклин, Пенициллин. В отдельных случаях применяют капельницы с препаратами группы цефалоспоринов, а именно Цефтреаксон, Цефтазидим. Иногда используют противогрибковые средства Микосист, Флюкостат, Нистатин.

Внимание! Прием антибиотиков при эндометриозе показан только в случае развития осложнений.

Какие свечи могут применяться

В лечении эндометриоза часто используются препараты в форме ректальных суппозиториев. Особенность подобного способа применения заключается в том, что негативное воздействие на печень минимизируется.

В такой форме часто рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Диклофенак и Индометацин при ректальном применении быстро и надолго устраняют болевые ощущения.

К применению при эндометриозе рекомендован:

  • Фламакс;
  • Вольтарен;
  • Мовалис.

Средство рекомендуют использовать не более 1 раза в день, но дозы могут изменяться в зависимости от тяжести течения эндометриоза. Перед использованием средства нужно получить консультацию врача.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов подтверждают, что медикаментозное лечение хорошо помогает на начальной стадии развития эндометриоза и утрачивает свою эффективность в запущенных случаях.

Карина, 35 лет, г. Тверь:

Для лечения эндометриоза врач назначил мне препарат Визанна и рекомендовал принимать Ибупрофен для устранения воспалительного процесса. Положительные изменения от приема гинеколог заметил спустя месяц, на осмотре. Хочу сказать, что препарат хороший, но переносится очень тяжело, побочных эффектов очень много.

Татьяна, 42 года, г. Москва:

Для лечения эндометриоза врач подобрал мне комбинированный гормональный препарат Логест, но через месяц стало только хуже. Я обратилась в другую клинику и прошла обследование, болезнь продолжала прогрессировать, назначили лазерное прижигание. Исходом – довольна, детородные органы сохранены, репродуктивная функция тоже.

Виталина, 32 года, г. Псков:

Эндометриоз выявили при обследовании на этапе планирования беременности, и я очень расстроилась и испугалась. На тот момент я не знала, что и при оперативном вмешательстве можно сохранить детородную функцию. Для лечения мне назначили несколько гормональных препаратов, я принимала их полгода, а после окончания курса и выздоровления сразу забеременела. Сынишке уже 5 месяцев.

Добиться успеха при медикаментозном лечении эндометриоза – возможно, если схема терапии определена квалифицированным врачом. Основу воздействия всегда составляют гормональные таблетки.

Лекарственная группа и дозы приема определяются индивидуально, в зависимости от причины развития болезни и ее формы. Пациентке не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление, для восстановления требуется около 1 года.

Если медикаментозное лечение неэффективно, необходимо оперативное вмешательство.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector