Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки среднего уха в евстахиевой трубе, которое развивается в результате затянувшейся болезни, осложнений или из-за бактериальной инфекции.

Тубоотит у ребенка – что это

Слуховая труба внутри ушной раковины всегда закрыта. Канал открывается при жевании, глотании, перепадах атмосферного давления, при нахождении на большой высоте или при нырянии под воду.

тубоотит у детей

• У взрослого человека длина слуховой трубы не менее 35 мм, она изогнута и не дает инфекции проникнуть внутрь.
• У ребенка до 3 лет – слуховой канал укороченный, не более 20мм, и гораздо шире, что многократно повышает возможность воспаления.
• Воспалительный процесс вызывают бактерии и вирусы (стафилококк, стрептококк и другие виды), которые сначала развиваются в носоглотке, а затем проникают дальше и поражают слизистый слой уха.

Причины тубоотита

Основные:

• Анатомические особенности строения носоглотки;
• механические травмы;
• разрастание аденоидных образований в слуховой трубе;
• попадание бактерий при погружении в воду;
• избыточное атмосферное давление;
• аллергия, вызывающая отек слизистой оболочки (диагностируют аллергический тубоотит).

1. Иногда причиной тубоотита является неправильное высмаркивание носа (при втягивании слизи обратно, бактерии проникают в носоглотку).
2. Болезни, которые вызывают воспалительный процесс – синусит, ринит, гайморит, бактериальный фарингит, коклюш, дифтерия, скарлатина, ангина.
3. В некоторых случаях развитие воспаления могут вызвать антибиотики (результат длительного применения).

Симптомы и виды тубоотита у ребенка

боль в ухе при тубоотите

• Ухудшение слуха и шум в ушах – частое явление при хроническом тубоотите.
• Развитие хронической формы затяжное, симптомы могут слабеть или исчезать на некоторое время (наблюдается периодическое снижение слуха), температуры нет.
• Хронический тубоотит развивается из-за неправильного или несвоевременного лечения.
• Острый тубоотит у детей легко определить – в ушной раковине скапливается жидкость, образуется гной, который постепенно проникает в ушной канал через барабанную перепонку.

Инфекция может спровоцировать развитие острого отита. Ребенок плачет от боли в ухе, капризничает, плохо ест и спит, прижимает ухо к  ладони.

1. Новорождённый малыш часто теребит больное ушко.
2. У новорождённых детей при тубоотите часто повышается температура.
3. Причина острого тубоотита – бактерии и вирусы.
4. Если не лечить, острая форма постепенно переходит в двусторонний тубоотит (диагностируют у детей в 80% случаев).
5. Подострая форма развивается гораздо дольше.
6. Основные симптомы тубоотита:

• Ухо закладывает, ребенок слышит собственный голос во время разговора;
• возможно воспаление лимфатических узлов;
• тугоухость;
• бульканье и ощущение перетекания жидкости внутри уха;
• насморк;
• высокая температура при острой форме;
• головные боли, головокружение.

Во время зевания или чихания наступает облегчение, из ушей словно вылетает воздушная пробка – слух на время восстанавливается.

Лечение тубоотита у детей

Как быстро наступит выздоровление, зависит от возраста ребенка и его иммунной системы.

Доктор Комаровский советует сначала вылечить простуду, насморк или другие заболевания, протекающие одновременно с тубоотитом.

Только после основного лечения можно использовать ушные капли для снятия отека слизистой оболочки уха. Покупать капли наугад – нельзя, только после одобрения врача отоларинголога.

• Воспаление, вызванное вирусными инфекциями, лечат антибиотиками.
• Если заниматься самолечением, можно усугубить состояние и спровоцировать развитие хронической формы (которая лечится гораздо дольше и уже антибиотиками).
• Вместе с ушными каплями назначают сосудосуживающие спреи в нос или антигистаминные препараты (чтобы бактерии не размножались).
• Аллергический тубоотит лечат при помощи гормональных препаратов.
• Хорошо помогает  массаж барабанной перепонки и катетеризация – промывание слухового канала и физиотерапевтические процедуры – УВЧ (воздействие электромагнитным полем), лазеротерапия, УФ (ультрафиолетовое излучение).

Лечение тубоотита народными средствами

Хорошее средство – репчатый лук: разогрейте его на сковороде, заверните в кусочек марли и приложите к уху.

https://www.youtube.com/watch?v=QBM13xUBLnw

Делать капли из лука или чеснока нельзя ни взрослым, ни детям – можно вызвать ожог слизистой оболочки.

Вместо лука можно использовать разбавленный теплой водой сок алоэ или настойку прополиса. Ватные турунды смачивают в теплом растворе и вставляют в ухо.

1. В интернете часто советуют делать ушные капли на спирту или разогретом камфорном масле.
2. Ни в коем случае не капайте в ухо камфорное масло или борный спирт – при неправильном использовании можно обжечь слизистую оболочку и даже лишиться слуха.
3. Прежде чем готовить компрессы посоветуйтесь с врачом – при некоторых формах тубоотита греть ухо запрещено.
4. С этой статьей читают:
5. Симптомы и лечение тубоотита у взрослых
6. Синусит: симптомы и лечение
7. Народные средства для повышения иммунитета у взрослых
8. Можно ли детям антибиотики

Тубоотит у ребенка: причины, лечение, симптомы

Довольно часто родителям приходится иметь дело с феноменом тубаотита у своих детей. Из-за локализации воспаления (эустахиита трубки) при этом заболевании его также называют эустахитом или сальпингоотидом.

Другое название этой патологии, широко распространенной среди населения, далекого от медицины, — отит.

Тяжесть заболевания определяется тяжестью воспалительного процесса, который включает в себя глубокие структуры, сильную боль и вероятность осложнений.

Общее описание болезни

Туботит диагностируется при воспалении слизистой оболочки слуховой трубки (Евстахиевой трубки) и барабанной перепонки. Причины заболевания, его симптомы, механизм патологического процесса и принципы лечения у взрослого и младенца практически одинаковы.

Но статистика показывает, что в организме ребенка эвстахит встречается гораздо чаще. Это связано с особенностями анатомии различных возрастных групп. Слуховая трубка у взрослых отличается длиной и кривизной, что затрудняет проникновение инфекции.

В этом отношении дети гораздо более восприимчивы к этому заболеванию.

Евстахиева труба служит связующим звеном между средним ухом и внешним миром, создавая давление в ухе, необходимое для различения звуков. В связи с наличием в трубке отверстия, которое попадает в носоглоточную полость, существует риск того, что воспаление, расположенное в горле, носовой полости и паранатальных пазухах распространится на уши.

Возникновение эустахиита опасно вне зависимости от возраста пациента. Однако появление его симптомов вызывает особую тревогу у младенцев.

Длина слухового аппарата у младенцев и детей дошкольного возраста составляет не более 2 см, в подростковом возрасте он вырастает до 3,5 см и во взрослом возрасте остается неизменным.

Из-за этой особенности отит у младенцев прогрессирует намного быстрее.

Причины заболевания

Развитие туботита у ребенка связано, прежде всего, с разницей давления, характерной для окружающей среды и наблюдаемой в полости среднего уха. Именно эта разница провоцирует неисправность слуховой трубки ребенка. Его слизистая оболочка воспаляется, а размер органа увеличивается, что препятствует нормальному потоку воздуха.

Патологический процесс спровоцирован патогенными бактериями. Туботит чаще всего вызывается микроорганизмами из группы кокков (стрептококки, пневмококки, стафилококки). В большинстве случаев воспаление среднего уха является следствием патологий, которые развиваются в органах лоро. После того, как инфекция изначально осела в органах лоро, она постепенно распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы.

Причины заболевания также могут быть физиологическими. Она может развиться, если ребенок слишком часто очищает нос (надувается) или если пазухи не моются должным образом.

Происхождение эустахита у младенца часто лежит в

• стенокардии;
• гриппа;
• бактериального фарингита;
• коклюша;
• алый;
• Гейморит;
• хронический тонзиллит;
• острый ринит;
• дифтерия;
• синусит;
• вазомоторный ринит.

Иногда сальпингоотит у младенцев является результатом аллергических симптомов.

Сильные изменения давления воздуха (при полетах, погружениях, восхождении на большие холмы) могут вызвать болезнь. Присутствие:

• аденоиды;
• кисты;
• полипов;
• кривизны перегородки;
• гипертрофия носа;
• опухоли носоглотки.

Виды патологии

Назначение правильного лечения сальпингоотидами у младенцев зависит от типа заболевания. Характер течения болезни изолирует болезнь:

• Острый туберотит. Является осложнением воспалительных процессов, происходящих в органах дыхания (грипп, острые респираторные инфекции).
• Хронический тубаотит. Это происходит на первой стадии заболевания из-за неправильных терапевтических мероприятий.

Воспаление у ребенка может возникнуть в одном ухе (односторонний эустахит, локализованный справа или слева) или в более тяжелых случаях в обоих ушных раковинах (двусторонний сальпингоотит).

В зависимости от типа воспалительного процесса классифицируются следующие типы тубаотитов:

• катаррил. Его развитие следует за вирусными респираторными заболеваниями. Она характеризуется снижением давления в барабанной полости, что приводит к аспирации выделения, производимого в носоглотке. В результате из уха выделяется жидкость, не имеющая воспалительного характера.
• Serous (экссудативный). Это следствие катаральной формы болезни. Воспалительная жидкость (экссудат) попадает в барабанное пространство из-за неисправности слуховой трубки.
• гной. Его болезнетворные микроорганизмы — патогенные бактерии. Для него характерны гнойные отсеки. По мере развития болезни воспаление распространяется на другие части уха.

Признаки тубоотита

Прогрессирование отитовых сред сопровождается во всех возрастных группах пациентами со схожими симптомами, клинический характер которых определяется формой заболевания. Можно предположить, что у ребенка острый эустахит, если он рассыпчатый:

• потеря слуха;
• шум или треск в ушах;
• в ухе появляется жидкость, которая передается при движении головы (вращениях);
• развивается аутофония (голос ребенка передается в уши);
• отит становится все более частым;
• отек уха

Двусторонний тубаотит часто диагностируется у младенцев. Иногда болезнь проявляется в виде волдырей на внешней стороне уха. Типичным симптомом этой формы болезни является то, что глотание, чихание или зевота приносят ребенку существенное облегчение.

Хроническое воспаление среднего уха:

• Серьезные изменения давления вызывают заторможенность и шум в ушах;
• Наблюдается длительная потеря слуха, которая также является прогрессирующей.

Сложно определить симптомы присутствия тубаотита в брюках, так как они не могут ничего рассказать о тех признаках, которые их беспокоят. Изменения в состоянии ребенка влияют на его поведение. Он начинает остро реагировать на прикосновение к уху или даже легким и теряет аппетит.

Его сон становится чувствительным и тревожным. Заболевание характеризуется отсутствием температуры, но ребенок может подняться до 38 ˚С, малыш может почувствовать холод. По мере прогрессирования воспалительного процесса к симптомам добавляются болезненные ощущения, мешающие ребенку есть и спать.

Болезнь может сопровождаться:

• застой в носу;
• головная боль и головокружение;
• нарушение координации;
• незначительные выделения из уха.

Если патология не лечить вовремя, слизистая оболочка, покрывающая поверхность слуховой трубы, становится тоньше, а барабанная перепонка деформируется.

Что такое отит и как его лечить? Прочитайте статью за нашим врачом по ушам, носу и горлу, нажав здесь.

Диагностика недуга

Тубиотит у детей определяется кумулятивно:

• данные анамнеза;
• клинические проявления заболевания;
• отоскопические материалы;
• анализ функции эустахиевой трубки.

Важной частью диагностики является определение типа заболевания. Для определения типа заболевания — инфекционного или аллергического — мазки берут из носа ребенка. Лечение тубаотитов, вызванных инфекцией, происходит гораздо быстрее.

Медикаментозная терапия при тубоотите

В связи с тяжестью и сложностью заболевания ни в коем случае не рекомендуется проводить самолечение, если у ребенка проявляются признаки такого заболевания.

Для назначения необходимых терапевтических мероприятий необходимо проконсультироваться с врачом уха, носа и горла. Лечение должно проводиться под строгим наблюдением специалиста без отклонения от намеченной схемы.

Для ослабления последствий заболевания необходимо сначала устранить закупорку слуховой трубки.

Если воспаление вызвано инфекцией, обычно назначаются лекарства:

• антибиотики. Ты покупаешь инфекцию. Для местных эффектов зарыты препараты ‘Отофа’, ‘Сипромед’, в виде таблеток применяют ‘Азитромицин’, ‘Амоксициллин’, для инъекций — ‘Нетильмицин’, ‘Цефазолин’.
• сосудосуживающие капли. Помогает снять отёк слизистой оболочки среднего уха. Наносится ноздря в нос. Это может быть нафтиз, Отривин, ксилометазолин.
• Антигистамины. Они используются для аллергических тубаутик. Кларитин, Тавегил, Эриус, Диазолин — все они показали хорошие результаты.
• иммуномодуляторы. Повышает естественную сопротивляемость организма инфекциям. Особенно популярны амиксин, иммунорикс, бронхомунал.
• глюкокортикостероиды. Уменьшает воспаление. Используются в виде спреев для промывки носа. Наиболее часто используемый ‘Насонекс’.
• Дезинфицирующее средство. Удалите воспаление и продезинфицируйте. Они зарыты в ухо. Обычно для этого используется борной спирт.

Если у ребенка во время болезни поднимается температура, нужно дать ему жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Физиотерапевтические мероприятия

Чтобы предотвратить распространение инфекции от носоглотки до среднего уха, младенца учат сморкаться в нос.

Правильная повязка — одна из важнейших мер по предотвращению воспаления ушной раковины. Врач может прописать продувку эустахиевых трубок.

Эффективное лечение туботита указывает на сложность и сочетает применение медикаментов с физиотерапевтическими мерами:

• барабанная перепонка-пневмомассаж. В результате процедуры барабанная перепонка становится более эластичной, уменьшается напряжение и нормализуется подвижность косточек среднего уха. Снижается риск рубцевания слизистой оболочки, которое может привести к потере слуха у младенца.
• Ультрафиолетовое излучение. Обезболивает и действует как иммунный стимулятор.
• Лазерная терапия. Помогает уменьшить отеки и воспаления, предотвращает аллергию и отравления.
• УВЧ-терапия. Улучшает кровообращение, лимфоток, обменные процессы, ускоряет выздоровление.

Госпитализация в большинстве случаев не доказана. Тубиотитоловую терапию в стационарных условиях можно назначать новорожденным и младенцам с тяжелыми заболеваниями.

Своевременное начало лечения может устранить тубиотит в крошке всего за несколько дней. Если болезнь хроническая, важно удалить источник инфекции для терапии. Это различные патологии структуры носоглоточного пространства, которые провоцируют обострение заболевания и переход в двустороннюю форму. Специалист может проконсультировать вас по этому вопросу:

• удаление аденоидов и новообразований;
• тонзиллэктомия;
• септопластика.

Мы рекомендуем использовать различные компрессы для отитов. Всю информацию об экссудативном отите у детей, его признаках и лечении можно найти здесь. При этом типе заболевания — существует специальная жидкость, которая вызывает проблемы.

Профилактика недуга

Соблюдение простых правил значительно снизит вероятность заражения среднего уха у ребенка:

• продолжать грудное вскармливание ребенка до 1 года;
• во время грудного вскармливания держать тело ребенка в полусубвертикальном состоянии, чтобы жидкость не попадала в ушной канал;
• если нос ребенка заблокирован, удалить жидкость с соском;
• не вызывать воспаление аденоидальной системы;
• как можно меньше лечат антибиотиками и не назначают их сами;
• закаляют ребенка, чтобы укрепить его иммунную систему;
• избегают ситуаций, когда возможны внезапные падения давления;
• избегайте переохлаждения и держите ребенка в сквозняке;
• минимизируйте риск травмы уха;
• вовремя лечите простуды.

Тубоит лечить легко, но спровоцированное воспаление может перейти в хроническую стадию, которую гораздо труднее вылечить, с серьезными и порой непоправимыми последствиями для слуха ребенка. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Симптомы, лечение и профилактика тубоотита у детей

Воспаление ушной трубы и барабанной полости ребенка может быть острым или хроническим, как у взрослого. Симптомы и лечение туботита у детей зависят от формы заболевания. При хроническом развитии патологии у больного ребенка возникает фоновый шум в ушах и нарушается слух. Острый туберкулез часто сопровождается накоплением жидкости или гноя в ухе.

Описание болезни

Трубка, соединяющая дыхательные пути с полостью среднего уха, коротка, слизистая оболочка более восприимчива к инфекционным агентам. Острый двусторонний туботит чаще встречается у детей. Преобладающими факторами являются ЛОР-заболевания, полипы, носоглоточные аномалии. В результате уменьшается открытие соединительного канала и ухудшаются условия воздухообмена с барабанной полостью.

Осложнения от эустахиита у детей:

• ушное кровотечение;
• застой жидкости (экссудат) в полости среднего уха;
• воспалительный процесс с высокой температурой (обычно с ватой в груди);
• возможное проникновение инфекции в череп и кости головного мозга;
• полная потеря слуха.

Сколько длится тубаотит, зависит от возраста ребенка и его иммунитета. Применение комплекса лечебных методов и средств позволяет в течение недели улучшить острую форму.

Хроническая форма сложнее поддается лечению, часто сопровождаемому развитием хронической тугоухости. Повышенный риск развития тубаотита у детей с риском аллергии.

Родители должны заботиться о своевременном лечении инфекционных очагов у ребенка: Аденоиды, хронический тонзиллит, синусит и другие заболевания. При воспалении слизистой оболочки эустахиевая труба характеризуется нарушенной проходимостью из-за утолщения стенок и сужения просвета. Вентиляция меняется, и давление в полости среднего уха снижается. По этой причине барабанная перепонка втягивается внутрь. Жидкий экссудат накапливается.

https://www.youtube.com/watch?v=0ABC-bRsxA0

Чувства в пораженном ухе, с тубой шерсти с обеих сторон — в обоих ушах:

1. звук,
2. заложник;
3. эхо собственного голоса во время разговора;
4. звук переливания жидкости;
5. потеря слуха;
6. боль (редко).

При обследовании с помощью отоскопа ЛОР-врач замечает, что барабанная перепонка втянута, часть молотка выступает наружу. Снижение подвижности мембраны объясняется основными проявлениями тубаотита из органа слуха. Знаки постепенно исчезают по мере того, как восстанавливается эвстахиева труба.

Изменения хронической формы тубаотита:

• Атрофия слизистой оболочки и барабанной полости;
• облачность и некротические области;
• стеноз слухового канала, спайки;
• постоянная потеря слуха.

Лечение и профилактика тубоотита у детей

Применение сосудосуживающих капель для носа при эустахиите на первом этапе острой терапии может уменьшить отек слизистой оболочки слухового канала. Это увеличивает его просвет. Эффект носовых капель усиливается при помощи антигистаминов в виде таблеток, капель или сиропов для перорального приема. Для маленьких детей лучше выбрать жидкие лекарства.

Комплексное лечение тубиотита у детей:

1. Антибиотики Сумамед, Амоксиклав, Азитромицин в суспензии или в капсулах.
2. Сиропы от лихорадки Панадол, нурофен при высокой температуре.
3. Капли вазоконстриктора Отривина, Називина в нос.
4. Антигистамины Катарина, Зиртек, Зодак.
5. Противовоспалительные ушные капли Отипакс.
6. Витамины, иммунные стимуляторы.

Как можно лечить тубаотиты у детей дома:

• Отопление теплым мешком соли;
• аппликации с лечебной глиной или расплавленным парафином;
• инъекции в больное ухо с маслом чайного дерева, растворенным в столовой ложке оливкового масла.

Использование народных средств и домашнего лечения должно быть согласовано с ЛОР-врачом и педиатром. Важно не подвергать уши ребенка простуде до и после лечения.

Евстахиит

Евстахит — воспалительное поражение слухового канала, приводящее к нарушению вентиляции барабанной перепонки с развитием носителей катарального отита. Евстахит проявляется наполнением уха, ощущением просачивания жидкости в ухо, потерей слуха, шумом в ухе, аутофонией. Симптомы могут проявляться в одностороннем и двустороннем порядке. Диагноз эустахита подтверждается комплексным обследованием, включающим отоскопию, слуховой тест, манометрию ушной трубы и определение ее проницаемости, акустическое сопротивление, риноскопию, мазок из сарая. Евстахит лечат сосудосуживающими каплями из носа, антигистаминными препаратами, введением лекарств непосредственно в полость среднего уха и слуховой канал, физиотерапевтическими методами.

Слуховая трубка (эустахит) соединяет полость среднего уха с носоглоткой.

Действует как канал, через который давление в барабанной перепонке выравнивается в соответствии с внешним атмосферным давлением.

Нормальное давление в барабанной полости является необходимым условием для функционирования среднего уха: барабанной перепонки и костной цепи.

https://www.youtube.com/watch?v=gxKi26tm-cQ

Ширина слуховой трубки около 2 мм. При таком небольшом диаметре даже небольшое набухание стенок ушной трубы из-за воспаления может привести к нарушению ее проходимости с развитием эустахиита.

В результате воздух из горла перестает поступать в полость среднего уха, и там развивается катаральное воспаление. Из-за комбинированного воспалительного поражения слуховой трубы и среднего уха эустахит также называют тубой, туботиппанитом, сальпингоотитом.

Острый и хронический эустахит отличаются по типу течения.

Эустахит

Причиной острого эустахиита является распространение инфекции от носоглотки и верхних дыхательных путей к горлу и слизистой оболочке слуховой трубки.

Это можно наблюдать при острых респираторных инфекциях, гриппе, стенокардии, острых фарингитах и рините, алой лихорадке, инфекционном мононуклеозе, кори, коклюшечном кашле. Вирусы, стафилококки и стрептококки, а также пневмококки у детей являются наиболее распространенными возбудителями эустахита.

В редких случаях эустахит может быть вызван грибковой инфекцией или специфической микрофлорой (патогенными микроорганизмами туберкулеза, сифилисом, хламидиозом).

Возникновение острого эустахиита связано с отеком слуховой трубки из-за аллергического заболевания (аллергический ринит, поллиноз). Развитие острого эустахита может быть осложнено тампонадой для носа, которая проводится для остановки носового кровотечения.

Хронический эустахит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоида, хронического ринита и синусита.

Это может быть вызвано заболеваниями, при которых нарушена нормальная циркуляция воздуха через дыхательные пути: искривление носовой перегородки, доброкачественные опухоли носовой полости и новообразования глотки, атрезия хоана, гипертрофические изменения в нижней части носовых оболочек.

В отдельной и достаточно редкой форме эустахиита отоларингология относится к дисфункции слуховой трубки при больших изменениях давления воздуха.

Быстрое падение или повышение внешнего давления не может передаваться через ушную трубу в барабанную полость.

В результате падения давления происходит сжатие устья Евстахиевой трубки и повреждение структур среднего уха, что приводит к развитию аэрооетита.

Полное или частичное повреждение проницаемости слуховой трубки при эустахите приводит к уменьшению потока воздуха в барабанную перепонку или к полному прекращению ее вентиляции.

В этом случае воздух, оставшийся в барабанной полости, постепенно поглощается, и давление в барабанной полости уменьшается, что проявляется в выведении барабанной перепонки.

Пониженное давление заставляет белок и фибринсодержащий транссудат уходить в барабанную полость, а на более поздних стадиях лимфоцитов и нейтрофилов — клетки, участвующие в воспалительных реакциях, — в барабанную полость. Развивается катаральная форма воспаления среднего уха.

Долгосрочное эустахитическое нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, может привести к переходу от катарального воспаления к гнойному, а также к развитию адгезивной инфекции среднего уха.

Характерными проявлениями эустахиита являются: закупорка ушей, потеря слуха, ощущение тяжести в голове, звон в ушах и аутофония — ощущение резонанса голоса в ухе. У многих пациентов с эустахитом жидкость в ухе при повороте и наклоне головы.

В некоторых случаях у пациентов с эустахитом после проглатывания слюны или зевания улучшается слух за счет увеличения просвета слуховой трубки путем сокращения соответствующих мышц.

Обозначенные симптомы эустахиита могут наблюдаться только в одном ухе или двусторонне.

Боль в ухе обычно наблюдается при эустахиите из-за разницы в давлении воздуха. Она также характеризуется ощущением распятия и давлением в ухе. Общее состояние пациента с эустахитом не меняется, и температура тела остается нормальной. Повышение температуры и появление общих симптомов на фоне эустахиита свидетельствуют о развитии гнойного отита.

https://www.youtube.com/watch?v=xQK90Cjn7dg

Симптомы острого эустахиита часто возникают на фоне респираторной инфекции или в стадии восстановления после респираторной инфекции. При наличии очага хронической инфекции в носоглотке, опухоли, анатомических изменений, усугубляющих проблемы вентиляции ушного канала, острый эустахит занимает более длительное время и может стать хроническим.

Хронический эустахит характеризуется повторяющимися обострениями с выраженными симптомами острого эустахиита и периодами ремиссии, во время которых может сохраняться небольшой шум в ухе и потеря слуха.

Со временем развивается устойчивое уменьшение диаметра слуховой трубы и прилипание ее стенок, что приводит к постоянному характеру симптомов эустахиита.

Диагноз эустахиита ставится специалистом по уху, носу и горлу на основании симптомов пациента, анамнеза (возникновение заболевания после или во время респираторной инфекции, на фоне нарушения носового дыхания) и дополнительных исследований. Отоскопия и микрофотоскопия, аудиометрия, слуховое обследование шамотоном, определение проницаемости трубки эустахиита, акустическое сопротивление, манометрия уха используются при диагностике эустахиита.

Отоскопия эустахиита определяет втянутую барабанную перепонку с резко выступающей ветвью молотка, деформацию или исчезновение светового конуса.

Читайте также:  Абсцесс горла: что такое, виды, симптомы и лечение

В некоторых случаях эустахит сопровождается инъекциями сосудов для барабанной перепонки.

Аудиометрия и исследование шамотонов у пациентов с эустахиитом показывают умеренную потерю слуха (до 20-30 дБ) в основном в низкочастотном диапазоне в сочетании с нарушением звуковой проводимости.

Диагностика состояния слуховой трубки при эустахиите может быть выполнена субъективными и объективными методами. Первые методы включают в себя образец пустого горла, образец Тойнби, образец Валвалвы. В пустом образце глотания пациента просят взять увеличенное количество глотаний; в образце Тойнби пациент должен заткнуть ноздри при глотании.

Образец Валгалвы берется после глубокого вдоха; пациент закрывает рот, сжимает ноздри и пытается выдохнуть. Результаты анализов оцениваются на основе ощущений пациента. Хорошая проницаемость слуховых трубок характеризуется наличием ‘трески’ в ушах во время исследования.

Когда трубка опухла, но остается слегка проницаемой, пациент замечает в пораженном ухе хихиканье, скрип или другие явления. Объективное обследование слуховой трубки при эустахиите проводится путем продувки, после чего результат определяется методом аудиометрии и отоскопии.

Улучшение слуха и уменьшение втягивания барабанной перепонки после обдува свидетельствуют о том, что состояние связано с проницаемостью слуховой трубки.

Выявление инфекционной природы эустахиита и определение антибактериальной восприимчивости микрофлоры, вызвавшей эустахиит, осуществляется микроскопическим и бактериологическим исследованием мазка из зевоты.

Для выявления основных заболеваний носоглотки, которые могут быть причиной эустахиита, проводится риноскопия, фарингоскопия, компьютерная томография и рентгеновские снимки околосердечных пазух.

При подозрении на аллергический эустахит отбираются аллергические пробы.

В случае эустахиита терапевтические мероприятия направлены на реабилитацию носоглотки, снятие отеков, устранение воспаления или аллергической реакции. Для уменьшения отечности слухового канала при эустахите назначаются сосудосуживающие капли в нос (оксиметазолин, тетризолин, нафазолин, фенилэфрин), антигистаминные препараты для перорального приема (лоратадин, хлоропирамин, деслоратадин).

Проницаемость слуховой трубки снижается за счет ее катетеризации при введении раствора

Для разжижения трансудата эустахиита барабанной полости в полость вводятся протеолитические ферменты и манипулируются катетеризацией через ушной канал.

Из-за риска выведения инфицированной слизи из горла через слуховую трубку в полость среднего уха во время острой фазы эустахиита не рекомендуется продувать политцер. По этой же причине пациент с эустахитом должен избегать слишком сильного дуновения.

Каждая ноздря должна быть очищена одна за другой без излишнего напряжения. В комплексном лечении эустахита применяются физиотерапевтические методы: СВЧ-терапия, микроволновая терапия, лазерная терапия, УФ-терапия, электростимуляция мышц, сокращения которых расширяют просвет слухового прохода.

Лечение эустахита должно включать устранение причины его возникновения.

При необходимости, очаги хронической инфекции должны быть отремонтированы: удаление полипов, тонзиллиэктомии, системная антибиотикотерапия; восстановление носового дыхания и вентиляции дыхательных путей в носоглотке: корректирующая операция носовой перегородки, удаление доброкачественной опухоли носа или горла, резекция нижней носовой перегородки и др.

При адекватном лечении острый эустахит обычно длится несколько дней. Однако, если возникают сопутствующие заболевания, которые влияют на вентиляцию слуховой трубы, это может превратиться в хронический эустахит или адгезивный отит, который сложнее поддается лечению.

Профилактика эустахиита заключается в своевременном лечении инфекционных и аллергических заболеваний носоглотки, применении противоотечных препаратов (сосудосуживающие капли для носа, антигистаминные препараты) при заболеваниях органов дыхания, связанных с застойными явлениями в носу.

Острый тубоотит (евстахиит) у детей, причины, диагностика, лечение — ЛОР клиника в Чертаново

Тубутит — воспалительное заболевание слизистой оболочки слуховой трубки (Евстахиева трубка), соединяющей среднее ухо и носоглотку. В настоящее время эта патология является наиболее распространенным заболеванием у детей, поэтому она требует быстрой диагностики и лечения на ранней стадии заболевания.

Воспалительный процесс может быть острым, подострым и хроническим и может вызвать стойкую дисфункцию слуховой трубки на стороне поражения.

Учитывая анатомические особенности слуховой трубки, становится очевидной ее роль в развитии патологии среднего уха и возможных осложнений при острых респираторных вирусных заболеваниях.

В зависимости от возраста слуховая трубка претерпевает структурные изменения, от которых зависит клиническая картина, течение болезни и исход заболевания.

У детей до одного года и младше слуховая трубка достаточно широкая и короткая, что отражается в молниеносном течении болезни и распространении воспаления от носовой полости до среднего уха.

С возрастом слуховая трубка расширяется, а ее просвет сужается, так что у детей старшего возраста и взрослых симптомы постепенно развиваются, иногда проходят незамеченными, и болезнь не распознается до тех пор, пока осложнения не достигнут той стадии, когда она может быть обнаружена.

Путь инфекции (бактерии и вирусы) от носовой полости к среднему уху через ушную трубу называется трубчатым путем. Согласно статистике, 85% инфекций среднего уха развиваются как осложнения после ОРВ.

Основные причины развития тубаотитов у детей:

• острый или хронический аденоидит
• неправильная аспирация слизи из носовой полости или утечка через 2 ноздри одновременно
• сильное падение атмосферы давление (при полете в самолете
• неконтролируемый прием антибактериальных препаратов

Очень редко у детей из-за врожденной аномалии со слуховой трубкой встречаются тубаотиты.

Клиническая картина тубоотита

С развитием воспалительного процесса в слуховой трубке ребенок ощущает шум в ухе, чучело на стороне поражения, потерю слуха в больном ухе.

Часто эти симптомы упускаются из виду родителями в раннем детстве, так как не все дети могут объяснить свое состояние ‘глухоты’, и этот процесс протекает в острой форме и становится хроническим с сохранением болезни и отсутствием адекватного лечения, что может привести к стойкой потере слуха у детей и повлиять на социализацию ребенка.

Дети из группы риска чаще болеют туберкулезом: Дети, посещающие дошкольные учреждения, дети с иммунодефицитом с рождения, дети с ушными болями при каждом ОРВИ, дети, у родителей которых есть проблемы со слухом или другие ушные заболевания.

Катаральная, серозная и гнойная формы заболевания различаются в зависимости от типа заболевания. В зависимости от формы заболевания существуют различия в прогнозе и вероятность осложнений.

Диагностика тубоотита

Диагноз заболевания состоит из подробного анамнеза, отоскопии и дополнительного обследования — тимпанометрии.

Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начнется лечение, тем лучше прогноз.

Лечение тубоотита

Основное лечение заключается в удалении отека слуховой трубки, которое достигается промыванием носовой полости солевыми растворами и введением в носовую полость противоотечных средств — локальных глюкокортикоидов. Кроме того, внутривенно вводятся антигистаминные препараты и лечится основное заболевание, вызвавшее развитие тубиотита.

Помимо медикаментозной терапии широко используются физиотерапевтические методы.

В ЛОР-клинике г. Чертаново Вы можете получить квалифицированную помощь и консультацию, врач осмотрит Вашего ребенка с помощью видеоэндоскопических аппаратов, выполнит типографию, назначит необходимое, индивидуально подобранное, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение (ультразвуковое орошение полости рта ушными трубами в аппарате CAVITAR, лазерная терапия носовой полости с воздействием на полость рта ушными трубами).

Профилактика развития тубоотита у детей

Самое главное и важное — правильно одевать и туалетировать детские носы, закалять, разумно питаться, одеваться в холодное время года. Часто больным детям с хронической формой заболевания не рекомендуется, авиаперелеты для полного выздоровления, водные виды спорта.